浅谈手术室的全期护理

浅谈手术室的全期护理

苏杰崔岩徐聪张艳王燊

苏杰崔岩徐聪张艳王燊(黑龙江省医院150001)

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0270-01

【摘要】目的讨论手术室全期护理。方法配合手术治疗对患者进行全期护理。结论在手术室护理走向专业化的发展进程中，需要每一位护理人员在个人职业生涯中，通过专业继续教育和经验的传承，不断丰富自身的知识和技能，从而达到手术室护理专业的要求。

【关键词】手术室全期护理

手术是外科治疗的方法之一，是指以改善病人病情或满足其个体需要为目的，运用手法、器械和仪器设备，对人体的解剖结构做治疗性的改变，方式包括：切除、修补、矫正、置换、移植等，范围涉及身体任何一个部位或系统。

手术全期是指按照手术的进程可将手术过程分为三期：

(1)手术前期：是指从病人决定接受手术治疗到将病人安置在手术台为止。

(2)手术中期：是指从病人安置在手术台准备手术到手术结束转至恢复室。

(3)手术后期：是指从病人进入恢复室到转入病房或其他单位，直至病人完全恢复。

手术对病人心理方面的影响同样不可忽视，由上可知焦虑和恐惧也可作为应激源，引起机体非特异性防御反应。由于大多数病人对疾病的病理生理、治疗和转归不甚了解，手术治疗的这种不可预知和不可控性往往是他们产生焦虑和恐惧的来源。因手术对每个病人的意义不同，因此所造成的反应也不同。通常焦虑是最早也是最普遍存在的反应。护士应根据病人的具体情况，了解焦虑的来源，协助病人表达和疏导紧张、焦虑的情绪。下面将手术室的全期护理汇报如下。

1.手术室全期护理概念

手术室全期护理是用来描述在手术全期中护理工作的目的和范围，也就是护理人员运用所学的知识与技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，如提供安全的环境、给予必要的保护以及随时了解、评估病人生理和心理需求等。美国护理协会(ANA)确立手术室护理工作的目的是协助手术病人，满足其不同的个体需求。护理工作的范围包括：手术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价。

2.手术室全期护理专业特性

手术室护理专业可定义为针对病人个体的生理、心理和社会需求，运用相关知识和技能，提供适当的护理，确保手术病人在手术前、中、后期得到个体化的护理服务。手术室护理是发展中的专业，其专业特性可包括：知识方面、技能方面和专业自主性等。

2.1知识方面的特性包括：

有手术室相关的专业知识可以为临床工作提供依据和指导；形成专业的教育体系；能够传授专业的知识和经验；能够运用逻辑和创造性思维能力解决问题。

2.2技能方面的特性：

美国护理学会于1975年所列的护理教育标准指出：“护理专业必须包含专门的特殊技能，以执行其独特的专业角色。”手术室护理专业发展到今天，专业技能包括：①能够运用专业知识和技能，在护理活动中针对病人个体需求发现问题并积极有效的解决。②无论是日常工作还是在紧急情况下，具备严谨的逻辑思维和判断能力。③能够与病人和家属、手术团队的成员以及其他工作人员之间形成良好的沟通与协作的能力。④具备批判和创造性思维能力，以专业知识和技能为基础，改进护理活动，提高护理质量。

2.3专业自主性方面包括：

独立性、有冒险精神、对自己的职责与行为负责，有自信及自我调节的能力。自主性高的护理人员能够主动运用专业知识判定病人的健康问题，并设法解决。

3.手术室全期护理人员的角色与功能

现代手术室护理理念是以病人为中心，注重手术病人的生理、心理和社会方面的需求，护理人员的角色包括：

3.1协助病人解决问题，顺利、安全渡过手术全期：如运用专业知识和良好的沟通能力，协助、指导病人及家属为手术做准备；能够体察到病人的各方面的需求，运用判断能力和专业知识解决问题；运用专业知识和经验，在手术全期对病人进行风险评估，通过护理措施进行干预，将危害降到最低。

3.2协助手术医师完成手术：如了解手术的程序与步骤，根据手术和病人的情况准备手术所需器械和用物，主动参与手术小组的学术讨论，保证安全和高效的外科手术。

3.3正确书写各类护理文件，以确保病人的权益。

4.手术室全期护理人员应具备的能力

4.1能够评估病人的生理健康状况，能够评估病人及家属的心理健康状况。

4.2依据健康状况的资料确立护理诊断，依据护理诊断建立病人的预期结果。

4.3拟订护理计划、确定护理措施能够达到预期结果，依据护理计划，执行护理措施。

4.4评价是否达成预期结果及护理措施的有效性，参与病人及家属的健康宣教，创造及维持无菌区域的无菌状态。依据病人的需要提供手术相关的设备与用物，认真执行纱布、纱垫、棉球、刀片和器械等手术用物的计数，遵照医嘱，核对后给予各类药物及溶液。

4.5于手术全期监测病人的生理状况，监测与控制环境，尊重病人的权利。

参考文献

[1]王莉蓉，王耀芝，王蓓.手术室护理风险及防范措施[J].现代护理,2007年10期.

[2]刁国宣,蔺习凤,柴静.手术室护理安全管理与安全隐患的防范[J].重庆医学,2008年07期.