优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响研究

优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响研究

齐艳丽

齐艳丽

（吉林省松原市长岭县人民医院；吉林松原131500）

摘要目的:观察对乳腺癌患者实施优质护理的效果，评估优质护理对患者康复和生活质量的影响。方法：选取2018年1月-2019年1月于我院接受治疗的50名乳腺癌患者，随机分为对照组与观察组。给予对照组患者常规乳腺癌术后护理；观察组患者则在此基础上，再接受优质护理服务。对两组患者术后并发症和生活质量进行评估和比较。结果:观察组患者的术后并发症发生率为24%，低于对照组48%的并发症发生率；且其生活质量评分均值为（77.54±2.19）分，高于对照组患者（68.91±3.96）分，以上差异经检验均具有统计学意义。结论：在乳腺癌患者术后对其实施优质护理，可以有效降低患者术后并发症发生率，提高其生活质量，应在临床上大力推广乳腺癌术后优质护理服务。

前言：

乳腺癌是严重威胁女性身心健康的肿瘤之一，且在全球范围内，发病率呈不断上升的趋势，目前其主要治疗方式为手术。而由于限制体位、清除淋巴结等因素，导致患者术后易出现上肢活动障碍；且手术对女性形体破坏较大，患者常产生巨大的心理压力。因此，在乳腺癌患者术后实施全方位的优质护理，对患者的功能康复和心理健康维持有着非常重要的作用。基于上述现状，我们设计了此项研究，探讨优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量的影响情况。

1.资料和方法

1．1基线资料

选取50名在2018年1月-2019年1月期间，于我院接受治疗的乳腺癌患者。利用简单随机法将其分为对照组与观察组，每组均为25例。所有患者均为女性，其中对照组患者36-68岁，平均（55.18±2.95）岁；观察组患者39-71岁，平均（54.83±3.17）岁。所有患者均签署研究知情同意书，对两组患者其他基线资料的差异进行统计学检验，P＞0.05，具有可比性。

1．2方法

对对照组患者实施常规术后护理，包括各种管道护理、生活护理、健康宣教等。观察组患者则在接受常规术后护理的同时，接受优质护理服务。内容包括：（1）功能康复训练：主要分术后0-7-14天三个阶段。术后0-7天，重点活动掌指关节，指导患者进行握拳、伸指、屈腕等活动，在5-6天左右加上前臂屈伸活动；术后7-14天，肩关节活动，如肩关节内收、外展、前后抬高。14天之后，指导患者进行上肢爬墙活动。整个康复流程以患者能耐受为度，循序渐进。（2）心理护理：由于乳腺癌手术对女性第二性征破坏较大，患者术后易出现焦虑、抑郁等负向心理情绪。护士在术前对患者进行健康宣教，引导其正确面对手术；术后对患者不良情绪进行密切观察，联合家属为患者营造良好的心理环境，必要时邀请专业心理医生会诊。

1．3观察指标

从患者术后到其出院，对其并发症情况和生活质量进行评估并记录。并发症事件包括肩关节活动受限、上肢淋巴水肿、肌力下降、精细活动障碍四个方面；生活质量采取自制量表进行评估，主要包括日常生活、心理状态、社会活动三方面，总分为100分，分数越高，表示患者生活质量越高。

1．4统计学方法

核算软件为：SPSS22.0版本，其中两组乳腺癌患者的生活质量评分均值使用“均数±标准差”的形式表达，用t检验验证生活质量评分差异，用卡方检验验证并发症发生率差异。结果显示为P＜0.05时，说明两组患者的上述指标的对比有统计学含义。

2.结果

2.1两组患者并发症比较

观察组并发症发生6例，对照组12例，发生率分别为24%和48%，经检验，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。详见表1。

2.2两组患者生活质量评分比较

两组患者平均生活质量评分分别为：对照组（68.91±3.96）分；观察组（77.54±2.19）分。观察组生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.结论

优质护理服务的理念是以患者为中心，强化护理的整体化和个性化，以提升护理质量为最终目的[1]。由于乳腺癌手术的特殊性，患者术后常出现生理和心理两方面的并发症[2]。因此，在乳腺癌患者的护理工作中落实优质护理是十分有必要的。我们设计的此项研究结果显示，接受优质护理服务的观察组患者，乳腺癌术后并发症发生率为24%，明显低于接受常规护理的对照组48%的发生率，且观察组生活质量评分明显高于对照组。这表明，优质护理可以显著降低乳腺癌患者术后并发症发生率，提高患者生活质量。综上所述,我们得出结论：对乳腺癌患者采取优质护理服务，可以改善患者术后康复状况和生活质量，有较高的临床应用价值。

参考文献:

[1]蒋艳,曹华,彭小华,等.医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究[J].护士进修杂志,2012,27(5):405-407.

[2]周扬,张晟.乳腺癌术后康复的研究进展[J].中国全科医学,2014,(18):2051-2055.