手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

朱灿萍

杭州市萧山中医骨伤科医院

摘要：目的：选择老年股骨粗隆间骨折患者临床资料，分析应用手术室护理的效果。方法：选择44例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，随机分成对照组与观察组，对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施手术室整体护理，对比两组患者手术操作中手术室整体护理的实施效果。结果：观察组护理满意度（95.5%）明显优于对照组（86.4%），观察组手术操作总时间和术后住院时间分别为（61.12±10.95）min、（13.68±3.27）d，对照组手术操作总时间和术后住院时间分别为（79.65±12.48）min和（18.55±3.82）d，差异具有统计学意义，P＜0.05。围手术期观察组共有1例患者出现不良反应，对照组共有8例不良反应出现，指标数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：手术室整体护理对于护理质量的提高非常有利，对于老年股骨粗隆间骨折术后康复非常重要，值得进行进一步推广。

关键词：手术室；整体护理；老年股骨粗隆间骨折；手术

近年来随着社会经济的快速发展，人口老龄化速度非常快，罹患股骨粗隆间骨折的患者数量也不断增多。当前临床上多数老年骨折疾病患者会同时有很多慢性疾病发生，加上患者患病期间难免会出现一些不良情绪，其术后康复效果通常并不理想，所以，临床工作中将老年股骨粗隆间骨折手术室护理工作做好显得非常重要[1]。基于此，本次研究主要针对手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果展开分析，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月~2016年6月期间我院接收的44例老年股骨粗隆间骨折的临床资料作为研究对象，其中共有男性患者30例，女性患者14例，患者的年龄在66.1~94.5岁之间，平均72.3岁。共有10例合并有高血压，3例脑血管意外，7例糖尿病，1例肺部感染，1例压疮，共有9例合并2例以上并发症。44例患者均顺利完成手术，术中、术后没有发生并发症，手术时间在2~3h之间，术中出血量在100~250ml。完成手术以后返回病房，术后2~5天进行术后随访。随机将其分成对照组22例和22例观察组，组间自然指标对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施手术室整体护理，具体措施如下。

1.2.1术前护理

（1）术前应进行访视、病例查阅等工作，了解患者的年龄、病程及临床诊断等基本情况，为后续护理工作打下基础；（2）患者进入到手术室以后需要面临陌生的环境，因此难免会出现恐惧、抑郁等不良心理，面对这种情况，护理人员应结合患者的情况展开积极沟通，并为患者积极介绍麻醉与手术的过程，使患者了解手术的重要性。此外，还要在心理上为其提供支持和鼓励，帮助其树立起战胜疾病的信心。

1.2.2术中护理

（1）应保持手术室的清洁，为患者创造干净的环境，将室内湿度、温度设置在合理程度，为患者创造出良好的手术环境，帮助患者缓解其应激状态，同时还要保持室内安静，结合患者的喜好为其创造轻松的环境来；（2）手术过程中，护理人员在操作过程中动作一定要娴熟、轻柔，以防止为患者造成不适感。

1.2.3术后护理

（1）手术完成以后，护理人员应及时告知其手术已完成，帮助其消除对手术的顾虑。同时还要帮助患者清理好身上残留的消毒液和血污，为患者更换好干净的住院服，协助患者及家属将其转移到病床，对患者的各项生命体征进行仔细观察，以保证输液和相关引流管道的畅通；（2）积极告知患者与家属相关术后注意事项，得到患者和家属的同意之后，组织患者对其护理满意度进行评价。

1.3满意度评价方法[2]

在患者完成骨折疾病治疗出院的当天，调查老年股骨粗隆间骨折手术室护理的满意度，满分为100分，超过80分为满意，超过60分为基本满意，未超过60分为不满意。

1.4观察指标

对比两组患者的操作总时间、术后治疗时间、护理服务满意度、不良反应等指标。

1.5统计学方法

利用SPSS统计学软件对数据进行处理，其中计量资料和计数资料分别利用“±s”、（%）表示，计量资料和计数资料组间比较分别利用t、检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理服务满意度比较

观察组护理满意度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2手术时间与住院时间比较

观察组手术操作总时间为（61.12±10.95）min，术后住院时间为（13.68±3.27）d；对照组手术操作总时间为（79.65±12.48）min，术后住院时间为（18.55±3.82）d。观察组指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3不良反应比较

围手术期观察组共有1例患者出现不良反应，对照组共有8例不良反应出现，指标数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

整体护理是一种以人为本的护理方式，充分重视对人的护理和关怀，强调护理服务的连续性。近年来老年股骨粗隆间骨折的发生逐渐上升，为了减轻患者的骨折疼痛，尽快恢复患者的自理能力，多主张早期应实行手术治疗，但是由于手术对技术要求比较高，且多数患者都是年老体弱的患者[3]，因此术前准备工作、术中熟练配合为保证手术成功提供了重要条件。老年细胞增生能力逐渐下降，器官、组织老化及生理功能逐渐衰退，免疫能力、应急能力都在下降，这不仅影响了术后伤口的愈合，同时并发症发生几率也比较高。所以，必须在术前结合老年人的生理、心理特点，正确评估患者术中耐受能力及术后康复能力，然后制定有针对性的护理措施。

总之，手术室整体护理对于护理质量的提高非常有利，对于老年股骨粗隆间骨折术后康复非常重要，值得进行进一步推广。

参考文献：

[1]周凤.InterTan治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理[J].当代护士（中旬刊），2016，03：68-70.

[2]严涛，包香兰，刘霁逸，杨阳.PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术护理配合效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，19：45-46+48.

[3]王慧利.对接受PFNA内固定术的股骨粗隆间骨折患者实施强化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，17：102-103.