延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响分析

延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响分析

尹静

湘潭市中心医院眼科湖南湘潭411100

【摘要】目的：分析及探讨延续护理在青光眼患者中的应用价值，并观察其对患者遵医行为与生存质量的影响。方法：收集2014年10月~2015年9月间我院接诊的患青光眼的64例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含32例患者，施行常规临床护理干预；干预组包含32例患者，在对照组的护理基础上加用延续护理进行干预。两组患者出院后均行为期6个月的随访，以观察两组患者的遵医行为与生存质量情况。结果：与对照组相比，干预组患者的遵医行为明显更加优秀（P＜0.05），干预组患者的生存质量明显更加改善（P＜0.05）。结论：延续护理干预能够有效改善青光眼患者的遵医行为，提高患者的生存质量，值得进一步推广。

【关键字】青光眼；延续护理；遵医行为；生存质量；影响

随着近我国人民物质文化生活水平的逐渐提高，人们对医疗护理工作的要求亦在逐渐提高，特别是对部分特殊患者的院外护理干预，如青光眼等。因青光眼具有治疗时间较长、遵医行为差、院外护理较难及生存质量差等特点，明显影响了患者的术后康复[1~2]。为了分析延续护理在该疾病患者中的临床应用价值，本研究收集2014年10月~2015年9月间我科接诊的患青光眼的32例患者进行临床研究，给予科学合理的延续护理干预，效果较为满意，现总结如下：

1对象和方法

1.1对象

收集2014年10月~2015年9月间我科接诊的患青光眼的64例患者进行临床研究，入组标准：①本组64例患者均符合青光眼的相关诊断标准[3]；②均经相关临床检查明确诊断；③眼压均≥22mmHg；④患者及家属均对本研究知情同意。按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含32例患者，其中男性患者14例，女性患者18例；最低年龄41岁，最高年龄63岁，平均（？）岁。干预组包含32例患者，其中男性患者11例，女性患者21例；最低年龄38岁，最高年龄67岁，平均（？）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在临床可比性。

1.2干预方法

1.2.1对照组

施行常规临床护理干预，主要包括：①患者入院时常伴有程度不一的陌生感、恐慌感，护理人员应注意保持面带微笑，给予患者适当的安慰与鼓励；②护理人员应给予患者热情的接待，向患者讲解医院环境与相关的规章制度，以消除患者及家属对医院的陌生感，然后再安排责任护士协助患者完善相关检查，再详细告知治疗的方法、预期疗效及相关的注意事项；③对消极或抵触治疗者，护理人员应针对患者的心理情绪状态给予针对性的心理疏导，以使患者缓解负面情绪，帮助患者树立治疗信心，鼓励患者家属积极配合，从而有效提高患者的治疗依从性；④术后按照常规护理程度给予密切观察、基础护理、生活护理及康复护理等术后护理干预。

1.2.2干预组

在对照组的护理基础上加用延续护理干预，主要包括以下内容：（1）认知干预：护理人员于患者入院及出院时对患者进行生理、心理等各方面的专业检测，且帮助患者构建个人档案，包括姓名、性别、年龄、联系方式、地址、心理情况、生活习惯及病情等内容，以为后期治疗提供有效依据。同时构建专门的健康教育知识宣传栏，以向患者普及相关的疾病及保健知识，并积极组织患者参加相关的健康教育讲座[4]。（2）心理干预：待患者出院后，护理人员应注意加强对患者的心理疏导，对患者及家属的问题进行耐心的答疑解惑，切忌不可敷衍了事。同时告知患者保持良好情绪对预后的效果，加强与患者的交流、沟通，及时了解患者的情绪状态，并给予对症疏导，以使患者保持良好的心理状态。（3）行为干预：帮助及指导患者改善日常生活习惯，例如指导患者定期自测眼压、合理用药、规范用眼及保持睡眠充足等，最好是通过行为干预帮助患者养成良好的生活规律及习惯。（4）随访干预：每月进行1次电话随访，患者有疑问时随时电话咨询。随访时给予患者合理的心理护理、健康宣教及常规检查等干预，并注意对患者的日常生活情况及病情进行详细的了解及观察，向患者详细讲解遵医的重要性。

1.3观察指标

两组患者术后均行为期6月的随访观察，通过患者的日常行为对患者的遵医行为与生存质量进行调查评估分析，其中遵医行为包括按时复查、诱发因素（主要指精神、饮食及睡眠等因素引发的人数）、负面情绪及坚持用药等，生存质量包括致盲发生情况、睡眠良好、生活能力良好等。

1.4统计学方法

本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的遵医行为对比

与对照组相比，干预组患者的遵医行为明显更加优秀（P＜0.05），见下表1

3讨论

青光眼是一种常见的眼科疾病，是引发失明的三大致盲疾病之一，临床症状主要呈顽固的、剧烈的眼部疼痛，对患者的日常生活、工作及学习造成了非常严重的影响。虽然现今临床治疗青光眼的措施相对较多，且疗效也较为确切，但因该疾病的特殊性，治疗的最终目标为控制眼压，因此患者需要严格遵医嘱配合治疗，方可有效控制自身眼压，从而有效促进疾病代护理的基础上为的康复，提高生存质量。因此，给予青光眼患者科学合理的护理干预，对于改善患者的遵医行为与生活质量具有非常重要的临床意义[5]。

延续护理是在现患者提供延伸护理服务，于患者出院后对其进行延续的护理干预，及时了解患者出院后的预后及生活情况，给予患者合理的指导，可有效确保患者的治疗及康复效果[6]。本次研究中我们对32例患者给予延续护理干预，结果显示，干预组患者的遵医行为与生存质量明显优于对照组（P＜0.05），这提示延续护理干预能够有效改善患者的遵医行为，提高患者的生存质量，值得进一步推广。

参考文献：

[1]文旭敏，冯惠琼，李雪梅等.认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：178-180.

[2]甘亚平.循证护理在提高青光眼患者遵医行为及疗效中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：49-50.

[3]张怡，蔡明铭.护理干预对青光眼手术患者心理状况和并发症的影响[J].河北医药，2013，35（8）：1268-1269.

[4]何洁兰，梁彩红，赵妤岚等.延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响[J].吉林医学，2014，35（3）：604-605.

[5]韩英，李霞，马春艳等.延续护理对青光眼患者遵医行为及疗效的影响[J].宁夏医学杂志，2011，33（6）：571-572.

[6]黄琼，占梦琪，李凡等.延续性护理对老年青光眼患者术后自我管理能力及NEIVFQ-25的研究[J].职业与健康，2014，30（20）：2997-2999.