胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值分析

胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值分析

杨元丽

海阳市疾病预防控制中心山东省海阳市265100

摘要：目的：分析胸部X线和CT诊断的联合应用对早期肺部感染的临床价值。方法：择取本院100例早期肺部的感染患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，根据随机数字表分为2组，研究组中男性患者是25例，女性患者是25例，年龄20～60岁，平均年龄（40.1±1.5）岁；对照组中男性患者是28例，女性患者是22例，年龄19～61岁，平均年龄（39.8±2.8）岁。给予对照组患者进行X线检查，给予研究组患者联合应用X线及CT检查，对比2组早期肺部感染患者的诊断符合率，观察研究组患者不同类型患者早期肺部感染的CT征象。结果：①对照组患者中有35例患者被诊断出了肺部感染，其临床符合率是70%；研究组患者中有47例被诊断出了肺部感染，其临床符合率是94%；②不同类型的致病菌，患者的CT征象不尽相同，主要集中在变实影及磨玻璃影。结论：胸部X线和CT诊断的联合应用对早期肺部感染的有较高的诊断符合率，广泛适于临床上的推广应用。

关键词：胸部X线；CT；联合诊断；早期肺部感染；临床价值

本文主要分析胸部X线和CT诊断的联合应用对早期肺部感染的临床价值，现作如下临床报道。

1.资料与方法

1.1一般资料本研究对象为本院100例早期肺部的感染患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者分为2组，研究组中男性患者是25例，女性患者是25例，年龄20～60岁，平均年龄（40.1±1.5）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是71.0±2.4公斤，病程是1至10天，平均病程是4.8±1.3天；对照组中男性患者是28例，女性患者是22例，年龄19～61岁，平均年龄（39.8±2.8）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是70.4±1.6公斤，病程是6至13天，平均病程是5.1±2.2天。两组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异，即P>0.05。

1.2临床纳入标准根据美国胸科协会（ATS）对肺部感染的诊断制定标准，具体判断指标如下：①白细胞每升大于等于10×109；②双肺可听闻啰音；③体温高于38摄氏度；④肺部有可见的炎性症状改变；⑤伴有发热、咳痰、咳嗽等相应的临床症状；⑥痰培养有可见的致病菌出现。有高于上述2项的指标患者可被诊断成肺部的感染患者。

1.3方法给予对照组患者进行X线检查，给予研究组患者联合应用X线及CT检查，具体的操作方法是：X线：患者在X线机前为站立正位和侧位的摄片检查；CT检查方法：患者在多层螺旋的CT机前进行站立正位和侧位胸部的摄片检查，将电压设定成120千伏，管电流设置成200毫安，曝光计量设定成0.05毫秒。采用螺旋轴位CT平扫患者的全肺区，层厚和层距均设置成7.5毫米，电流设定成240毫安，电压设定成120千伏，螺距设置成1.5，患者的特殊病区可以采用高分辨率的影像来检查。

1.4观察指标对比2组早期肺部感染患者的诊断符合率，观察研究组患者不同类型患者早期肺部感染的CT征象。

1.5数据分析将2组早期肺部感染患者的诊断符合率使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。其中2组患者的早期肺部感染患者的诊断符合率是计数资料，应采用卡方检验。若组间的P值小于0.05，说明组间差异存在一定统计学的意义。

2结果

2.12组早期肺部感染患者的诊断符合率对比

研究组患者肺部感染的临床诊断的符合率较对照组患者的高出24%，经卡方检验分析，其卡方值为9.3751，P=0.0000，即2组患者的差异存在统计学意义。

2.2研究组中不同类型患者肺部感染的CT征象

表1研究组中不同类型患者肺部感染的CT征象

研究发现，①非特异性的细菌感染的CT征象主要是变实影，②真菌性感染的CT征象是变实影及磨玻璃影；③病毒性感染的CT征象是磨玻璃影；④混合性感染的CT征象是磨玻璃影。

3.讨论

肺部感染为危害人类生命健康的主要疾病，为感染性疾病致死原因的榜首。目前为止，痰培养为诊断该疾病的重要方法，但因该种方法耗费的时间过长，加上早期的感染症状并不明显，使得部分患者错失了最佳的治疗时机，本文联合应用胸部X线和CT诊断来判断其对早期肺部感染的诊断符合率，研究发现，研究组患者肺部感染的临床诊断的符合率较对照组患者的高出24%，经卡方检验分析，差异存在统计学意义；另外经过CT影像分析发现，不同类型的致病菌，患者的CT征象主要集中在变实影及磨玻璃影。

总之，胸部X线和CT诊断的联合应用对早期肺部感染的有较高的诊断符合率，广泛适于临床上的推广应用。

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