高压氧疗法联合药物治疗脑梗死的临床疗效

高压氧疗法联合药物治疗脑梗死的临床疗效

徐萍

（南京悦群医院江苏南京210000）

【摘要】目的：探究高压氧疗法联合药物治疗脑梗死的临床效果。方法：选取2015年7月—2016年8月在我院接受脑梗死治疗的患者66例，并将患者分为高压氧疗法（HBOT）实验组33例及对照组33例。这两组患者都接受基础药物治疗，在此基础上对实验组的患者进行高压氧治疗，治疗时间为一个月，观察两组疗效及神经功能缺损评分。结果：通过两组疗效的比较，实验组的总有效率明显高于对照组。结论：高压氧治疗脑梗死的临床疗效显著，可有效的改善症状，促进神经功能恢复。

【关键词】高压氧疗法；药物治疗；脑梗死；临床疗效

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0208-02

引言

近几年，患有脑梗死的患者越来越多，脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，是出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中常见类型，约占70%～80%，发病率、致残率均较高。利用高压氧治疗脑梗死已经有很多的临床案例，但是各大学者对此种治疗的临床评价有所不同，笔者通过临床疗效的观察，来探讨高压氧联合药物治疗脑梗死的治疗效果。高压氧治疗能迅速增加血氧含量，提高血氧分压，加强血氧弥散作用，纠正脑缺氧状态，促进侧支循环的建立，改善脑细胞代谢，促进受损脑组织的恢复。我院对脑梗死患者进行高压氧治疗，取得显著疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月—2016年8月在我院接受脑梗死治疗的患者66例，均有神经功能缺损症状，并经头颅CT及MRI确诊。这些患者都符合中国脑血管的诊断标准，其发病时间在半个月以内。在对照组中，男患者有20例，女患者有13例，年龄在（61.66±6.49）岁，BMI（22.15±1.23）；在实验组中，男患者有19例，女患者有14例，年龄在（64.26±5.48）岁，BM（23.19±1.15），两组患者的年龄、性别、BMI等均无统计学意义（P>0.05）可进行相关的对比研究。

1.2方法

将患者分为高压氧疗法（HBOT）实验组33例及对照组33例。这两组患者都接受基础药物治疗：拜阿司匹林100mg每晚口服，立普妥20mg每晚口服，这些都是基础的药物治疗，可根据患者的具体情况适当增减药量，在此基础上对实验组的患者进行HBOT治疗：治疗所采用的压力为1.4～2.0ATA，每日让患者吸收70分钟纯氧，每日一次，治疗时间一个月。

1.3疗效判断及观察指标

观察两组疗效及神经功能缺损评分。痊愈：肌力显著恢复，且升高幅度在3级以上，升至V级；显效：肌力升高幅度为2级，升为IV级；无效：肌力无升高，生活不能自理。总有效率=痊愈+显效+有效。采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分高低与神经功能缺损深浅成正比。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行测定的数据分析，计量资料用（平均值±标准差）进行表示，通过t检验来测查所表示出的差异性。并且检测结果P＜0.05说明差异明显，具有统计学研究价值。

2.结果

两组疗效情况：见表。

注：与对照组比较，P＜0.05。

3.讨论

目前，脑梗死是人类疾病的三大死亡原因之一，其致残率也居高榜首，给社会和家庭造成巨大的经济负担。中心坏死区和缺血半暗带是脑梗死的主要病灶，这一病灶当中的脑细胞发生了坏死，但是也存活着一部分的神经元，使得侧支循环发生不同程度的影响。这种情况对于脑组织的损伤是可逆的，因此神经细胞也就存在一定的复活几率。在早期或是急性治疗的时候，对可逆性损伤的神经元提供不同程度的保护是治疗这种疾病的关键。随着科技水平的不断提升，一般会采用高压氧治疗方式，这种方式将患者放置于高压氧舱当中，在保证气压大于一个大气压的前提下使患者能够吸入足够的氧气，为疾病的治疗奠定坚实的基础。相关报道表明，三个大气压的前提下，动脉血氧压可以达到常规压力的21倍，从而使得脑补缺氧组织的状态能够得到不同的调整，对于颅内血液循环提供一定基础，降低颅内高压，进而使得神经系统得到恢复。

这种方式在治疗脑梗死时候的机制如下：高压氧可以有效提升氧分压以及患者体内的血液含量，从而使得氧的弥散量得以不断提升，为半暗区的恢复奠定坚实的基础。另外，这种养分也可以有效促进毛细血管再生，从而使得吞噬细胞的组织能力得以不断提升。本文结果显示，高压氧治疗组的疗效优于对照组，对脑梗死有一定的治疗效果，可明显改善患者的神经功能，提高生存质量，缩短病程，表明高压氧辅助治疗对脑梗死的恢复有重要意义。

【参考文献】

[1]吴钟琪畅高压氧临床医学[M].南京：中南大学出版社，2008:3.

[2]罗建宁畅急性脑梗死治疗新进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2010,18(10):1546-1547.

[3]杨益畅高压氧治疗基础与临床[M].上海：上海科学科技出版社，2005:1042.