个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析

个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析

傅何

傅何

四川省人民医院610000

摘要：目的了解个体化护理对老年高血压患者血压及其并发症的影响。方法在我院诊断过的所有老年高血压患者中随机选择88名患者并平均分为观察组和对照组，对比两组患者高血压变化和并发症的发生率。其中观察组采用个体化护理和对照组采用常规划护理，跟访半年观察情况。结果对照组高血压并发症的发生率明显高于观察组，使差异具有统计学意义；结论个体化护理对老年高血压患者血压有良好的控制，并能减少并发症的发生，值得临床借鉴。

关键词：个体化护理；老年高血压；并发症

随着国民经济水平的提高，中国成为世界上老龄化速度最快的国家，老龄人口逐渐增多，伴随着老年人的高血压及其并发症的发病率也越来越高，严重危害老年人的健康。目前，常规化护理已经不能满足老年人的需求，考虑到老年人的恢复能力和身体状况，认为采取相应的个体化护理非常重要。本文选择我院88例高血压患者，观察个体化护理干预的临床效果，具体情况如下。

一、资料与方法

1.1一般材料

在我院2014年4月至2015年4月确诊的老年高血压患者中随机选取88例。将由于继发性和恶性及其他因素引起的血压升高予以忽视，将选取的88例随机分为2组：对照组和实验组，每组44例。对照组：男19例，女25例；年龄60岁到88岁，体重48千克到61千克，治疗时间为2年到11年；实验组：男26例，女18例；年龄61岁到84岁，体重47千克到61千克，治疗时间为2年到7年。患者的性别、年龄、血压、体重、治疗时间等一般情况并无明显差异，拥有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规化护理模式，包含在饮食、睡眠、运动、用药等方面。A，饮食：平衡饮食，多吃丰富营养的食物；饮食要清淡，少吃脂肪含量高的食物，多吃蔬菜，特别是富含植物纤维的食物，以帮助通便。B，睡眠护理：提供舒适、安静的睡眠环境，以提高老年患者的睡眠质量，如遇患者失眠，可给予合理剂量的镇静剂。C，用药：叮嘱患者一定要按时按量的吃药，不可厌恶或忘记，告诉她们间断的服药或者擅自停药、减药会带来的危害，使其情愿配合治疗[1]。出院后随访１年。D，病人出现头痛，头晕或者血压较高时都应该让他们卧床休息。E，若病人出现严重意识障碍，则应嘱咐病人卧床并密切关注病人的生命体征变化，遵医嘱采用扩血管药，脱水药，降压药等。F，定期检查病人的高血压指数以及各种化验指标，嘱咐其记得定期复查。

实验组：采用个体化护理模式，并配合常规化的护理。A，建立亲密的护患关系：运用心理学知识，尽快了解患者的个性特点，以及患者的家庭情况、患者的文化程度、性情爱好等，并运用语言、动作、沟通技巧与老年患者建立紧密的护患关系。B，加强对老年人的关心，随时观察其血压情况：老年人由于年龄大、身体差、子女常不在身边、退休等各种因素影响容易产生孤独失落等不良情绪，我们要用平和的语言、细心的问候、温馨的照顾方式让老年高血压患者感到温暖，给她们人性化的关怀，要随时观察其血压，尤其是收缩压的变化情况[2]。C，进行心理开解，增强其信心：给患者心理开解，积极耐心地进行解释、安慰等健康教育，消除高血压患者的一些消极厌世情绪，使其保持愉快的心情，让其积极配合医务人员的治疗，增强她们战胜疾病的信心。D，出院后跟踪护理：教会家属测量血压并告知家属病人在饮食、运动等方面的各种注意事项，消除老年高血压患者因出院后无法得到更好的治疗的担忧。

并发症的护理：A，患有高血压合并脑梗的患者如果可以行动则让他在他人的陪同下做适当的舒展运动。如果是瘫患者，则让其被动的活动患肢，舒展筋络。B，如果是高血压合并冠心病的患者则尽量选用拥有长时间的治疗效果的药物，既要选择降压药又要注意保证心肌的血流量。C，如果是高血压合并糖尿病的患者，首先要通过向病人普及糖尿病的有关知识来缓解一下病人的心理压力和紧张情绪；并在医生的指导下制定合理的食谱，防止高糖饮食，调节好各种营养物质在饮食中的比例。D，倘若是高血压合并心衰的患者，若心衰程度无或较低则注意适当的休息，用药和饮食与一般患者相同即可；若心衰程度严重则应卧床休息，控制盐的摄入量，遵医嘱合理服用强心利尿剂。统计学方法应用统计软件包分析数据。计数资料和计量资料都采用两独立样本检验，检验水准为P＜0.05时为差异，就具有统计学意义。

2.结果

患者治疗前，观察组和对照组收缩压和舒张压无明显差异，患者治疗前收缩压和舒张压都明显高于治疗后，并且对照组的收缩压和舒张压均明显高于观察组。观察组中的患者发现高血压引起的脑病，心脏病，肾病，糖尿病，眼底疾病的例子均明显少于对照组。这些差异均符合统计学的意义。

3.讨论

由于遗传因素、精神因素以及饮食因素等多方面的影响，使得原发性高血压发病率不断升高，而在原发性高血压患者中，老年患者占据着较大的比例，老年高血压具备了血压波动大以及收缩压上升较为明显等特征。此外，个体化护理模式的逐渐形成，使得医护人员不仅要对老年高血压患者科学用药，也需要给予患者合理的护理干预，以此改善患者的治疗。

本研究对观察组患者采用个体化护理方法，对照组患者采用常规化护理方法，结果观察组患者的舒张压和收缩压明显低于对照组，差异具有统计学的意义。观察组患者并发症的发生率也明显低于对照组，这差异也具有统计学的意义。

由此可以分析个体化护理的优点为以下几点：A，在充分了解老年高血压患者各种差异特点后，对其进行针对性的个体化护理，不仅解除了患者恐惧焦虑的心理，更帮助了血压的稳定；B，老年高血压患者由于收缩压增高和左心室后负荷加重，同时伴随着心肌收缩和舒张功能的受损情况，均容易引发心力衰竭症状。对于这些情况，个体化护理非常注意观察收缩压的控制效果，并辅之改善心功能的治疗，大大降低了血压升高和心律失常的发生率；C，通过让老年高血压患者及其家属了解高血压的医学知识，并配合医生随时修订的治疗方案治疗，老年高血压患者的血压得到控制，并发症的发生也明显减少[3]。此项结果表明：个体化护理若应用于老年高血压患者中会具有良好的效果，不仅能够改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，而且也提高了患者的生活质量，有利于患者康复。

参考文献：

[1]贾淑敏.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中国医药指南，2014，36：321-322.

[2]龙秀红.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中国伤残医学，2013，05：317-318.

[3]张彦.个体化护理对老年高血压患者血压波动及并发症的影响观察[J].北方药学，2013，08：179-180.