每日中班时段护士长督查岗位的设立与实践

每日中班时段护士长督查岗位的设立与实践

邱春梅陈晓娟陈丛兰王忠梅王达莉

邱春梅陈晓娟陈丛兰王忠梅王达莉

(荆州市第三人民医院急诊科湖北荆州434000）

【摘要】目的每日中班时段设立护士长督查岗位。方法将中班时段各护理单元的护理质量作为研究对象，根据计算产生的随机数字，分为传统组和对照组，对照组每天中班时段，设两名护士长对各护理单元的护理质量进行追踪，传统组采用常规的独立排班模式。结果对照组通过每日中班时段两名护士长对各病区的护理质量进行追踪。各项护理质量明显高于传统组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论每日中班时段设立护士长督查岗位，有助于提高护理质量，减少不良事件的发生，确保患者安全。

【关键词】每日中班时段设立护士长督查岗位

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0098-02

GSMdailyheadnurseduringestablishmentandpracticeofsupervisionposition

QIUChun-mei，CHENXiao-juan,CHENCong-lan,WANGZhong-mei,WANGDa-li

【Abstract】ObjectiveSettingupheadnursedailyGSMtimeinspectorjobs.MethodsThenursingqualityofthegenerallabortimeineachnursingunitastheresearchobject,accordingtothecalculationofrandomNumbers,pidedintoconventionalgroupandthecontrolgroup,controlgroupmiddleshifttimeeveryday,andsetoftwotheheadnursetotrackingofqualityofcareineachnursingunit,traditionalgroup,theconventionalindependentschedulingmodel.ResultsControlgroupinmiddleshifttimebydailytwotheheadnurseofthewardtotrackthequalityofcareprovided.Thequalityofcarearesignificantlyhigherthanthetraditionalgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionMiddleshifttimetosetuptheheadnursedailyinspectionjob,helptoimprovethequalityofnursing,reducetheoccurrenceofadverseevents,toensurepatientsafety.

【Keywords】StudentindailytimeSetupTheheadnurseofprotectingjobs

夜间是护理质量管理的重点和难点，也是护理差错事故的高发时段。多数病区夜间存在值班护士少且时有突发抢救等情况，同时，夜间还普遍存在双人核对制度执行不到位、发生应急突发事件时人员调度不及时、低年资护士独立值班时工作经验不足、单人值班时护士压力大等问题[1]。为此，我们采用每日中班时段，设立护士长督查岗位，每日两人一组，应用效果良好。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：全院护理人员425人，其中临床一线408人，主管护师144人，护师57人，护士209人，其中三班护士工作年限均在半年—1年占80%，2年—5年占15%，5年以上，10年以下占5%，传统排班模式中夜班护士各一名，由护理部安排一名护士长夜查房，每周任选一天为查房时间；对照组在传统的排班模式上，每日中班时段，由护理部统一安排增设两名护士长进行护理质量督查。

1.2方法

1.2.1传统组：护理部统一排班，全院护士长参与，每周完成一次的夜查房，由一名护士长负责完成。45岁以下负责夜班查房，时间为12PM—6AM，45岁以上负责中班查房，时间为8PM—12MN,查房内容包括护士着装仪表，病区内清洁规范，特、一级护理记录的时间是否真实，治疗室的管理规范，陪伴人数，当班护士的动态，每月的班后查房必须参加1—2个科室床头交接班。

对照组：护理部统一排班，将每周一名护士长查房一次改为每日两名护士长查房一次，由高年资和低年资两名护士长相互搭配负责落实，每天晚上8PM—12MN的查房为固定查房时间。，查房内容包括：除传统组内容外，增加了实际病人在院数，护士的工作年限，督查全院急危重病人的治疗护理的落实情况，督导病区的护理安全，查看治疗室安全及病区环境是否舒适，了解病人在班后的各种需求。

1.2.2每日参与中班时段查房的护士长，要对检查情况进行每日汇总，每月质量分析，针对存在问题提出整改措施。

1.2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行处理，使用χ2值检验进行统计学分析。

2.结果

对照组通过每日中班时段两名护士长对各病区的护理质量进行追踪。各项护理质量明显高于传统组。差异有统计学意义（P<0.05）。

表1中班时段护士长督查岗位处理护理问题频次统计表

3.讨论

医疗安全的核心和目的首先是患者安全[2]。医疗质量与患者安全是全球医疗服务所面临的重大问题，已引起WHO和全国的高度重视。护理工作作为医院医疗工作的重要组成部分，护理安全已成为衡量服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关[3]。

3.1中班时段设立护士长督查岗位的重要性

3.1.1护理工作作为高度紧张的职业之一，时刻与生命打交道，责任重大[4]。由于年轻的护士工作经验相对不足[5]。发生病情交接不清的主要人群为低年资护士[6]。低年资护士（工作年限≤5年的护士）的护理缺陷发生率达54%，属高危人群。查对不严、违章操作、工作遗漏是低年资护士发生护理缺陷的主要原因[7]。护理风险普遍存在于护理操作、处理、配合、抢救等各项治疗护理的每个环节，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[8]。

3.1.2年轻的护士是临床工作的主要力量。我院1—2年的低年资护士比例过高。他们刚刚结束学生生活进入医院，在此期间，面临着多方面的挑战，例如专业实践能力不全面[9]。与患者沟通不畅，处理突发事件的能力不够，护理安全存在很大隐患。护理是一项风险大，责任重，要求高的助人专业[10]。在中班时段设立护士长督查岗位。加强护理管理是保证协调和提高护理质量工作的关键[11]。

3.2中班时段设立护士长督查岗位的必要性

3.2.1护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理工作可以说是医疗工作中的“终端服务”，更易产生失误[12]。加强医院重点环节管理，严格准确执行查对制度，确保医疗服务安全与患者安全目标的实现[13]。目前，患者安全问题已经在全世界范围内引起高度重视[14]。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度[15]。每日中班时段两名护士长督查全院护理单元的护理质量，让全院在中班时段构建了总值班护士长——护士长，中班护士的三级质控网，实现了中班时段护理质量督查的全覆盖。

3.2.2护理安全是医院工作的重中之重，患者住院期间护理安全问题一直以来都是临床上关注的焦点[16]。中班时段设立护士长督查岗位能够保证护理质量，确保患者的安全，同时更科学和有效的利用护理人力资源，在临床上通过对年轻护士的传帮带，加快了年轻护士的成长[17]。

3.3中班时段设立护士长督查岗位的实践效果

3.3.1我院实行中班时段两名护士长每日督查全院病区护理质量以来，通过走访了解，收集了多项护理人员提出的合理建议，内容主要涉及中班时段护士单人值班的护理风险，如三班护理人员年资在1——3年以下的人数多达80%以上，存在较大的安全隐患。护理部据此项建议改变了排版模式，实行中夜班护士双班制，年资高与低年资的护士相互搭配，既保证了护理安全由提高了护士的工作满意度，中班时段设立两名护士长督查岗位，使护理部随时了解全院各护理病区的工作动态，有效地帮助护理人员解决工作中的难点疑点，让医生护士患者都有安全感。

综上所诉，每日中班时段两名护士长督查岗位的设立保证了护理质量，确保了患者护理安全，同时根据护理安排不同的班次和工作任务。满足中班薄弱时段患者对护理服务的要求。中夜班双班制的推行大大减轻了中夜班护士的心理压力，使护理安全得到了进一步的保障。

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