奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的疗效研究

奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的疗效研究

李敏

桓台县人民医院山东淄博256400

摘要：目的：观察奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：收集我院2012年5月～2014年9月诊治的84例萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为试验组、对照组各42例，对照组患者采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、养胃颗粒治疗，试验组采用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、养胃颗粒治疗，观察患者的治疗效果。结果：试验组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎具有良好的临床疗效。

关键词：奥美拉唑；抗生素；萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的典型表现为胃固有腺体萎缩和减少，是常见慢性胃炎，该病主要因遗传因素、环境因素、幽门螺旋杆菌感染而引起，在治疗上主要通过质子泵抑制剂联合抗生素以及胃黏膜保护剂药物[1]。本研究发现，奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效佳，现报道如下。

1对象及方法

1.1研究对象收集桓台县人民医院2012年5月～2014年9月诊治的84例萎缩性胃炎患者作为研究对象，所有患者均经中国慢性胃炎共识意见中的慢性萎缩性胃炎诊断标准[2]确诊，患者入院时均存在反酸、上腹痛、恶心呕吐、纳差、暖气、腹胀等症状。随机分为试验组与对照组各42例，试验组男24例，女18例，年龄35岁～57岁，平均年龄44.25±13.25岁，病程5～12年，平均病程8.24±1.36年；对照组男25例，女17例，年龄34岁～60岁，平均年龄45.73±14.24岁，病程4年～12年，平均8.11±1.29年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法对照组患者采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、养胃颗粒治疗，雷贝拉唑20mgqd，克拉霉素胶囊0.5gbid，阿莫西林1.0gbid，养胃颗粒5gtid。试验组采用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、养胃颗粒治疗，克拉霉素、阿莫西林、养胃颗粒用法、用量与对照组一致，奥美拉唑20mgqd。所有患者均持续治疗两个月，观察治疗效果。

1.3效果判定标准显效：患者的反酸、上腹痛、恶心呕吐、纳差、暖气、腹胀等症状消失，实验室检查未见腺体萎缩。有效：患者的反酸、上腹痛、恶心呕吐、纳差、暖气、腹胀等症状明显改善，实验室检查腺体萎缩明显减轻。无效：患者的反酸、上腹痛、恶心呕吐、纳差、暖气、腹胀等症状没有改善或加剧，实验室检查可见明显的腺体萎缩[3]。

1.4统计学方法用SPSS13.0统计软件分析，χ2检验统计计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

所有患者均完成研究。试验组总体疗效明显优于对照组，P<0.05，见表1。

注：★与同期对照组比较P<0.05。

3讨论

萎缩性胃炎是临床上常见的慢性病，患者主要表现为反酸、上腹痛、恶心呕吐、纳差、暖气、腹胀等症状，且大部分患者合并异型增生，若未得到有效治疗将会发展为胃癌，从而威胁患者生命。我国是慢性萎缩性胃炎高发国家，相关统计资料表明，慢性萎缩性胃炎占所有慢性胃炎的25%，且因病理诊断和内镜检查尚不完善，很多的慢性萎缩性胃炎患者未及时诊出[4]。及时采取有效的诊治措施可提高慢性萎缩性胃炎的诊治效果，对保障患者的身体健康有重要作用。

临床研究表明，慢性萎缩性胃炎主要是由于幽门螺旋杆菌感染引起，当机体受到幽门螺旋杆菌感染后，病菌会分泌较多的细胞黏附因子和毒素，从而诱发胃黏膜活动性炎性反应，若未有效控制，随着的病情的发展，炎性状态会对胃黏膜产生影响，从而引起胃黏膜萎缩和肠化，提高胃癌发生率。在慢性萎缩性胃炎的治疗中最重要的是通过相应的措施提高幽门螺旋杆菌的清除率，从而使幽门螺旋杆菌相关的慢性活动性胃炎状态得到消除，并以此降低慢性炎症反应程度，进一步控制胃黏膜萎缩和肠化的发展。

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林是临床上治疗慢性萎缩性胃炎的常用三联方案，也是以往临床上根除幽门螺旋杆菌的经典方案。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，患者服药后，药物会快速发挥作用，对H+和K+ATP酶活性产生较强的抑制作用，并能够在胃壁细胞中产生作用，以使胃液素、食物、组胺引起的胃酸分泌受到抑制，迅速提高胃部pH，减轻胃酸对胃黏膜的腐蚀作用，通过与克拉霉素和阿莫西林联用时还可以预防胃酸破坏药物，使奥美拉唑维持更长时间的抑菌作用更持久，并能够互相协同，提高药物的抗菌效果。本研究结果可以看出，奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎有效率97.6%，效果佳，值得临床推广。

参考文献：

[1]范辉.克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染50例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，21：34-36.

[2]赵雄.埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果观察[J].大家健康（学术版），2014，15：127-128.

[3]李领明，李辉，刘司琪.奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11：42-43.

[4]王飞，于庆功，舒敏，刘春英，吕梅.埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床研究[J].疑难病杂志，2013，08：600-602.

作者简介：李敏，1983～，女，硕士，研究方向：消化系统疾病的内镜诊断及治疗。