护理干预对宫颈癌病人心理状态的影响探讨

护理干预对宫颈癌病人心理状态的影响探讨

赵婧

赵婧

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：探讨护理干预对宫颈癌患者心理状态的影响。方法：选取在我院接诊的56例宫颈癌患者，其接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例宫颈癌患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组，对比分析两组宫颈癌患者的护理满意度、生活质量。结果：在接受不同护理情况下，两组宫颈癌患者的护理满意度对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对宫颈癌患者进行整体护理干预，有效提高宫颈癌患者的生活质量，改善患者的心理情绪，值得临床推广和应用。

关键词：护理干预；宫颈癌；心理状态；影响

随着医学技术的不断更新和进步，患者的自我保健意识不断提高，同时对医院临床护理质量的要求越来越高。通过调查显示当前宫颈癌的发病率较高，绝大多数患者存在心理问题，因此需要对其进行全面的护理干预[1]，现进行如下报道

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年2月至2014年3月期间，在我院接诊的56例宫颈癌患者，其接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例宫颈癌患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组，对照组中患者的年龄在36—63岁之间，平均年龄为（51.32±1.73）岁，腺癌13例，鳞癌42例。观察组患者的年龄在33—65岁之间，平均年龄为（50.61±1.75）岁，腺癌15例，鳞癌41例。给予2组宫颈癌患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组的55例宫颈癌患者接受常规护理，对其生命体征进行密切观察，若出现异常情况，做好处理工作，对住院各个方面进行常规护理。

1.2.2观察组护理方法

在对照组常规护理的基础上，给予观察组的56例宫颈癌患者整体护理干预，需要对护理的人力资源进行优化配置，对科室的班制进行合理调整，有效实行分层护理。定期对医护人员进行考核。为了避免由于专业护理人员职称差异而造成护理缺陷，需要采用人员分层级的模式，将不同职称的护理人员进行均匀的分配。同时建立完善的监督机制，对护理工作中出现的问题进行及时纠正。（1）舒适护理。定期为患者整理病房，保持病房整洁，对严重者为其更换衣物。（2）日间护理。白天与患者保持良好的沟通，适当为患者制定恢复运动计划，对患者的身体状况有全面的了解。（3）饮食护理。住院期间为患者制定合理的饮食计划，做好卫生管理工作，促进患者健康合理饮食，养成良好的饮食习惯和生活习惯。

1.3观察指标

主要采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]，均包括20个项目，采用1-4级评分法，并将20个项目中的分数加起来，并将得分乘以1.25，取结果的整数部分为焦虑状况、抑郁状况评分，分数越高说明焦虑、抑郁程度越高。对两组患者并发症发生情况、护理缺陷情况、护理纠纷事件等情况进行调查，做好详细记录，并做统计分析。

患者的护理满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，问卷中共包括四大项目，每个项目小共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。护理满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分，表示非常满意，评分在60~89分之间表示满意，评分低于59分表示不满意。满意度=非常满意（%）+满意（%）。

1.4统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对两组宫颈癌患者护理满意度方面的数据进行检验，计量资料以（±s）形式表格，采用（t）对宫颈癌患者抑郁、焦虑方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组宫颈癌患者护理后焦虑、抑郁评分对比

护理后，两组宫颈癌患者的焦虑、抑郁评分，对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组宫颈癌患者SAS、SDS评分情况对比（±s）

3讨论

宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，调查显示在女性生殖器官的癌症肿瘤中，宫颈癌的发病率已经占首位。并且通过大量试验研究和调查显示宫颈癌是是女性各种恶性肿瘤中比较多件的癌瘤之一，且宫颈癌的发病存在真很多影响因素，导致不同地区的宫颈癌的发病率存在着一定的差异，大量研究数据显示城市的宫颈癌发病率明显低于农村，且平原地区的宫颈癌发病率显著低于山区[3]。

宫颈癌的临床表现为引导流血、阴道排液。宫颈癌晚期的临床表现包括：尿频，尿急，肛门坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛等[4]，严重时导致输尿管梗阻，肾盂积水，最后引起尿毒症，到了疾病末期，患者可出现消瘦，贫血，发热及全身衰竭。

为了提高宫颈癌患者的临床护理质量，需要逐步改善护理模式，转变护理理念，改变传统的护理理念。在整体护理模式中，患者是护理的中心，在整个护理过程中，要贯穿人文关怀理念，提高护理的整体性和社会性[6]。针对患者的综合情况，克制传统护理模式。癌症属于高死亡率的疾病之一，需要疏导患者心理，制定心理疏导方案，使其能够正确面对死亡。综上所述，通过给予宫颈癌患者整体护理干预，不仅有利于降低护理缺陷，而且还有利于提高医院的整体护理质量，改善患者的焦虑、抑郁症状，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]曾梓珊，陶春莲，陆李霓.影响宫颈癌患者生活质量的社会支持因素研究[J].齐鲁护理杂志，2010，12（14）：1-2.

[2]郑冬燕，陈菊，李丽等.护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2011，08（14）：48-50.

[3]王玉珍，张红卫.宫颈癌病人围术期护理干预效果观察[J].全科护理，2011，09（19）：1743-1744.

[4]张安轩，王梅，沈金玲等.心理干预对年轻宫颈癌手术病人心理状态及术后生活质量的影响[J].全科护理，2014，（25）：2363-2364.

[5]闻荣.生活方式干预对提高宫颈癌术后患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，23（31）：142-143.

[6]任洪波，伍红英，包中会.同步放化疗和新辅助化疗治疗ⅡB-ⅢB期子宫颈癌的疗效分析[J].肿瘤研究与临床，2012，，25（03）：185-187.