急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理效果观察

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理效果观察

欧阳利芳1邵英2

湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：观察分析急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理效果。方法：选取我院收治的急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者60例为研究对象，利用计算机随机分为观察组与对照组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。对比两组护理效果。结果：观察组护理后，痊愈16例、有效12例、无效2例，护理有效率为93.33%（28/30），对照组痊愈12例、有10效例、无效8例，护理有效率为73.33%（22/30），观察组护理效果与对照组相比显著较好，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论：急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者在进行临床确诊后，需实施心电监护以及保持卧床休息，且应接受综合护理干预，以便提升患者的护理有效率。

【关键词】急性重症病毒性心肌炎；心力衰竭；心源性休克；护理效果

急性重症病毒性心肌炎在临床上主要表现为致命性心律失常、心力衰竭、心源性休克等，其是由感染病毒造成的严重、广泛急性心肌损害，具有相对较高的死亡率，可达11.2%左右【1】。一些患者还会逐渐发展成为难治性心力衰竭以及扩张性心肌病等。而尽早采取系统性护理措施对患者进行科学干预，则能有效提高患者护理效果以及生存质量【2】。因此本文对急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理效果进行了研究和分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者60例为研究对象，利用计算机随机分为观察组与对照组，各30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄为21-44岁，平均年龄为（34.12±5.28）岁。观察组男18例，女12例，年龄为22-45岁，平均年龄为（35.23±4.37）岁。两组一般资料对比差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，具体为：（1）急救护理。由于此类患者发病时情况紧急，且会严重损害心肌，所以患者一旦入院则必须采取措施进行急救和护理。通常由经验丰富的护理人员对其病情做出适当评估后，即可实施急救。急救期间，患者需绝对卧床，且护理人员需对其心电图、血压以及脉搏血氧饱和度进行密切观察。（2）体位护理。指导患者采取半卧位或者坐位，注意患者有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张以及水肿等情况，给予高流量吸氧，用药剂量以及用药速度需根据患者血压进行适当调整。如果患者发生不良反应，则需立即告知医生加以处理。（3）心力衰竭护理。即采取半卧位或者坐位，对患者血压、心率、意识、脉搏血氧饱和度以及呼吸等进行密切观察，给予高流量吸氧，必要时可采用无创呼吸机。（4）心源性休克护理。即对休克患者取中凹卧位、持续性吸氧、加强保暖、正确采用微量泵，用药剂量以及用药速度需根据患者血压进行适当调整，并将液体出入量准确记录下来。（5）心律失常护理。密切监测和观察患者的心率、心律等情况变化，并准备好抢救药物以及相关设备，一旦患者发生心律失常，则需采取紧急措施进行处理。

1.3观察指标

观察两组护理效果。判定标准为：痊愈：临床症状及心电图基本正常，心功能恢复；有效：临床症状及心电图基本改善，心功能基本恢复；无效：临床症状及心电图无变化。护理有效率=（痊愈＋有效）&pide;总例数×100%。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。计量资料t值检验，计数资料卡方检验，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组护理后，痊愈16例、有效12例、无效2例，护理有效率为93.33%（28/30），对照组痊愈12例、有10效例、无效8例，护理有效率为73.33%（22/30），观察组护理效果与对照组相比显著较好，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

3.讨论

在临床上急性重症病毒性心肌炎发病几率相对较低，但是其预后效果非常差，且主要是由感染柯萨奇病毒B组1-5导致【3】。通常患者感染病毒后，会快速作用于心脏，并损害患者的心肌功能，且大部分患者在感染1周内就会发病，因此病情发展十分迅速。而急性重症病毒性心肌炎的并发症具有较多类型，主要为心律失常、肾功能不全、体位性低血压、心源性休克、心力衰竭等，严重情况下还会发生心源性猝死【4】。而一经临床确诊，就必须立即采取措施进行针对性的治疗和护理，即密切观察患者各项生命体征以及病情变化，同时采取综合护理干预措施对其实施护理，以确保患者达到较高的治疗效果【5】。

本文的研究中，观察组护理后，痊愈16例、有效12例、无效2例，护理有效率为93.33%（28/30），对照组痊愈12例、有10效例、无效8例，护理有效率为73.33%（22/30），观察组护理效果与对照组相比显著较好，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。因此可以看出，针对急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者实施综合护理干预具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者在进行临床确诊后，需实施心电监护以及保持卧床休息，且应接受综合护理干预，以便提升患者的护理有效率。

参考文献：

[1]孙娜.急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理[J].现代医药卫生，2017，04：586-588.

[2]曲红.54例儿童重症病毒性心肌炎的临床特点及治疗方法[J].中国医药指南，2015，04：88-89.

[3]刘素梅，史婷婷.急性重症病毒性心肌炎合并严重并发症的护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，25：3900-3901.

[4]丁艳丽.急性重症病毒性心肌炎的护理体会[J].中外医疗，2012，14：147.

[5]周雪梅.急性重症心肌炎合并多脏器衰竭的护理[J].北方药学，2013，12：191-192.