营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响

营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响

刘现蕾

（西安交通大学第一附属医院陕西西安710061）

摘要：目的探究营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响。方法以我院ICU患者为例，患者的选取时间在2016年12月——2017年12月，共有患者100人，本研究根据患者的住院先后顺序，将患者随机分为两组，分别为甲组的50例患者和乙组的50例患者，分别给予其营养风险评估结合个体化肠内营养护理和常规肠内营养护理，对其应用效果进行比较。结果患者护理前的免疫学指标和营养指标不存在明显差异，P>0.05，不存在统计学意义，护理后，其差异则相对现状，存在统计学意义（P<0.05）。结论营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响相对现状，其能够有效提高患者的生活质量，将患者的免疫学指标和营养学指标进行改善，减少患者肠内营养并发症的发生概率，值得推广。

关键词：营养风险评估；肠内营养；护理；影响

本研究将以营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响为主要内容，通过对比不同的护理方法，探究有效的护理方法。

1一般资料和方法

1.1一般资料

以我院ICU患者为例，患者的选取时间在2016年12月——2017年12月，共有患者100人，本研究根据患者的住院先后顺序，将患者随机分为两组，分别为甲组的50例患者和乙组的50例患者，其中，甲组中其男性患者人数和女性患者人数分别为34人和16人，患者中其年龄最小的为42岁，年龄最大的为78岁，经过计算，得出患者的平均年龄为（54.36±4.25）岁。对照组患者中，其男性患者和女性患者人数则分别为36人和14人，患者的平均年龄为（55.35±4.05）岁，所有患者均自愿参与调查研究。在统计学方法的计算下，得出两组患者的一般资料差异性较小，P>0.05，其差异不存在统计学意义，能够进行比较。

1.2方法

所有患者在进入病房后，都需要给予其机械通气，对患者的血压进行有效控制，并对患者的脏器功能等进行维护治疗。在此基础上，给予乙组患者常规肠内营养干预，护理人员为患者提供适宜营养液，其初始剂量为500ml，如果在后期，患者表现出不良反应，则需要注意对患者的实际情况进行观察，对其滴速进行有效调整[1]。

甲组患者则给予其营养风险评估结合个体化肠内营养护理干预。

首先，要建立相关营养小组，对其营养风险评估工具进行确定，共同讨论营养风险评估所需要的工具，并对护理流程进行明确[2]。

其次，在患者入院后，将欧洲营养风险筛查2002评价进行应用，得出结果显示，所有患者的评分均大于3分，均需要接受营养干预护理，其中，患者评分大于5分的患者不需要给予其肠内营养护理，而评分小于5分的患者则需要给予其肠内营养护理[3]。

肠内营养的具体实施，护理人员需要对患者的血压、血常规等指标进行测量，并对患者肠鸣音进行明确，根据其实际情况，对其营养液的速度和剂量、浓度等进行调整。同时，要保证此操作的无菌性，并从患者实际病情进行入手，合理选择瑞先和瑞素等营养液，并对热量耗氮的比值进行有效控制。并采用肠内营养泵输入方式，或是将持续滴注营养液的方式进行应用，其对应的速度应被控制在20-30ml/h，其对应的初始剂量为500ml，需要在后期护理工作中逐渐增加剂量，从患者的实际情况进行出发，并对其每日的输注时间进行有效控制，最多不可超过8h，同时，要增加加温装置，将其衡定温度控制在35-49摄氏度。。同时，加强并发症护理和疼痛护理等操作。

1.4统计学方法

采用SPSS19.统计软件实验数据进行统计，计量资料通过均数±标准差（x±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析差异具有统计学意义时P＜0.05。

2结果

2.1免疫学指标比较

患者护理前的免疫学指标不存在明显差异，P>0.05，不存在统计学意义，护理后，其差异则相对现状，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

ICU收治的患者病情发展都相对严重，需要对其各项生命指标进行严格监测，这样的患者大多机体代谢能力都相对较弱，其会对患者的正常饮食造成阻碍作用，会导致患者出现营养不良等问题，在这种情况下，则需要肠内营养护理的支持，从而保证的患者的快速康复，如何加强其护理过程的安全性，是很重要的[5]。

综上所述，营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响相对现状，其能够有效提高患者的生活质量，将患者的免疫学指标和营养学指标进行改善，减少患者肠内营养并发症的发生概率，值得推广。

参考文献

[1]张震，刘桂平，马丽.住院患者营养评估单的临床应用[J].中国临床护理，2018，10（01）：75-77.

[2]沈玉波.不同营养风险评估工具在ICU重症患者营养状况评估中的应用价值[J].临床护理杂志，2018，17（02）：11-13.

[3]芮红霞，郑红霞，徐玉兰，杨婷婷，章新琼，刘红.胃癌手术患者营养风险筛查及营养支持现况分析[J].安徽医学，2015，36（10）：1190-1193.

[4]邓闪.营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响[J].护理实践与研究，2018，15（15）：44-46.

[5]卞凌云，徐丽，马金，张红娇.56例慢性肾脏病营养不良患者个体化营养干预[J].护理学报，2017，24（07）：55-57.