糖尿病合并肾病血液透析治疗临床效果观察

糖尿病合并肾病血液透析治疗临床效果观察

何镇佐

何镇佐

（达州市通川区人民医院；四川达州635000）

【摘要】目的：探究糖尿病合并肾病血液透析治疗临床效果。方法：选取我院2017年10月~2018年9月收治的84例糖尿病合并肾病患者作为研究对象，随机分为行常规治疗的对照组（n=42）和行血液透析治疗的实验组（n=42），对比疗效。结果：实验组患者并发症发生率明显低于对照组，p<0.05；实验组患者各项指标改善情况均优于对照组，p<0.05。结论：对糖尿病合并肾病患者实施血液透析治疗能有效减少并发症发生率，改善患者身体各项指标。

【关键词】糖尿病合并肾病；血液透析；临床效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0035-01

糖尿病是临床上常见的代谢疾病，主要以高血糖形式表现出来，该疾病由于胰岛素分泌失调和（或）胰岛素作用缺陷导致人体肾、心脏、血管等器官不同程度的受到损害。而糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，主要发生于10年以上糖尿病病史的患者，若不及时进行治疗，一般会发展为慢性肾衰竭，严重危害患者身体健康[1]。本次研究对我院收治的84例分别行常规治疗和行血液透析治疗的糖尿病合并肾病患者进行对比分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年10月~2018年9月收治的84例糖尿病合并肾病患者随机分为行常规治疗的对照组和行血液透析治疗的实验组，各42例。其中，对照组男24例，女18例；年龄区间58~79周岁，均数（69.50±3.44）岁；病程11~16年，均数（13.25±1.48）年；实验组男25例，女17例；年龄区间59~80周岁，均数（70.12±3.36）岁；病程12~17年，均数（14.55±1.80）年。所有患者对本次研究均知情同意，患者无其他重大脏器疾病，符合糖尿病合并肾病治疗标准，两组患者基础资料组间对比基本无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组行常规治疗，在患者皮下注射胰岛素，为患者纠正贫血，补充维生素、钙、铁等微量元素。实验组在对照组基础上行血液透析治疗，对患者采用前臂内瘘成型术建立永久性血管通道，血流量保持在200~250ml/min，使用碳酸氢盐透析液，透析液流量保持在500~700ml/min，温度稳定在36~37℃，并且透析时的脱水速度要低于15ml/kg/H，每次透析脱水量应控制在体重的3%，每次透析时间4.5h，每周2~3次[2]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后并发症发生情况及各项身体指标变化情况。

1.4统计学方法

将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后并发症发生情况对比

患者治疗后并发症包括高血压、低血压、感染、发热及心力衰竭。经统计后发现，实验组治疗后并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，详见表1。

3.讨论

糖尿病是临床上常见的慢性病，与血糖上升、波动有着直接关联，患病期间一般表现出多尿、多饮、消瘦等症状，随着病情的发展会逐渐影响患者心、脑、肾等身体器官，若患者出现肾功能障碍时，会加速病情的发展，具有较高的致残率、致死率。随着临床血液透析技术的不断发展，该治疗方式已成为预防糖尿病合并肾病常用的治疗手段，其能有效维持水电解质和体液平衡，具有清除氮质、清除小分子毒素、纠正体液潴留及代谢性酸中毒的作用，对改善心力衰竭有着很好的促进意义[3]。但是由于该疾病的特殊性，患者在治疗过程中往往会产生高血压、低血压、发热等并发症，一定程度上阻碍了患者病情恢复，不利于患者预后，严重时甚至造成患者死亡。因此，对于糖尿病合并肾病的患者，临床上要尽早对其进行血液透析治疗，建立有效的血管通道，并且在治疗过程中要密切关注患者各项生命体征的变化情况，以避免并发症的发生。本次研究结果显示，实验组治疗后并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，实验组患者尿素氮、平均动脉压、尿蛋白、尿量、肌酐、白蛋白及血红蛋白的改善情况均优于对照组，p<0.05。数据表明，对糖尿病合并肾病患者实施良好的血液透析治疗效果显著，能有效减少并发症发生率，改善患者身体各项指标。但需要注意的是，在透析时一定要掌握好治疗的时机，并对患者心血管疾病进行有效的控制，从而达到提高治疗效果的目的。

参考文献：

[1]李倩.糖尿病合并肾病血液透析治疗临床效果观察[J].糖尿病新世界,2017(20):178-179.

[2]赵甜甜.糖尿病合并肾病血液透析治疗临床效果观察探究[J].医药卫生:全文版,2017(1):00001-00001.

[3]于增利.腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):2955-2955.