心血管内科重症患者的护理风险管理研究

心血管内科重症患者的护理风险管理研究

李冬玉

李冬玉

攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院四川攀枝花617066

【摘要】目的：探讨护理风险管理措施在心血管内科重症患者护理过程实施的应用价值。方法：随机选择2017年2月-2018年2月时间段内在我院进行治疗的心血管内科重症患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，对照组（25例）接受常规护理，分析组（25例）在此基础上增加护理风险管理，对比两组患者发生的护理风险事件情况和对护理工作的满意度情况。结果：分析组患者护理风险事件发生率为4.0%，远低于对照组的24.0%（P＜0.05），且分析组患者的护理满意度为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P＜0.05）。结论：对心血管内科重症患者实施护理风险管理措施，可有效减少护理风险事件的发生，提升患者对护理工作的满意程度，提升护理质量，促进患者疾病恢复，值得推广应用。

【关键词】心血管内科重症；护理风险管理

1引言

心血管内科疾病包括心绞痛、猝死、心肌梗死、心肌炎等疾病，给患者带来较大的痛苦，也严重影响了患者的健康。风险管理是针对护理过程中出现的风险因素进行预测和处理，以求降低风险事件的发生，避免意外事件的出现，提升护理质量，促进患者恢复的管理工作，其水平直接关系到医护人员的护理质量，以及患者的健康情况，所以要多加重视。据此，本次选择我院心血管内科重症患者50例作为研究对象进行了研究，具体报道如下。

2资料与方法

2.1材料

选择于2017年2月-2018年2月在我院进行治疗的心血管内科重症患者50例作为研究对象。所有患者都符合相关疾病的诊断标准，且病情比较严重。将患者随机平分为两组：对照组、分析组，各有25例。对照组中男性15例，女性10例，年龄45-79岁，平均年龄（64.1±3.2）岁；疾病类型：心力衰竭9例，心绞痛10例，急性心肌梗死6例。分析组中男性13例，女性12例，年龄47-80岁，平均年龄（65.4±3.6）岁；疾病类型：心力衰竭8例，心绞痛10例，急性心肌梗死7例。两组患者普通资料方面的对比，差异不显著（P＞0.05）。

2.2方法

对照组：基于常规护理措施，包括按照医嘱用药，对需要的患者进行吸氧治疗，建立静脉通道；随时注意患者的生命体征变化，发现异常要及时上报；加强饮食护理。

分析组：在常规互利的基础上实施护理风险管理，具体包括：

（1）建立护理风险管理小组：安排护士长和高级护士组成小组，然后对患者护理过程中潜在的护理风险进行分析，针对这些风险因素制定相应预案，预防并消除风险隐患的发生；对已发生风险事件的患者根据风险发生原因进行针对性治疗，排除风险因素。另外，护理人员要加强防跌倒护理，在患者如厕、起床等活动室进行监督和帮助，尤其是知道患者在长时间卧床后不要猛然起身，避免发生体位性低血压，以及心脏骤停等并发症。另外每天都要进行风险排除，医护人员在查房时仔细观察，尽量排除可能的护理风险。

（2）加强用药护理：护理人员要根据医生开具的药方严格遵医嘱用药，严格查对，给药时要主动询问患者，提高患者依从性，并向患者普及用药后可能发生的不良反应。

（3）加强仪器护理：安排专人进行医疗器械的保养和维修，并对操作人员进行定期培训和考核，确保掌握仪器的正确操作方式，尤其是呼吸机、气管插管等操作，避免发生护理风险事件。

（4）提高护理人员素质：定期面向医护人员开展护理风险培训和风险预案应对培训，提高护理人员的风险防范意识，提高人员对风险的识别和分析能力，同时加强对风险事件发生的应对能力。另外还要制定考核方案，定期进行考核，提高学习效果，从而提高风险防范水平。

2.3观察指标

对比两组患者的护理风险事件发生率和护理满意度，护理风险事件包括坠床、药物渗漏、跌倒、烫伤等。同时调查患者对护理工作的满意情况，分为十分满意（分数超过85分）、满意（60-85分）和不满意（分数低于60分）。

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版软件分析数据，计数资料以（%）表示，采用两独立样本的2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组患者护理风险事件发生情况对比

通过统计发现，分析组患者护理风险事件发生率为4.0%，远低于对照组的24.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3.2两组患者护理满意度对比

对照组存在十分满意8例（32.0%），满意11例（44.0%），不满意6例（24.0%），总满意度76.0%（19/25）；分析组存在十分满意15例（60.0%），满意9例（36.0%），不满意1例（4.0%），总满意度96.0%（24/25）。分析组的护理满意度相比对照组，差异显著（P＜0.05）。

4讨论

心血管重症患者病情复杂，且多数都是老年患者，本身身体机能下降，反应力降低，存在较多的护理风险，因此要加强护理风险管理，从而降低风险时间的发生，保证患者预后良好。所以护理人员要尽量与患者沟通，收集患者信息，依据患者情况制定个性化护理措施，以达到减少风险事件发生的目的。

本研究证明，分析组护理风险事件发生率为4.0%，远低于对照组的24.0%（P＜0.05），且分析组的护理满意度为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P＜0.05）。

5结语

采用护理风险管理措施为心血管重症患者实施管理，可有效降低护理风险时间的发生，提高患者的护理满意度，具有良好效果。

参考文献：

[1]田宏芳.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].实用临床护理学杂志，2017，2（50）：191+197.

[2]吴蕾.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].实用临床护理学杂志，2017，2（39）：157+160.