家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复作用

家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复作用

邓晓媛

（绵阳市第三人民医院精神康复科四川绵阳621000）

【摘要】目的：研究家庭护理干预对首发精神分裂症病人的康复作用。方法：选择2015年5月—2016年5月治疗结束出院的首发精神分裂症患者118例随机分组。对照组患者常规出院随访，观察组患者家庭护理干预，为期1年。采用BPRS量表、SDSS量表评价两组患者康复效果。结果：出院1年，观察组患者BPRS、SDSS评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：家庭护理干预对首发精神分裂症患者康复具有积极的作用。

【关键词】家庭护理干预；首发精神分裂症；康复作用

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0229-02

Rehabilitationeffectoffamilynursinginterventiononfirstepisodeschizophreniapatients

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectoffamilyrehabilitationnursinginterventionforfirst-episodeschizophreniapatients.MethodsTheMay2015-2016yearinMayfromfirst-episodeschizophrenicpatientsaftertreatment118caseswererandomlypidedintogroups.Thecontrolgroupreceivedroutinefollow-up,observationandnursingofpatientsintheinterventiongroupfamily,foraperiodof1years.WiththeBPRSscale,SDSSevaluationoftherehabilitationeffectoftwogroups.ResultsAfter1years,thepatientsintheobservationgroupBPRS,SDSSscoreswerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionFamilynursinginterventionhasapositiveeffectontherecoveryoffirstepisodeschizophrenia.

【Keywords】Familynursingintervention;Firstepisodeschizophrenia;Rehabilitationeffect

精神分裂症是一种常见的精神障碍疾病，具体病因尚未明确，患者通常病程迁延，社会功能降低。部分抗精神病药物治疗效果较为确切，但仍有很多患者社会功能受损，具有残留症状。一般情况下，首发精神分裂症患者社会功能损害较轻，病程较短，家庭对患者康复较为乐观[1]。不过由于患者和家庭缺少精神分裂症相关知识，难以做到有效的家庭护理，因而使得患者出院后康复效果并不理想，甚至出现病情反复加重的情况。因此，需要在患者出院后，为其提供有效的家庭护理干预，以促进患者康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年5月—2016年5月治疗结束出院的首发精神分裂症患者118例，男67例，女51例，随机分为对照组和观察组。对照组患者59例，年龄在22～45岁，平均年龄为（31.4±3.9）岁；观察组患者59例，年龄在20～44岁，平均年龄为（30.7±3.5）岁。纳入标准：符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准，均为首次发病患者，患者监护人知晓并同意本研究。排除标准：合并重要器官器质性疾病的患者，烟酒或药物依赖的患者。两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者出院后，进行常规定期随访，通过电话沟通的方式了解患者恢复情况。

1.2.2观察组观察组患者出院后，进行家庭护理干预，①患者出院之前，对患者及家属进行知识宣教，详细讲解疾病相关知识，包括常见诱因、临床症状、药物治疗、不良反应、复发预防等，发放健康知识手册，针对不同患者的个人情况，制定针对性的家庭护理计划，合理安排患者服药时间、作息时间、日常生活等。②患者出院2个月，每半个月家访1次；出院2～6个月，每月家访1次；出院6个月后，每2月家访1次，共11次。每次家访时间不得低于1h。③前3次家访，强调维持服药的重要性，加强心理护理，消除患者悲观、消极情绪，帮助患者建立信心和勇气。第4次家访，与家属共同探讨患者近期情况，发现并解决问题。第5次家访，指导患者及家属进行训练恢复社交技能，包括独立生活、应对症状、药物管理、娱乐消遣、谈话技巧等[2]。第8次家访，与家属探讨患者近期情况，了解社交技能训练情况，制定后期康复计划。第9、10次家访，指导患者充分利用社会支持系统。第11次家访，评价患者康复情况。

1.3观察指标

采用BPRS量表（简明精神病评定量表）、SDSS量表（社会功能缺陷筛选量表）评价两组患者康复效果。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

出院1年，观察组患者BPRS、SDSS评分均优于对照组患者（P＜0.05）。

表1两组患者出院1年康复情况对比（x-±s）（n=59）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3.讨论

对于精神分裂症患者来说，重新回归社会，需要家庭的大力支持。相关研究表明，家庭护理因素，是影响患者预后情况的一个重要因素。而当前精神分裂症患者出院后，也主要是通过家庭获取实际帮助。家庭护理干预是一种有效的延续性护理措施，面向患者整个家庭，主要对象除了患者还包括家庭直接看护者。通过运用合理的医学理论、护理心理学理论等，制定家庭护理干预策略，以促进患者康复[3]。在家庭护理干预中，注重疾病相关知识宣教，加强社交技能训练，强化心理护理干预，指导患者及家属充分利用社会支持系统，从而实现疾病的康复，让患者能够重新回归社会。

综上所述，对首发精神分裂症患者，开展家庭护理干预，能够有效促进患者康复，具有重要的临床意义。

【参考文献】

[1]徐琼,陈玲,胡婷,等.首发精神分裂症患者于出院后实施延续性护理对其康复影响分析[J].国际精神病学杂志，2015(3):34-37.

[2]黄美莲,谢文娇,肖勃.认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响[J].护理与康复,2015,14(1):65-67.

[3]徐良雄,高卉,曾德志,等.药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响[J].海南医学,2016,27(3):407-409.