手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响分析许红英

手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响分析许红英

许红英

许红英

湖南省湘潭市中心医院手术室湖南湘潭411100

摘要：目的：分析手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响。方法：收集我院2013年1月-2013年12月期间实施传统护理干预的220例择期手术患者设为对照组，另选2014年1月-2014年12月期间加强手术室护理干预的220例择期手术患者设为观察组，统计两组患者的手术部位感染率情况。结果：观察组仅有3名患者出现手术部位感染，手术部位感染率为1.36%，对照组有11名患者出现手术部位感染，手术部位感染率为5.0%，观察组手术部位感染明显低于对照组（P<0．05）。结论：手术室护理干预对降低手术部位感染率具有非常积极的影响。

关键词：手术室；护理干预；手术部位感染率；影响

手术部位感染是外科手术过程中的常见并发症，同时也是影响手术效果和预后的主要因素。因此，积极采取有效的措施降低手术部位感染率具有非常重要的意义[1]。本文指在分析手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响，特收集我院2013年1月-2014年12月期间诊治的440例择期手术患者进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院实施传统护理干预的220例择期手术患者设为对照组，另选加强手术室护理干预的220例择期手术患者设为观察组，观察组中男110例，女110例，年龄18岁-60岁，平均年龄（37.64±17.38）岁，患者的手术分类：一类手术36例，二类手术69例，三类手术48例，四类手术67例；切口分类：Ⅰ类35例，Ⅱ类68例，Ⅲ类101例，Ⅳ类6例；对照组中男110例，女110例，年龄18岁-60岁，平均年龄（38.12±17.44）岁，患者的手术分类：一类手术34例，二类手术68例，三类手术49例，四类手术69例；切口分类：Ⅰ类32例，Ⅱ类69例，Ⅲ类102例，Ⅳ类7例。两组患者年龄、性别、手术类型、切口类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。

1.2加强手术室护理干预方法

（1）首先是加强手术室环境管理，最大限度的避免或减少手术室空气及各类物品污染。应每日清洗室内环境及物体表面，每次手术前后需消毒一次，每日半小时，严格限制手术室人流、物流，并定期检查手术室内正压及紧闭性，至少每个月进行一次手术室空气、物表的细菌培养；另外是合理控制手术室的湿度、温度，一般情况下，手术室内湿度宜控制在40%—60%，温度为22-25℃[2]，手术过程中做好患者的体温监测，灵活调节室内温度，避免患者由于体温过低而影响免疫反应；尤其是对于高龄者、儿童等体质较弱、主诉能力较差的患者，重点做好患者的保暖，输血输液的时候适当加温；（2）其次是加强人员管理，患者在手术前应进行全面健康评估，对于可能影响机体抵抗力下降的基础疾病需积极控制，要加强患者的巡视，及时对患者手术区域的皮肤情况进行检查，做好局部皮肤的清洗；要求手术人员、护理人员严格按照无菌操作规范开展各项工作，进入手术室必须更换专用的手术室用衣、裤、鞋、帽、口罩，无关人员不可随意进入；严格按照规范做好手术器械物品的消毒灭菌，积极应用压力蒸汽对耐高温高压的手术器械物品进行灭菌[3]；手术前后严格按照医嘱对患者应用抗生素，通常情况下，预防性用药尽量在切皮前半小时或麻醉诱导期给首次剂量，对于手术时间很长的患者可在术中增加一次；同时应做好患者的心里干预和健康指导，加强患者的术后随访，观察患者的手术切口恢复情况，对于出现红肿、渗血、渗液等异常情况的患者及时处理；为患者讲解术后手术部位感染的危害性、预防措施等。

1.3效果判定标准

统计两组患者的手术部位感染率情况。感染的判定主要依据国家卫生部医政司颁布的《医院感染诊断标准》[4]进行。

1.4统计学方法

运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

观察组仅有3名患者出现手术部位感染，手术部位感染率为1.36%，对照组有18名患者出现手术部位感染，手术部位感染率为8.18%，观察组手术部位感染明显低于对照组（P<0．05），具体情况见表1。

表1两组患者的手术部位感染率对比情况

3讨论

手术部位感染是手术治疗最为严重的并发症之一，需加强防治。同时，手术部位感染的影响因素众多，如手术时间、手术室空气污染、手术操作人员及护理人员操作不规范、手术室的湿度和温度、患者不正确的自我护理行为、手术器械消毒杀菌未达到要求等等。因此在手术部位感染的预防上最有效的措施是加强手术室护理干预。临床人员应掌握各项手术部位感染影响因素，以采取对应的干预措施，尤其是对手术部位高危感染危险因素及感染管理中存在的隐患、薄弱环节，严格按照规范开展手术和护理工作，提高患者对医疗知识的认识，积极采取正确的护理措施加强护理配合，以综合减少手术部位感染的发生，提高患者的手术效果和预后[5]。本文主要对我院2013年1月-2014年12月期间诊治的440例择期手术患者进行了研究分析，试验结果显示，观察组手术部位感染率为1.36%，对照组手术部位感染率为8.18%，观察组手术部位感染明显低于对照组（P<0．05），表明了手术室护理干预对降低手术部位感染率具有非常积极的影响。

参考文献：

[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789.

[2]常小瑞.手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：180-180.

[3]刘冬，庞永红.加强手术室护理干预对降低手术部位感染率的分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，22（19）：2712-2713.

[4]刘裔红，陈风云，古安武等.骨科无菌切口手术在手术室实施护理干预的因素分析[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：203-205.

[5]马玉莲.预防手术室手术部位切口感染的护理干预对策分析[J].中外医学研究，2012，10（7）：70.