莫西沙星联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎的效果观察

莫西沙星联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎的效果观察

黄世红

（上海市虹口区江湾医院；200080）

【摘要】目的观察莫西沙星联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎的效果。方法随机选取2016年6月至2018年6月我院收治的支原体肺炎患者60例，依据治疗方法分为两组，即莫西沙星联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）和莫西沙星单独治疗组（单独治疗组），每组30例，联合治疗组患者接受莫西沙星联合孟鲁斯特钠治疗，单独治疗组患者接受莫西沙星单独治疗，然后统计分析两组患者的临床疗效、体温恢复正常时间、喘息、咳嗽消失时间及住院时间。结果联合治疗组患者治疗的总有效率93.3%（28/30）显著高于单独治疗组73.3%（22/30）（P<0.05），体温恢复正常时间、喘息、咳嗽消失时间及住院时间均显著短于单独治疗组（P<0.05）。结论莫西沙星联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎的效果较莫西沙星单独治疗好。

【关键词】莫西沙星；孟鲁斯特钠；支原体肺炎

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0200-02

肺炎支原体肺炎属于一种呼吸系统疾病，在儿科较为常见，主要诱发因素为肺炎支原体感染[1]。本研究比较了支原体肺炎治疗中莫西沙星单独治疗与莫西沙星联合孟鲁司特钠的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取支原体肺炎患者60例，依据治疗方法分为两组，即莫西沙星联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）和莫西沙星单独治疗组（单独治疗组），每组30例。联合治疗组患者中男性21例，女性9例，年龄19-52岁，平均（31.3±4.3）岁；病程2-36d，平均（9.3±1.4）d。单独治疗组患者中男性20例，女性10例，年龄20-52岁，平均（32.6±4.6）岁；病程3-36d，平均（9.8±1.6）d。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：1）均具有正常的心肝肾功能；2）均符合支原体肺炎的诊断标准[2]。排除标准：1）有抗生素过敏史；2）具有异常的心肝肾功能。

1.3方法

单独治疗组患者接受莫西沙星单独治疗，给予患者静脉滴注0.4g莫西沙星（成都天台山制药有限公司，国药准字H20140125）+250ml0.9%氯化钠注射液，每天1次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程；联合治疗组患者接受莫西沙星联合孟鲁斯特钠治疗，同时让患者口服10mg孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370），每天1次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3疗效评定标准

如果治疗后患者具有正常的体温与临床症状，胸部X线显示炎症完全吸收，则评定为痊愈；如果治疗后患者具有较低的体温与较轻的临床症状，胸部X线显示炎症大部分吸收，则评定为显效；如果治疗后患者具有较轻的临床症状，但是仍然具有较高的体温，胸部X线显示炎症部分吸收，则评定为有效；如果治疗后患者的体温与临床症状均没有改善，胸部X线显示炎症未吸收，则评定为无效。

1.4观察指标

观察并记录两组患者的体温恢复正常时间、喘息、咳嗽消失时间及住院时间。

1.5统计学分析

计数资料用率表示，用χ2检验；计量资料用（）表示，用t检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

和单独治疗组73.3%（22/30）相比，联合治疗组患者治疗的总有效率93.3%（28/30）显著升高（P<0.05），具体见表1。

表1两组患者的临床疗效比较（例/%）

3.讨论

莫西沙星属于一种氟喹诺酮类抗菌药物，处于第四代，在结构上比前三代增加了8-甲氧基，能够对抗厌氧菌活性进行强化，而C-7位上的氮双环结构则对抗革兰阳性菌活性进行了强化，同时加强了肺炎支原体、军团菌等非典型病原菌的作用，此外还具有较长的半衰期。在肺炎支原体的治疗中，莫西沙星具有确切的疗效，能够在极大程度上促进患者发热时间的缩短，但是却无法有效抑制感染引发的气道高反应性，因此临床通常将其和孟鲁斯特钠联合应用。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗剂，能够对气道中的半胱氨酰白三烯受体进行特异性抑制，从而对气道炎症进行有效改善，对哮喘症状进行有效控制，同时具有较少的不良反应。因此，孟鲁司特钠能够对支原体肺炎引发的刺激性咳嗽进行有效缓解，促进咳嗽病程的缩短。

相关医学研究表明，在支原体肺炎的治疗中，莫西沙星能够在极大程度上促进患者发热时间、住院时间的缩短，具有较小的胃肠道反应，由于不适用于18岁以下患者，因此在成人支原体肺炎的治疗中可以作为理想药物。本研究结果表明，和单独治疗组73.3%（22/30）相比，联合治疗组患者治疗的总有效率93.3%（28/30）显著升高（P<0.05），体温恢复正常时间、喘息、咳嗽消失时间及住院时间均显著缩短（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。

总之，莫西沙星联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎的效果较莫西沙星单独治疗好，值得在临床推广。

参考文献：

[1]张铁彪.左氧氟沙星治疗支原体肺炎30例临床观察[J].中国医药导报，2011，8（34）：89－90.

[2]刘德二．布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2014，29(20):3256-3258．