关于医院药库管理的探讨

关于医院药库管理的探讨

李要锋郭相圃

李要锋郭相圃

（河南省长垣县河南宏力医院453400）

【摘要】目的：保证临床用药质量，保障患者用药安全，减少医院损失。方法：加强药品的采购、入库验收、在库养护、出库和盘点等项目管理，对麻精等特殊药品进行专人、专柜、专册、专帐管理。结果：通过制度化和规范化的药品管理，保证了临床用药质量，患者用药到了保障，降低了医院损耗。结论：医院药库管理是医院科学管理的重要组成部分，管理的好坏直接影响着药品质量。药库的管理应该严格按照《中华人民共和国药品管理法》的规定管理，使药库的工作制度化、规范化、科学化。

【关键词】药品质量药品采购入库验收药品养护

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0034-02

【Abstract】Objectives:Toguaranteethequalityofclinicalmedication,ensurethepatientsafety,reducethehospitalloss.Method:Tostrengthenthedrugprocurement,acceptance,inthelibrary,warehousingandinventorymaintenanceprojectmanagement,managethespecialdrugssuchasNarcoticdrugsandPsychotropicdrugsbywayofspecialist,specialcounters,specialissue,specialaccount.Results:Throughtheinstitutionalizationandstandardizationofdrugmanagement,guaranteethequalityofclinicalmedicationandtosafeguardfortreatingpatients,reducethelossofthehospital.Conclusion:Thehospitalpharmacystoremanagementisanimportantpartofhospitalscientificmanagement,Itdirectlyaffectsthequalityofdrugs.Pharmacystoremanagementshouldbestrictlyinaccordancewiththe"DrugAdministrationLaw"ofthepeople'sRepublicofChinamanagement,makethepharmacyworkinstitutionalized,standardizedandscientific.

【Keywords】drugqualitydrugpurchaseincominginspectiondrugmaintenance

药品是医院开展诊疗活动不可缺少的物质，它的供给和需求具有连续性和不确定性。药品是一种特殊的商品，其仓储管理要求较高：1、需要占用大量的空间；2、存放地需要保持一定的温度和相对湿度；3、药品有一定的效期，仓储药品过多有损耗的风险。药品质量的优劣，直接影响患者的身体健康乃至生命安全。确保药品安全有效，是药学工作永恒的主题[1]。

药库管理是医院管理的重要组成部分，它需要实施高效及准确的库存控制及管理体系，在保证药品质量的同时确保药品供应链的正常流通，最大程度的提高医院的综合效益[2]。根据有关法律法规，结合笔者几年来管理医院药库的工作实践，就我院药库药品管理的方法做简单介绍和进一步研究探讨。

一、制定合理的药品采购计划

医院药品的采购一般是根据前期的经验来制定将来的采购计划。

因为药品需求的不确定性，往往造成主观的采购和客观的需求出现差异；加上所有的药品都有效期限制；一旦出现药品采购过多或过少，都会给医院带来不必要的麻烦。因此，制定科学合理的药品采购计划就显得十分重要。

我院的药品采购计划制定是按照以下程序进行的：首先计算出上一年某种药品的全年消耗量A，计算出该品种平均月消耗量a=A/12。然后计算出连续上两年同期该药品的月消耗量b1和b2，取平均值b=（b1+b2）/2。最后计算月采购计划：若a＜b，采购量不少于a且不大于b；若a≥b，采购量不少于b且不大于a；遇突发情况时，进行临时采购。根据国家三级医院医院药事管理要求，三级医院药品周转不高于10～15天，我院的月采购计划一般均分2～3次来完成。

二、进行严格的入库验收管理

药品入库验收是保证药品质量、减少差错、防止假药劣药进入医

院、保证临床用药的安全措施[3]。我院药品验收规定如下：1、药品的包装必须符合《药品生产质量管理规定》的有关规定；2、国产药品的质量标准必须符合国家药品标准；3、进口药品应持有国家食品药品监督管理局批准的《进口药品注册证》、该批次药品的《进口药品检验报告书》、《进口药品批件》等复印件；4、生物制品应持有国家食品药品监督管理局批准的《生物制品批签发合格证》、该批次药品的《生物药品检验报告书》等复印件；5、需要低温保存的药品应附带低温药品运输记录表；6、特殊药品双人验收至最小包装单位；7、其他需要注意的验收事项。

药品配送到我院药库后，工作人员严格按照上述规定进行药品验收，对来货入库单上供货单位、药品名称、规格、数量、生产厂家、药品批号等仔细核对。对于验收中发现的药品破损，数量、批号、生产厂家不符等情况进行登记，并及时与供货公司联系解决。药品验收完成后，工作人员根据药品需要的储存条件，把药品分别摆放在常温库、阴凉库、冷藏库中；并做好药品入库登记，内容包括药品名称、规格、数量、生产厂家、批号、效期、批准文号等，保证药品入库数量准确，质量完好。

特殊药品如麻精药品到库后，由两个以上药库专职人员进行当面验收，清点至药品的最小包装。清点完成后，放入到专用存储柜中，并进行专册登记，专用账册记录备案。

三、做详细完备的药品养护

3.1每天监控药库的温度、湿度，确保库房的温湿度都在规定范围内。《中华人民共和国药典》2010版凡例中规定，常温系指10～30℃，阴凉处系指不超过20℃，冷处系指2～10℃[4]；湿度45%～75%。每天上午和下午两个时段分别记录。定时检查药库的防火、防盗、防虫、防鼠设施等，保证各项设备、设施质量均符合规定，运行正常。

3.2药品按性质分类摆放。内服药、外用药、注射剂等分开，特殊药品如麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等单独存放。低温保存的药品如生物制品、疫苗类存放到冷藏库。

3.3按照“三三四”原则，每季度对在库药品进行养护。检查药品是否在说明书规定的储存条件下存放；检查药品的包装是否完整；检查药品的性状是否发生变化；检查药品的效期是否在有效范围内，效期在三个月以内的药品单独存放，一方面结合临床优先使用，另一方面联系医药公司商讨退换处理；检查药品是否有破损等。检查结果记录在药品养护档案中。

四、严谨的药品出库管理和定期盘点制度

我院药品的出库严格遵循“先进先出，近效期先出”的原则。药房录入药品申领计划，药库根据药房的申领计划打印药品出库单。药库人员根据药品出库单发药出库，发药时要对药名、剂型、规格、数量、批号等逐一核对。发药完成后，有药库人员和药房领药人员共同签字。

药库盘点是保证库房账物相符的一个重要措施。我们坚持每季度盘点一次，发现问题及时解决，确保库房的账物相符。平时药品出库时，药品出库单上显示药品剩余库存，药库人员在发药同时也在进行一次药品的局部盘点。我院药库每季度的盘点基本都能做到账物相符。

五、结语

药品的质量控制是药事管理学科的基本理论，也是药品监督管理的核心，是保证药品安全有效地措施[5]。加强药库的规范化管理是医院药事管理的关键，是保证药品质量的一个重要前提。我院制定了完善的药品采购、入库验收、在库养护、定期盘点等管理制度，保证了我院临床用药的质量，保障了患者的用药安全，减少了医院的损耗。通过制度化的管理和规范化的操作，我院的药库工作一直处于良好的运行状态中。

参考文献

[1]甄娜。加强药库管理保证药品质量[J]。当代医学，2011，17（21）：36～37

[2]薛蔚洁。关于医院实施药品零库存的探讨[J]。上海医药，2011，32（10）：498～499

[3]李秀银，王月兵。药品的入库验收[J]。临床合理用药杂志，2012，22：51

[4]中华人民共和国药典[S]。二部，2010版：凡例XV

[5]田雪萍。医院药库管理[J]。现代医药卫生，2009，25（24）：3819