护理干预在肺癌晚期强迫体位患者预防压疮中的应用初探

护理干预在肺癌晚期强迫体位患者预防压疮中的应用初探

黄晓虹

武汉市市中心医院430000

摘要：目的：探究护理干预在预防肺癌晚期强迫体位患者的应用，减少压疮产生的可能性。方法：以2010年1月-2011年12月来我院就诊的120例肺癌晚期强迫性体位的患者为研究对象，按照随机分配的原则，分为实验组和对照组，每组60例患者，对照组不采取任何措施，只进行基础的疾病诊治，实验组在此基础上，加用护理干预的措施。对比两组患者的压疮产生率。结果：对照组的压疮产生率为89.78﹪，实验组的压疮产生率为54.27﹪。两者对比具有显著的统计学差异。结论：采用护理干预的方法，有利于预防肺癌晚期强迫体位患者的压疮的产生，保障患者的治疗满意度，提高患者的生命质量，值得临床上推广和应用。

关键词：护理干预；肺癌晚期；强迫体位；预防压疮；应用初探

医学上称人们不得已而采取的体位或姿势为“强迫体位”，长期强迫体位，就会导致压疮的产生。压疮在临床上常叫做褥疮。它是由于身体的部分组织长时间受压，或某处皮肤长期摩擦、受潮等因素及全身营养供给不足、水肿，造成部分组织缺血、营养不良、血液栓塞等，而造成局部皮肤和皮下溃疡或坏死。对于肺癌晚期的患者来说，多采取强迫体位，持续时间长便会产生压疮。为了探究护理干预在预防肺癌晚期强迫体位患者的应用，减少压疮产生的可能性，我院进行了一系列的实验，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次2010年1月-2011年12月来我院治疗的120例肺癌晚期强迫体位的患者，具体情况为，随机分成两组，每组60例。对照组60例患者中，男女患者的比例为29：31，患者的年龄分布为36～72岁，患者年龄均值为（49.51±3.47）岁；观察组60例患者中，男女患者的比例为27：23，患者的年龄分布为43～77岁，患者年龄均值为（49.68±2.57）岁：对比分析两组患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性，可以进行分析对比。

1.2方法

以2010年1月-2011年12月来我院就诊的120例肺癌晚期强迫性体位的患者为研究对象，按照随机分配的原则，分为实验组和对照组，每组60例患者，对照组不采取任何措施，只进行基础的疾病诊治，实验组在此基础上，加用护理干预的措施。对比两组患者的压疮产生率。

具体护理干预方法：

1心理干预在临床护理干预工作中，我们应该常规地评价患者的心理障碍状况，对于轻度患者我们可通过交流、诱导、启发、激励等心理支持帮助患者树立信心，变被动为主动。对于存在严重心理障碍的患者，应行专业的心理治疗。住院患者进行集体的康复运动，有利于患者克服患者的心理障碍，主动配合治疗。

2口腔护理提醒患者注意口腔卫生，咳痰后要进行漱口，以保持清洁。

3戒烟管理和运动管理制定戒烟方案，在患者及家属支持下，进行戒烟。运动训练能提高肌肉细胞的有氧和无氧代谢，增加训练肌肉的毛细血管密度、改善心肺系统协调工作的能力，从而改善呼吸困难，提高运动耐力。

4急性发作期的护理：注意对患者的排痰、止咳和防止发生呼吸系统的感染，对患者的血压和脉搏，以及呼吸频率进行密切关注，时刻注意并发症的发生，准备应急药物。

5对于压疮预防。同样因患者需长期卧床静养，可导致患者长出压疮。因此，护理人员或家属可适当增厚患者的床褥，增加患者舒适度。每日帮助患者更换清洁的衣物，帮助患者翻身。防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，还要加强营养的补充，改善全身营养状况。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的压疮产生情况进行数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，结果用率表示，组间比较采用t检验，结果使用（x-±s）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2结果

对照组的压疮产生率为89.78﹪，实验组的压疮产生率为54.27﹪。两者对比具有显著的统计学差异。

3结论

肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，且强迫体位的话，就会很容易产生压疮，且迅速蔓延，难以治疗。肺癌晚期肿瘤压疮发生和发展的影响因素很多，常见的有营养不良、使用抗癌药物后的不良反应及肺癌转移引起的活动受限即保持强迫体位等。对于肺癌晚期患者的护理，不能期望太高，减轻症状使其尽可能舒适即可。所以预防褥疮发生尤为重要，减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等隔离起来，避免持续受压。保持皮肤清爽，尤其对于大小便失禁的患者，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用专业医用射线照射，保持局部干燥。

本次实验结果显示，对照组的压疮产生率为89.78﹪，实验组的压疮产生率为54.27﹪。两者对比具有显著的统计学差异。于是我们可以得到结论：采用护理干预的方法，有利于预防肺癌晚期强迫体位患者的压疮的产生，提高患者的生命质量，保障患者的治疗满意度，值得临床上推广和应用。

参考文献：

[1]李晚珍，饶静云，刘卫．系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响．《齐鲁护理杂志》．2015年6期

[2]韩冬梅，陈丽霞，王亚珍．护理干预对晚期肺癌患者呼吸困难的影响．《护理实践与研究》．2010年1期

[3]王丽军，王朝娟，宋润珞．个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响．《实用医学杂志》．2013年1期