经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会冯珍

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会冯珍

冯珍

常德市第一中医医院湖南常德415000

【摘要】目的探讨围手术期护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症临床护理中的应用效果。方法收集2015年8月至2016年8月来我院接受经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受围手术期间护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪和护理满意度。结果观察组患者护理后的SDS评分为35.74±5.39分，对照组为43.66±6.71分，P<0.05；观察组患者护理后SAS评分为40.68±4.87分，对照组为49.33±4.71分，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论围手术期护理干预可有效改善经尿道前列腺电切术患者围手术期间的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】围手术期护理；前列腺增生；经尿道；前列腺电切术

【Abstract】objectivetoexploretheperioperativenursinginterventioninthetreatmentoftransurethralprostaticcuttingprostatehyperplasiaapplicationeffectofclinicalnursing.MethodcollectedinAugust2015toAugust2016tothehospitaltoaccepttheurethraprostateelectricitycutmethodtreatmentof60patientswithhyperplasiaofprostate，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）forroutinecare，observationgroup（n=30）acceptedduringtheperioperativenursingintervention，comparetwogroupsofpatientsbeforeandafterthenursingofanxiety，depressionandnursingsatisfaction.ResultsobservationgroupafternursingcaretopatientsSDSscorewas35.74+/-5.39points，43.66+/-6.71points，thecontrolgroup（P<0.05；ObservationgroupofpatientsafternursingSASscorewas40.68+/-4.87points，49.33+/-4.71points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupofpatientsnursingsatisfactionwas93.33%，thecontrolgroupwas80.00%，P<0.05）.Conclusionperioperativenursinginterventioncaneffectivelyimprovetheurethraprostateelectricitycutmethodofperioperativeperiodinpatientswithanxiety，depression，andacceptancefortheimprovementofnursingpatientsallhavepositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.

【Keywords】perioperativenursingcare；Hyperplasiaofprostate；Transurethral；Prostateelectricitycutmethod

前列腺增生（BPH）是老年男性常见的泌尿系统疾病，该病可导致患者出现较为严重的排尿困难、尿频、尿潴留等症状，严重影响老年男性的生活质量，且随着我国进入“老龄化社会”，BPH的发生率逐年递增，已经成为影响老年人生活质量的社会问题，因此如何有效的提高BPH的治疗效果、改善患者的生活质量具有重要的临床意义和社会意义[1]。经尿道前列腺电切术是目前临床上治疗BPH常用的微创手术，其具有手术创伤小，术后恢复快的优势，但是部分患者在治疗过程中由于对手术过程不了解，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响了患者围手术期生命体征的平稳，对患者手术治疗效果产生不利影响，基于此，我院采用围手术期护理干预进行经尿道前列腺电切术患者护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2015年8月至2016年8月来我院接受经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受围手术期间护理干预，作为观察组，观察组患者中Ⅰ度增生3例，Ⅱ度增生19例，Ⅲ度增生8例，年龄42~75岁，平均年龄61.47±4.89岁，病程1~8年，平均病程3.18±1.57年，对照组患者中Ⅰ度增生4例，Ⅱ度增生17例，Ⅲ度增生9例，年龄44~76岁，平均年龄60.52±4.77岁，病程1~7年，平均病程3.32±1.28年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即给予患者常规的对症护理，健康宣教和必要的心理疏导，加强患者术后的管道护理，并遵医嘱给予患者必要的药物。观察组患者接受围手术期护理干预，即①术前护理患者入院后，病痛的折磨和陌生的住院环境会均导致患者出现较为严重的思想压力，因此护理人员应热情的接待患者，详细的向患者介绍医院的情况，尽快改善患者的陌生感，同时护理人员应充分的尊重患者的隐私和人格，避免使用不恰当的语言，对患者造成不良刺激，同时应为患者保守秘密，取得患者的信任感，同时部分患者由于对前列腺增生相关临床知识的认知较为匮乏，甚至存在错误的认知，从而易导致术前出现不良情绪，因此护理人员详细向患者讲解手术治疗过程和术后康复过程及相关的注意事项，增强患者对治疗的认知，缓解期恐惧、焦虑的情绪，再者绝大患者均担心术后能否再次复发，针对此，护理人员应耐心的向患者讲解正确的经过手术治疗和康复护理后，会有效的减低复发率，减少患者的思想负担，同时与患者进行沟通交流时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语；②术中护理护理人员应保持手术室的温度在24℃~26℃，湿度控制在40%~60%[2]，为患者提供舒适的手术室环境，同时手术过程中注意对非手术野区域的保暖，尽可能减少暴露的时间，对于术中情绪较为紧张的患者，护理人员应积极鼓励、支持患者，可通过握手、抚头动作让患者感受到安全感，缓解患者的紧张情绪，器械护士在传递手术器械过程中，动作应轻柔、准确，严禁谈手术相关性话题；③术后护理术后24h内护理人员应对患者的生命体征进行密切监测，加强患者膀胱区域的清洁护理，严格执行无菌操作，定期对患者导尿管的状态进行观察，48h~72h无异常情况后，可将导管拔出，加强患者的饮食指导[3]，鼓励患者多食用高热量、热量大的流质食物，以提高患者补充营养，同时让患者选择舒适的体位或通过播放舒缓的音乐，分散患者对术后疼痛的注意力，改善患者术后的疼痛感。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪和护理满意度作为评价指标，其中焦虑情绪使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁情绪使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS评分和SDS评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1护理前后焦虑程度、抑郁程度比较

护理前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著性差异，护理后观察组患者的各项评分明显低于对照组，见表1。

3.讨论

围手术期护理干预强调“整体护理和以人为本”，其通过为患者提供舒适的住院环境和手术室环境，术前给予患者针对性的心理支持和健康宣教，术中积极鼓励支持患者、准确的配合手术医师，术后积极给予患者术后康复护理，补充患者所需的营养物质，从而给予“术前、术中、术后”全过程的护理干预，有效的提高患者的治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明围手术期护理干预可有效改善经尿道前列腺电切术患者围手术期间的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]李淑霞，李亚洁.老年前列腺增生患者主观幸福感与自我护理能力及社会支持的相关性[J].护理学杂志（外科版），2011，26（6）：15-16.

[2]罗晓梅.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症311例围术期护理体会[J].齐鲁护理杂志，2007，13（14）：11-12.

[3]薛擎.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].中国实用医药，2015，10（36）：203-204.