血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床意义

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床意义

刘小花

兰州市中医医院检验科，730050

【摘要】目的：探讨在糖尿病诊断中血清C肽与糖化血红蛋白检验的价值。方法：在2016年3月到2018年3月期间选取24例来我院就诊的糖尿病患者作为实验组，在同时期选取24名健康人员作为参照组。对所有研究对象均行血清C肽和糖化血红蛋白检验，分析2组人员的糖化血红蛋白（HbAIc）、血清C肽、空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖。结果：实验组糖化血红蛋白（HbAIc）、空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖值相比于参照组明显较高，组间差异显著（p＜0.05）；实验组血清C肽明显低于参照组，组间数据对比差异性存在（p＜0.05）。结论：将血清C肽和糖化血红蛋白检验应用在糖尿病诊断中，如糖化血红蛋白值出现异常，证明胰岛素分泌功能异常，可为临床糖尿病诊断提供可靠依据，值得临床上广泛推荐和普及。

【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；诊断；糖尿病

患有糖尿病的患者，其机体内血糖水平处于异常情况，随着病情发展，还会发生并发症，因此对糖尿病患者予以尽早诊断和治疗具有重要意义。FBG、餐后2h血糖均可作为诊断糖尿病的指标，但其受血糖浓度影响较大，不能有效的反应出实际病情。HbAIc是血红蛋白和血糖的结合物，可充分反应血糖情况。血清C肽是胰岛素分泌物质，可反映出胰岛素的分泌情况。有关报道显示，血清C肽和糖化血红蛋白联合诊断糖尿病具有重要意义。现对血清C肽和糖化血红蛋白的检验结果作研究。

1.基本数据与方法

1.1基本数据

在2016年3月到2018年3月期间来我院就诊的糖尿病患者中选取24例作为实验组，其中男女比例为14:10，年龄区间为33~68岁，平均年龄为（52.18±3.42）；在同时期选取24例健康人员作为参照组，其中男女比例为13:11，年龄区间为35~69岁，平均年龄为（52.24±3.15）岁；对比所有研究对象的基本数据，组间无明显差异（p＞0.05）。

纳入标准：临床资料完整的人员；对本组研究内容知情同意，并自愿签署同意书的人员。

排除标准：处于妊娠期和哺乳期的女性；伴有肝、肾疾病的患者；伴有内分泌疾病的患者；对本组研究内容知情且不同意的患者。

诊断标准：符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病疾病相关诊断标准。

1.2方法

取所有研究对象5mL空腹静脉血，对其进行离心，离心时间为10分钟，离心速度为每分钟4000转，离心机为上海医疗器械有限公司提供，分离后取血清放置在零下20℃的环境下储存，待检。使用美国Bio-RadD-10糖化血红蛋白仪对患者糖化血红蛋白进行检测，使用免疫抑制比浊法进行检测，试剂盒有上海基恩科技有限公司提供，操作方式严格遵循说明书进行。使用日立7600全自动化分析仪对患者空腹血糖、餐后2h血糖以及血清C肽进行测定，其试剂盒由武汉市博士德生物工程有限公司提供。

1.3判定指标

判定所有研究对象的糖化血红蛋白（HbAIc）、血清C肽、空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件对数据行统计学分析，两组患者的计量资料（HbAIc、血清C肽、FBG以及餐后2h血糖）使用()形式表示，两组单独数据比较行t检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（p＜0.05）。

2.结果

2.1分析2组空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖

实验组空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖相比于参照组明显较高，组间数据对比差异显著（p＜0.05），具体详情见表1。

3.讨论

糖尿病的发病率逐年递增，主要临床症状为高血糖，糖尿病是一种慢性疾病，其机体长时间受损，还会引发并发症，因此对其予以早期诊断十分重要。临床上检测空腹血糖存在一定的局限性，因此诊断结果不是十分准确。糖化血红蛋白已被公认为诊断糖尿病的标准指标，其血糖越高糖化血红蛋白值越高，胰岛素B细胞功能下降，其血清C肽也会随之下降。有关文献显示，血清C肽具有较强的特异性，其不受外源性胰岛素影响，均可作为临床诊断指标。

本组研究结果显示，与实验组相比，参照组糖化血红蛋白（HbAIc）、空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖值明显较低，血清C肽值明显较高，组间差异显著（p＜0.05）。

综上所述，对糖尿病患者行血清C肽和糖化血红蛋白检验，具有较高的诊断价值，可为临床治疗提供可靠依据。