新生儿护理中存在的风险分析及对策

新生儿护理中存在的风险分析及对策

许艳

许艳

（常州市妇幼保健院常州江苏213003）

【摘要】为了更好对新生儿的护理，本文主要从新生儿护理中存在的风险因素和防范措施两个方面对新生儿护理中存在的风险进行分析，以减少新生儿护理安全隐患，从而提高了新生儿的护理质量，减少了护理事故和纠纷的发生。

【关键词】新生儿；护理；措施

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）30-0286-02

新生儿是指出生至生后28天的婴儿，新生儿期既是胎儿的延续，是人类发育的基础阶段。由于新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。因此，也常常存在许多护理风险与缺陷。

医疗护理风险是一种职业风险，总结护理工作中存在的风险因素并加强防范，可以避免各种护理安全意外的发生。

1.护理风险管理的重要性

推行护理风险管理，对护理人员提高风险预测意识，增强风险的鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件，最终目的是保障病人安全，把护理差错及纠纷降到最低限度，保障患者与医务人员安全，提升护理品质。

2.新生儿护理中存在的风险因素

2.1护理人员综合素质的影响

护理人员技术不熟练，知识经验缺乏：一部分护士对新药的作用和药物配伍禁忌缺乏足够的了解、穿刺技术不太熟练、专科知识及经验缺乏、护理工作量较大以及护理人员工作负荷过重等原因，导致某些护理流程不尽合理，易引起纠纷或产生护理技术风险。

护理人员责任心不强，对待工作只求完成任务。常发生丢失婴儿、抱错婴儿（未进行身份识别）、烫伤、坠地、误吸窒息、静脉输液部位渗漏及坏死、用药错误、院内感染、皮肤损伤、病情观察不及时、护理文件书写不正确等问题，因此，我们要培养护理人员对新生儿的责任心。这样可以让护理工作有章可循，职责分明，责任到人。

新生儿病房工作风险比较高，压力较大。病房护理工作琐碎、繁杂，事情较多，加上患儿病情变化快，要求密切观察患儿病情，患儿易哭吵加上各种仪器噪音使护理人员心情烦躁，加上得不到良好的休息和心理调节，久而久之就会导致精神紧张，从而影响工作的积极性。

2.2家长育儿知识的影响

绝大多数父母都是初为父母，缺乏对新生儿护理的知识教育，有的不知道怎么进行哺乳，也不能主动进行早吸吮；有的父母对新生儿体温变化、体重严重波动、黄疽或出血症状不了解，容易与护理人员发生误解，给护理工作带来巨大挑战。

2.3护理人员与家属沟通的影响

新生儿病房是封闭式病房，加上面对与患儿的分离，家长在一定程度上还会对医护人员产生不信任感。如果护理人员沟通时不能与患儿的家属做耐心、细致的交流；或者医护人员的语言、行为不当给家属造成不安全感，就难免会在患儿治疗效果不满意时；或对高额的医疗费用不能接受时，与医务人员发生纠纷。尤其是在工作繁忙之时，常造成患儿家属长时间的等待，最后与家属发生纠纷，直接影响对新生儿救治和护理的最佳时机。

3.防范措施

3.1提高护理人员的综合素质

定期进行专业的护理知识及操作培训，对新进人员强化培训并严格考核，使她们从思想上认识到新生儿科护理工作的特殊性。在日常护理工作中，更是主动严格遵守规章制度，严格执行交接班制度、查对制度等，切实熟知自己的职责范围及法律责任。

护理人员还必须加强护理知识和技能的培训，必须了解新生儿危重病医学基本知识及其临床表现，熟悉各种药物的药理知识。在实施前主动参加技术讲解和培训工作，例如新生儿输注营养液和血管活性药物之前，要加强局部静脉状况和全身情况的评估，减少对患儿的伤害。

3.2完善新生儿病房制度建设

护理管理者应利用各种形式对护士进行相关法律犯规的培训学习，护士严格执行交接班及三查七对制度，做任何操作和治疗时严格核对腕带，做到万无一失；严格探视制度，新生儿病房实行24小时封闭管理，严禁无关人员入内，防止新生儿丢失。成立新生儿护理质量监控小组、制定风险管理制度、制定新生儿病房各项操作规程。

对于医疗设备也要形成管理制度，要充分了解医疗设备的各项性能，掌握操作方法，各种设备使用前要确保完好状态，使用后要整理和检查，并设专业技术人员定时、定期检修和维护并做好记录。

3.3建立良好的沟通机制

护理人员要充分理解家属焦虑、紧张的情绪，并进行心理疏导，利用入院时、探视日、出院时以及电话沟通方法等一切和家属接触的机会与家属进行有效的沟通，减轻家属的焦虑心情和不信任感，增加患儿家属对医护人员的信任。

3.4新生儿知识教育的普及

在新生儿住院期间，我们护理人员将婴儿病情、治疗措施和风险如实告知家属，对家属不了解的情形要及时进行解答，减少法律风险的产生。通过这些教育措施增强产妇的育儿信心，也强化了医患关系，减少了医疗纠纷的产生。

4.小结

新生儿科是临床的高风险科室，新生儿从出生到出院，要面临诸多不安全因素，稍有不慎，就会引起复杂的医疗纠纷。通过对护理过程中遇到的一些风险进行分析，以教育及强化风险管理，落实各项措施，不断加强护理人员自身职业道德和技术能力，完善新生儿病房制度建设，提高护理人员对风险管理的认识及抗风险的技能，最大限度的保护好新生儿。