浅谈老年病人的术前心理护理

浅谈老年病人的术前心理护理

安桂玲

安桂玲

(库尔勒市第二人民医院841000)

【摘要】目的:探讨术前心理护理对老年病人的临床效果。方法：选取我院2011年12月-2013年12月接收的行择期手术的老年病人200例，随机分为对照组与观察组，每组100例，对照组行常规护理，观察组施加术前心理护理，对比两组病人的SAS评分与SDS评分。结果：两组病人经临床护理后，对照组与观察组的SAS评分分别为（49.98±7.81）、（42.08±5.32）分，SDS评分分别为（52.09±7.98）、（40.32±8.21）分，对照组明显高于观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：老年病人行术前心理护理，可有效缓解其抑郁、焦虑状态，效果显著，值得推广。

【关键词】术前心理护理老年病人

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）20-0236-02

随着老龄化现象的加剧，普外科手术中老年病人的比重逐年递增，由于手术过程本身存有一定的风险，再加上老年病人年龄因素，故而，大部分老年病人术前极易产生抑郁、焦虑等不良心理状态，影响手术治疗[1]。我院在老年病人手术治疗中，施加了心理护理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月-2013年12月接收的行择期手术的老年病人200例，男病人101例，女病人91例；年龄为63-82岁，平均年龄为（70.0±4.1）岁。所有病人均伴有不同程度的抑郁、焦虑心理，排除认知能力、语言能力、沟通能力障碍者。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组100例，两组病人的年龄层次、性别等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行常规护理，观察组施加术前心理护理，具体如下。①入院心理护理：老年病人入院后，护理人员应积极主动的与病人多交流，以便掌握其饮食起居、生活疾病等情况，并在精神上予以支持与鼓励，获取病人及家属的信任；责任护士应做到个性化的入院宣教，对首次入院或行手术治疗的病人讲解医院的规程、病房环境、作息时间以及护理内容，并介绍主治医生、护士长等情况，以消除其陌生感，从而放松心情；②做好术前护理：由于老年病人的听力、视力、四肢活动变能力等开始退化，护理人员在查体过程中应密切观察病人有无其他合并症，以便优化手术计划，并有针对性的向病人介绍手术方法与注意事项，使病人了解手术过程，克服紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，从而积极的配合手术治疗；③密切观察病人心理变化：责任护士做好病人术前的安全性评估，观察病人的情绪反应与心理状态，以便及时发现问题，对存在焦虑、抑郁的病人要即刻进行心理疏导，鼓励病人听舒缓的音乐、散步、看电视等，指导其消除焦虑、抑郁等不良情绪的方法，做好术前交代，维护病人的知情权，从而帮助病人树立信心，促使其保持接受手术治疗的最佳状态。

1.3观察指标对比两组病人护理前后的焦虑状态（采用焦虑自评量表SAS进行评分，评分结果：0-100分，临界值为50分，得分越高，表示焦虑状态越高，50-60为轻度焦虑，60-70为中度焦虑，70分以上为重度焦虑）与抑郁状态（抑郁自评量表SDS进行评分，评分结果：0-100分，临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高，50-60为抑郁焦虑，60-70为中度抑郁，70分以上为重度抑郁）[2]。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

（a）两组病人护理前后的焦虑状态比较：两组病人经护理后，对照组的SAS评分明显高于观察组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组病人护理前后的焦虑状态比较（例，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

3讨论

3.1老年病人术前的心理问题

大部分老年病人多伴有多种基础性疾病，行手术治疗前多会产生焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良心理。部分病人由于性格内向，与家属缺乏沟通，或出于对医生的不信任，有问题多不表达，或由于自身经济因素、子女工作繁忙、害怕术后无人照看等，久而久之便极易产生焦虑、抑郁心理；部分病人对自身疾病的认知度不够，疾病本身的疼痛再加上本身手术存有风险，病人便产生恐惧、紧张、悲观甚至是失望等心理，严重影响到手术治疗。

3.2术前心理护理的意义

老年病人会因惧怕病痛、术后生活障碍、自理能力差以及经济负担等而达不到术中最佳的心理状态，从而影响到手术治疗效果。护理人员通过术前心理护理，可有效排解不良情绪，还可以获取家属的信任，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高病人的自控能力，从而积极的配合手术治疗，优化治疗效果[3]。本研究结果显示，观察组病人施加术前心理护理后，病人的SAS评分、SDS评分较之于对照组明显降低，可见，术前心理护理对老年病人有着巨大的临床意义。

综上所述，老年病人行术前心理护理，可有效缓解其抑郁、焦虑状态，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]王琼华.老年手术患者术前心理护理[J].临床合理用药杂志，2011，15（12）：1503-1504.

[2]窦瑛，韦文贞，胡艳艳.浅谈对老年患者做好术前心理护理的体会[J].广西医科大学学报，2014，10（S1):120-122.

[3]李海鹰.老年病人术前的心理特点分析及护理对策[J].中外医疗，2009，15（13）：1593-1594.