64例剖宫产后母乳喂养的临床护理干预体会

64例剖宫产后母乳喂养的临床护理干预体会

吴叶琴

吴叶琴

（同煤集团总医院门诊部山西大同037003）

【摘要】目的：通过本研究探讨早期母乳喂养护理干预对剖宫产后母乳喂养成功率的影响。方法：研究资料随机选取同煤集团总医院2013年8月至2014年12月期间收治的64例剖宫产产妇，将入选对象按照数字分组法分为观察组与对照组（每组各32例），两组分别给予早期母乳喂养护理干预及常规护理。结果：观察组的纯母乳喂养率（81.2%）明显优于对照组（62.5%），两组间差异显著（P<0.05）。结论：对剖宫产产妇实施早期母乳喂养护理干预可有效提高纯母乳喂养率，在临床上值得应用推广。

【关键词】剖宫产；母乳喂养；临床护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0285-02

母乳是婴儿成长最天然、最安全的食物，其中含有婴儿成长所需的所有营养及抗体，促进婴儿健康发育。但产妇在行剖宫产后，由于受多种因素的影响而降低了母乳喂养的成功率。因此，为提高剖宫产产妇母乳喂养成功率，对产妇实施早期母乳喂养干预护理至关重要[1]。近年来，笔者所在医院就剖宫产产妇实施早期母乳喂养护理干预取得了满意的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取同煤集团总医院2013年8月至2014年12月期间收治的64例剖宫产产妇作为研究对象，所有产妇均在硬膜外麻醉方式下行子宫下段剖宫产。产妇年龄20～41（26.8±1.6）岁，孕周39～41（40.5±2.4）周。将入选对象按照数字分组法分为观察组与对照组（每组各32例），在一般资料比较方面两组剖宫产产妇均无明显差异（P>0.05）,符合临床对照研究条件。

1.2护理方法

所有产妇入院后均行剖宫产，胎儿取出后给予对照组产妇常规护理，包括对产妇阴道出血情况、体温变化进行密切观察，指导产妇合理饮食等，观察组产妇在对照组常规护理的基础上给予早期母乳喂养护理干预，包括心理护理、疼痛护理、早接触哺乳、哺乳体位指导、哺乳方法指导、乳房护理指导及饮食指导等[2]。

1.3统计学处理

本文临床研究产生的数据资料均采用EXCEL表格及PEMS3.1软件进行统计学处理，其中计量资料采用t检验；P＜0.05表示组间统计数据比较差异具有统计学意义。

2.结果

两组产妇纯母乳喂养率比较，详见表。

表两组产妇纯母乳喂养率比较[n,(%)]

注：与对照组相比，*P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

3.1心理护理

通常产妇在行剖宫产前，心理上会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，严重影响了手术的顺利开展。对此，护理人员应与产妇建立良好的护患关系，对产妇实施心理护理干预，积极与产妇进行沟通，给予产妇安慰、鼓励，并向产妇讲解剖宫产的安全性，以消除产妇的不良心理，使其在手术过程中保持良好的心理状态[3]。术后，产妇往往会表现出脆弱、敏感、情绪不稳定等不良心理，主要因受切口剧烈疼痛、输液及导尿管等多方面的影响，从而无心哺乳婴儿。针对这种现象，护理人员除了要安慰产妇以外，还应顾及到产妇的心理需求，尽量满足产妇的心理需要。

3.2疼痛护理

为缓解产妇剖宫产后切口的疼痛感，护理人员应遵医嘱对产妇使用布比卡因镇痛药，该镇痛药不仅可有效缓解产妇切口疼痛，还能促进催乳素分泌，增加母乳量，同时使用布比卡因镇痛药还能提高产妇休息、睡眠质量，有利于提高喂养成功率。

3.3早接触哺乳

对于行剖宫产的初产妇来说，突然的角色转变一时间心理上难以适应，因此为使产妇尽早进入母亲角色，待术后产妇恢复意识及婴儿处理完毕后，应将母婴同室相处，尽早使产妇与婴儿接触让婴儿进行吸吮，以消除母子之间的陌生感。

3.4哺乳体位指导

为提升哺乳成功率，产妇在哺乳过程中选择合适的体位至关重要，宜选择坐位或半坐位。大多产妇由于术后切疼剧烈疼痛无法保持最佳的哺乳体位。对此，护理人员可指导产妇采取半坐位或半卧位进行哺乳，这样可避免手术切口因不良体位而增加疼痛感[4]。此外，在突遇异常的情况下护理人员应及时配合医生进行处理，以避免产妇哺乳过程中受到不良影响。

3.5哺乳方法指导

产妇在哺乳过程中，护理人员应指导产妇手成“C”字型将乳房托住，确保乳头能被婴儿全部含住。为避免产妇在喂养过程中因婴儿面部贴近乳房而导致窒息，应指导产妇将婴儿抱住的同时可在婴儿臀部垫一枕垫，并将乳房稍往上提，与婴儿面部保持一定距离。

3.6乳房护理指导

若产妇乳头扁平或凹陷，为让婴儿吸吮到乳头，可通过采用吸奶器反复抽吸或采取牵拉的方式使乳头得到纠正。若产妇乳房有胀痛感，可指导产妇进行两侧交替哺乳或协助产妇挤出多余的乳汁。对于无乳或少乳的产妇，可帮助产妇按摩乳房[5]。在哺乳期间，为避免产妇乳头因婴儿长时间吸吮而出现疼痛或皲裂，在喂饱婴儿后，可将乳汁涂抹于乳头处，有利于修复乳头表皮。

【参考文献】

[1]植敏.影响母乳喂养的相关因素及护理对策[J].中国妇幼保健,2009,20(1):138-139.

[2]左思华，黄小燕.剖腹产产妇母乳喂养中护理宣教的应用[J].实用中西医结合临床,2010,10(7):77-78.

[3]王显琴.报纸编辑现代意识的深化与创新[J].科技传播,2014,22:73-74.

[4]粟波.32例剖宫产后乳房护理体会[J].中国实用医药,2013,13:244-245.

[5]钱蓓蓓.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,08:28-29.