浅析高血压的预防和治疗

浅析高血压的预防和治疗

高菲1夏启杆2

高菲1夏启杆2

(1济南市口腔医院250001;2济南市中心医院放射科250013)

【摘要】高血压的成因是由基因遗传和环境因素相互作用而使得以动脉血压升高为特征的疾病。高血压是一种常见的心血管疾病，高血压本身并不可怕，最为严重的是其所引起的高并发症和高致残率。人体血压长期处在高压的情况下，容易引起血管及脏器受损，功能降低，从而导致冠心病、肾衰竭、心脏衰竭、脑梗塞、脑溢血、眼底动脉出血甚至是失明。近些年由于饮食水原因及环境因素的影响高血压逐渐趋于年青化，如何做好有关高血压的宣传、提高高血压的检出率，帮助广大群众预防和治疗高血压，是有效控制并发症的关键之重。

【关键词】高血压预防治疗

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）08-0290-01

1.高血压的预防

1.1高血压的预防可分为两类针对进行：

一类面对未患病者，针对这一群体主要是普及有关高血压知识，对其进行有关预防高血压的一些健康知识讲座与咨询。通过改变平时的不良行为和饮食习惯，达到早预防的效果。而对于易患高血压的高危人群（直系亲属有换高血压、肥胖、摄入食盐较多、长期饮酒、吸烟、摄入动物脂肪较多者、长期处于精神紧张状态人群），通过宣传与讲座让其尽早改变其不良的生活习惯，定期对其进行监测，以做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

另一类是面对已患高血压的患者。对于这一群体最主要是其充分的认识高血压病状，降低其恐惧度，让他们认识到高血压并并不是不治之症，通过改变生活习惯和饮食习惯是可以控制高血压病状的。积极主动的配合高血压的控制和治疗，努力将血压控制在安全范围内，以预防并发症的发生。

1.2高血压预防的具体措施：

1.2.1对于有高血压病史的家庭，从儿童时期就应该对其进行定期的检查。

1.2.2控制食盐的摄入量。人体摄入过多的盐分（钠）容易引起高血压。根据世界卫生组织提供的数据，人体一天内摄入的盐分（钠）应该控制在3～5g，而对于高血压患者或家庭成员摄入量应再有所偏低。

1.2.3多参与体育锻炼。体育锻炼可以有效的消除多余的脂肪，增强心肺功能，通过锻炼避免了体重的增加。体育锻炼的最大优点是能使人产生愉悦的心情，减轻紧张的情绪。

1.2.4尽早戒烟。烟中的尼古丁可以使人体的血压升高，心跳加快。烟中的尼古丁可以使人体的肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期吸烟者，可引起机体的小动脉持续收缩，久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。

2.高血压高危人群的确定

2.1高血压危险因素的确定标准：

（1）血压值偏高，超过标准值。（收缩压大于130小于139mmHg

或舒张压在85到89mmHg）

（2）超重体胖者。

（3）有高血压家族病史者。

（4）长期大量饮酒。

（5）男性55岁以上，女性更年期过后。

（6）食盐摄入过多者（世卫标准：每天3～5g）

2.2血压的测量方法

选择符合标准的水银柱血压计或电子血压计进行测量。测量前应避免剧烈活动，精神放松；测量时血压计应与心脏处以同一水平线，袖带大小合适，不会过于紧或松，覆盖上臂臂围的2/3，听诊器放在肘窝的肱动脉处。听取柯氏音的第一音和最后一音，确定收缩压和舒张压。特殊人群如严重贫血者、妊娠妇女等则要以听到变音为舒张压的读数。若使用电子血压计则以显示数据为准。

2.318岁以上成人血压水平分级表（见附表）。

3.高血压的治疗

高血压的治疗主要是降低血压，将其控制在安全范围内，以降低心脑血管病的发病率和死亡率。高血压治疗利用非药物治疗和药物治疗两种方式，两种治疗方式相互结合，相互补充，共同作用。

3.1非药物治疗

倡导健康生活方式，培养良好健康行为和习惯，减少高血压的发病。

（1）控制体重，适量运动。散步、太极拳等非剧烈的有氧运动为高血压患者的首先运动方式。运动中忌动作幅度过大，用力过猛，屏气发力等，老年人多患有多种慢性病，运动中要做好防护，量力而行，不可劳累。

（2）戒烟限酒，合理饮食，降低盐分的摄入量。高血压患者的饮食要清淡，减少食盐的摄入量，每日4克左右。注意隐形盐分的摄入，如糕点、零食等，这其中的盐分也应计算在每日4克食盐标准之内，多食用高纤维素食物，各种新鲜蔬菜和水果。高血压患者要戒烟限酒，若饮酒最好适量饮用葡萄酒，葡萄酒有减轻动脉粥样硬化，保护心脏的作用。

（3）平和心态，舒缓精神压力

高血压患者要培养良好的平和心态，不可大悲大喜，不可动怒发火。精神的放松有利于血压的平复。

3.2药物治疗

药物治疗应依据个体的具体情况制定治疗方案。高血压患者需终身接受药物治疗，目前高血压的病因还不能完全确定，因此药物治疗只能控制血压并不能从根本上治愈，患者不可随意减少和停止用药，以免血压的反弹和突发急症的发生。高血压治疗用药要从小剂量开始，可将不良反应减至最小，若有疗效而疗效不满意可适当加大用药量以取得最佳疗效；为了防止心、脑、血管、肾等器官的损伤，所以要求血压24小时都要维持在安全平稳的状态，最好选用长效药物，24小时给药一次的较好；若一种降压药不能起到良好的降压效果，不要盲目增大用药量，而应采用联合用药的方法，依然是从小剂量开始，逐步调整到最佳剂量。若一种降压药患者不能耐受，则要及时更换其他药物。目前高血压用药主要有：利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。这五种降压药各有利弊，使用时要注意它们的禁忌症和副作用，时常监测，注意用药安全。

小结

随着我国经济的高速发展，人们的生活节奏的加快，来自社会、生活等多方面的压力日趋增大，高血压患者也趋于年青化。医护人员要积极向病人及其家属进行健康教育，使其认识到高血压的危害，改变不良行为和习惯，配合治疗，努力将血压控制在安全范围内，避免高血压引起的心脑血管疾病。另外，作为医护工作者，如何做好健康教育工作，如何防病于未然，如何更好的做好高血压的预防和治疗是值得我们不断思考的问题。

参考文献

[1].尚海鹏.高血压防治新进展.新医学,1999,30(4):244.

[2].刘海燕.高血压病人临床护理进展.护士进修杂志,2000,8(15):590

附表

级别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

正常血压<120<80

正常高值120～13980～89

高血压≥140≥90

1级高血压（轻度）140～15990～99

2级高血压（中度）160～179100～109

3级高血压（重度）≥180≥110

单纯收缩期高血压≥140<90

注：本表摘自2005《中国高血压防治指南》