浅谈慢性阻塞性肺气肿的护理

浅谈慢性阻塞性肺气肿的护理

许琳琳李秀梅

许琳琳李秀梅(大庆市中医医院163311)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0347-01

【摘要】目的探讨浅谈慢性阻塞性肺气肿的护理。方法对慢性阻塞性肺气肿患者进行护理。结论对慢性阻塞性肺气肿患者实施综合治理的同时，配合氧疗，可以延长患者的生命期，提高生命质量。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿氧疗护理

慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,进行性加重的一种肺部疾病。其特点为慢性反复咳嗽、咳痰,并伴有呼吸困难呈进行性加重,严重影响了患者的劳动能力和身心健康,甚至常危及患者生命。慢性阻塞性肺气肿患者急性发作期在经过治疗后,咳嗽、咳痰逐渐好转、无气急等即为缓解期。缓解期的患者应该学会出院后的家庭护理。

慢性阻塞性肺气肿是肺气肿最多见的一种类型，是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。主要是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高。本病为慢性病变，病程长，一般得不到根治，影响健康和工作。

1.护理

1.1病房温度、湿度:保持病室温度在18℃～20℃,湿度50%～70%,定时开窗通风,并减少呼吸道疾病的传播。

1.2病情观察由于该病患者基础病严重合并急性气胸时往往无明显胸痛加之患者心肺功能差或病情危重不能及时进行胸部X线检查鉴于慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸。

1.3氧气吸入氧疗可提高氧分压和血氧饱和度,增加向组织的供氧能力,改善缺氧状况。继发气胸呼吸困难时可短暂高流量吸氧,缓解期主张低流量(1-2L/min)低浓度(24%-28%)持续吸氧,应维持3-4周以上。

1.4做好抢救器械、物品、准备及时配合医生抢救。只要病情不是需立即抢救时应在做好抢救准备的情况下立即行X线胸片检查。

1.5心理护理:因慢性阻塞性肺气肿是一组慢性炎症疾病，反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难，致使身心不适，活动受限。由于疾病呈慢性进程，迁延不愈，气胸又极易复发，致使患者肺功能及体质每次降下，劳动能力日益减退。需要长期就医，容易产生消极悲观、抑郁、焦虑、烦躁、遇事易激怒等负性情绪，或是出现过度对躯体关注过度对药物依赖等情况。

护士鼓励患者树立信心，积极配合治疗，尽量排除恐惧、忧虑的心情。护理人员在操作过程中动作要轻柔、耐心、细致，多向患者做解释工作，以取得患者的理解和配合。在帮助患者维持良好的情绪基础上，要对患者家属讲解疾病相关知识，使家属了解患者的心理问题及抑郁、焦虑的原因，从而得到患者家属对患者的理解与支持。

2.氧疗护理方法

2.1加强心理开导和沟通：慢性阻塞性肺气肿患者社会活动较少，再加上治疗过程所产生的较大的经济负担，所以很容易出现急躁、焦虑以及抑郁的不良心态。因此，护理人员要注意对患者进行心理开导和安慰，耐心细致的做好日常护理工作，并体贴和照顾患者的日常生活，患者及其家属对疾病所产生的疑虑要耐心的予以解答，并注意和患者家属之间的交流和沟通，争取患者家属的支持与配合。除此之外，还要积极与主治医生进行交流和沟通，尽可能的为患者选择质优价廉的抗生素药物，减轻患者的经济负担和心理压力。

2.2加强健康教育工作：根据患者的实际情况，采取多种形式普及疾病护理基本常识，耐性的向患者讲解疾病治疗、护理以及自我恢复的基本常识，介绍氧疗的作用以及自行中断氧疗的危害等。

2.3出院指导：确保慢性阻塞性肺气肿患者缓解期治疗效果的一项重要的措施就是坚持长期的家庭氧疗，有助于延长患者的生命期、提高患者生活质量。在患者出院前，护理人员要指导患者及家属掌握供氧设备的基本是用脑方法以及相关的注意事项，并注意提醒其合理用氧，不要随意中断。

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿属于高复发性肺部疾病，并随着患者发病期增长而日益严重。患该疾病的患者，因为出现通气功能受阻以及血流与通气间比例的失衡，经常会造成缺氧以及二氧化碳潴留状况的出现，严重影响到患者的生活和生命质量。采取抗感染以及解痉平喘等治疗措施对病情的控制具有一定的效果，但是只有采取氧疗措施，才有助于最大限度的降低缺氧给患者带来的损伤、控制病情的发展。由于对氧疗缺乏了解，很多患者都存在着氧疗的效果比不上药物治疗，对与病情严重的可以加大用氧量等错误的认识，再加上氧疗所带来的较大的经济负担，患者在实际治疗中态度不积极，需要医务人员耐心的给予指导和教育。

参考文献

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[2]曾玲湘.慢性阻塞性肺气肿家庭氧疗治疗的探讨[J].当代医学,2012年02期.

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