吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析李亚明

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析李亚明

李亚明

李亚明

（浙江省嘉善县第三人民医院浙江嘉善314100）

【摘要】目的：研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效。方法：选取我院90例高血压合并冠心病患者（2016年8月—2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行硝苯地平控释片治疗和吲达帕胺联合氨氯地平治疗，对比其两组治疗效果和血压、血脂水平。结果：观察组高血压合并冠心病患者治疗总有效率97.78%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组高血压合并冠心病患者治疗后血压和血脂水平均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者疗效显著，同时能够有效改善患者血压和血脂水平，值得研究。

【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病

【中图分类号】R544.1;R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0126-02

高血压和冠心病均为临床上十分常见的慢性疾病，以老年群体作为多发人群，一旦确诊，需进行长期治疗[1]。近年来，随着我国人口不断老龄化，从而导致我国高血压合并冠心病的发病率呈逐渐上升趋势，若未能及时采取有效治疗，严重影响了患者的生活质量和身心健康。目前临床上对于该疾病的治疗主要以改善心绞痛和降低血压、血脂为主[2]。本院对吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），体情况见下文描述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院90例高血压合并冠心病患者（2016年8月—2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各45例。

观察组-男、女占比各为28:17；年龄范围上限值75岁，下限值61岁，年龄平均值（68.22±1.35）岁。

对照组-男、女占比各为29:16；年龄范围上限值75岁，下限值62岁，年龄平均值（68.59±1.20）岁。

两组高血压合并冠心病患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法本组患者采用硝苯地平控释片治疗，主要内容：用法用量为每日一次，每次30mg。

1.2.2观察组治疗方法本组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，具体措施：

（1）吲达帕胺：用法用量为每日一次，每次1.5mg。

（2）氨氯地平：用法用量为每日一次，每次5mg[3]。

2组患者均治疗6周为一个疗程。

1.3观察指标

对比且分析两组高血压合并冠心病患者治疗效果（将临床判断标准分为三类，即痊愈、好转、无效，其中痊愈主要是指患者经治疗后血压水平在正常范围内，且心绞痛发作次数减少程度在80%至100%之间；好转主要是指患者经治疗后血压水平基本恢复正常，且心绞痛发作次数减少程度在50%至80%之间；无效主要是指患者经治疗后未达到上述指标）。

对比且分析两组高血压合并冠心病患者血压和血脂水平。

1.4统计学方法

用均数±标准差的形式，表示2组高血压合并冠心病患者血压和血脂水平，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组治疗效果，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组高血压合并冠心病患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2.结果

2.1对比2组治疗效果

观察组高血压合并冠心病患者治疗总有效率97.78%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1。

3.讨论

高血压为临床上较为常见的老年疾病，随着疾病的发展，易导致其形成冠状动脉粥样硬化，进而引发冠心病，若未能及时采取正确治疗，对其预后情况造成严重影响，同时对患者身心健康和生活质量均可造成不利影响[4]。

氨氯地平属于一种钙离子拮抗剂（第三代长效二氢吡啶类），该药物血管选择性较强，还能使冠状动脉血流量显著增加，同时还能扩张外周动脉进而降低血压。与此同时对血管平滑肌细胞的L型钙离子通道具有阻滞作用，而外周小动脉和冠状动脉则为L型钙离子通道的主要分布部位。氨氯地平还具有半衰期长和起效快等特点，口服药物后吸收缓慢，具有较高的生物利用度，可产生平稳和持久的降压效果，降压后对重要器官的供血不会造成严重影响[5]。吲达帕胺则为一种长效噻嗪类利尿剂，具有抗拮抗和利尿的作用，对钙离子内流具有阻滞作用，进而有效改善血管平滑肌的松弛程度，使其外周血管阻力显著下降，达到降压效果。该药物对远曲小管皮质的再吸收具有抑制作用，还能起到利尿作用，有效减轻心脏负荷，进而使患者血压下降，长期用药安全性较高[6]。将上述两种药物进行联合治疗，能够有效提高临床疗效，改善患者血压和血脂水平。

本研究结果表明，观察组高血压合并冠心病患者治疗总有效率97.78%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组高血压合并冠心病患者治疗后收缩压（83.21±1.03）mmHg；舒张压（121.03±1.85）mmHg；三酰甘油（1.52±0.35）mmol/L；总胆固醇（4.68±1.35）mmol/L，均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效显著，且对改善患者血压和血脂水平具有重要意义，值得进一步推广与探究。

【参考文献】

[1]谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641.

[2]贾维琴,张秀丽.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].吉林医学,2014,35(24):5371-5372.

[3]高虹.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(12):69-71.

[4]赵秀平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效分析[J].现代医药卫生,2014,22(19):2987-2988.

[5]徐元智,孔蓉.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].吉林医学,2014,8(18):3954-3954.

[6]万肖霞.观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].吉林医学,2014,35(36):480-480.