小儿手足口病的精细化优质护理

小儿手足口病的精细化优质护理

张春玲

张春玲

鹤岗市妇幼保健院154101

摘要：目的分析与讨论中西医结合治疗小儿手足口病的护理方法。方法选取我院2013年6月～2014年8月收治的110例小儿手足口病为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组55例患儿，对照组在中西医结合治疗的基础上采用基础护理方法，治疗组在中西医结合治疗的基础上加用精细化优质护理，对比两组护理后的临床效果以及患儿家长对护理工作的满意度。结果治疗组总有效率为98.17%。对照组总有效率为96.39%。治疗组护理满意度为100%，对照组护理满意度为94.54%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论对中西医结合治疗小儿手足口病采用精细化护理效果显著。

关键词：儿科；中西医结合；小儿手足口病；护理

手足口病近年来成为了一种常见的急性传染性疾病[1]。患病人群大多为7岁以下儿童，是一种丙类传染性疾病。在患者治疗的过程中，临床护理是极其必须和重要的。本次选取我院2013年6月～2014年8月收治110例小儿手足口病为研究对象，对患儿进行精细化护理，效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年6月～2014年8月收治的110例小儿手足口病为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组55例，对照组在中西医结合治疗的基础上采用基础护理方法，治疗组在中西医结合治疗的基础上采用精细化优质护理。两组患儿年8个月～7岁，病程1～3d，男患儿57例，女患儿53例。治疗组年龄10个月～7岁，男患儿为24例，女患儿为31例；对照组年龄8个月～6岁，男患儿为33例，女患儿为22例。所有患儿在手、足、口腔上均有疱疹，确认为手足口病。两组患儿在年龄、性别、病程、病症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理效果具有可比性。

1.2方法

1.2.1所有患儿均接受中西医联合治疗。本组100例，治疗护理7d为一个疗程。对照组患儿在治疗基础上进行基础护理，具体方法如下：

1.2.1.1消毒隔离将患儿隔离，做好消毒工作，病房内要保持通风，保持空气清新与干燥。房间内每日用紫外线照射，时间为30～40min。患者的体温计和治疗仪器保证每次使用后消毒，且不交替使用。每天对病房进行消毒，包括地面、床架、柜子等物体。控制探视以及陪护人员个数，避免出现交叉感染。

1.2.1.2口腔护理在治疗期间，严格对患儿的口腔卫生进行把关，在其进食前后使用温开水或者生理盐水漱口。并用康复新液保护患儿口腔粘膜，预防口腔感染。患儿使用的餐具和奶嘴等用具使用前后都需要煮沸消毒，避免重复感染。

1.2.1.3饮食调节在治疗期间，要让患儿食用易消化的流质或半流质的清淡食物。食物温度不宜过高，避免给口腔溃疡带来刺激。如患儿口腔溃疡症状较重，出现因疼痛无法进食和饮水现象，需要及时给予补液。

1.2.2治疗组患儿在治疗和基础护理下还给予精细化优质护理，方法如下：

1.2.2.1病情观察每15min巡视一次病房，密切观察患儿手、足、口疱疹的数量、大小、颜色、面积、溃烂情况和生命体征变化情况。记录患者的进食量、排便量和体温变化。在患者出现情绪异常、呕吐、头痛和心率变化快的情况时，及时汇报医生，并做好治疗。

1.2.2.2皮肤护理在治疗的过程中给患儿穿纯棉、宽松和柔软的衣物，避免给皮肤带来刺激，保持患者皮肤的清洁性，定时修理指甲，并且给患者双手带上手套，避免指甲抓破皮疹，引发感染。每晚给患儿清理身体，不使用沐浴露或者肥皂等。对于患者身体已经出现了溃烂感染现象的，可以以青黛散麻油、金黄散、红霉素眼药膏等抗生素药膏涂抹患处。

1.2.2.3心理护理手足口的疱疹症状会对患儿造成较大疼痛感，这就容易导致患儿产生恐惧心理，哭闹不安，不配合治疗。因此护理人员需要和患儿及时沟通，要以亲切、和蔼和热情的态度取得患儿的信任，以表扬的方式消除患儿的恐惧心理，稳定患儿的情绪，帮助患儿树立战胜疾病的信心，消除患者父母的焦躁心理，使其积极配合治疗。

1.2.2.4健康教育教育患者保持良好的卫生习惯，在治疗期间纠正不正当的行为。对患儿家长进行手足口病的科普宣传，并要求其了解治疗与护理的全过程，使其在患儿治疗期间学会简单的口腔、饮食护理。要求家长在患儿出现不安或哭闹时及时对其进行安抚，并通知护理部。家长在照顾孩子时需要做好消毒工作，在孩子出院前，嘱咐家长预防手足口病的再发生，尽量避免带孩子去人流量大的公共场所，切防感染疾病。

1.3疗效标准本组110例，治疗一疗程。痊愈：治疗护理后患儿临床症状全部消失。有效：治疗护理后患儿临床症状明显好转；无效：治疗护理后临床症状没有得到改善。

治疗后对患儿家属做护理满意度的问卷调查。

1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组治疗护理后效果对比在两组治疗护理一个疗程后，对比治疗组与对照组的护理效果。治疗组55例患儿，痊愈52例，有效2例，无效1例，总有效率为98.17%。对照组55例患儿，其中痊愈50例，有效3例，无效2例，总有效率为96.39%。经过统计学分析，治疗组总有效率高于对照组。两组在临床护理效果上有一定差异，治疗组优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗后满意度对比在两组治疗后，对患儿家属进行护理满意度的调查，对比治疗组与对照组的护理效果。治疗组55例患儿家属，问卷调差后显示满意52例，，比较满意3例，不满意0例，护理满意度为100%。对照组55例患儿家属，问卷调查后显示满意47例，比较满意5例，不满意3例，护理满意度为94.54%。两组在护理满意度上有显著差异，治疗组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

手足口病主要是由各种肠道病毒引起的，是较为常见的传染性疾病。小儿手足口病的临床症状为手足口部分出现了疱疹和斑丘疹[2]，主要通过唾液飞沫以及粪便传播，大多数患儿症状较轻，采用中西医结合治疗与精细化优质护理后可痊愈，但仍偶有少数患儿出现脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等严重并发症，在这种情况下极易出现死亡现象。因此患儿出现手足口病现象时，应及时入院治疗，并进行科学的护理。精细化优质护理不仅提高了患儿的临床疗效，同时也缩短了患儿的住院时间，能够使患儿尽快康复出院。

优质护理也是国家卫生部门对临床护理工作提出的新要求，以患儿为中心，以提高护理质量和满意度为主要目的。护理上，在做好基础护理的前提下开展精细化优质护理，对患儿病情进行及时监控、密切观察和记录患儿的身体情况。做好患儿的皮肤护理工作，对患儿给予关怀和心理疏导，并对患儿家长进行健康教育。在对手足口病患儿进行精细化优质护理时，同样也要预防感染现象的发生。精细化优质护理能够明显地提高患儿与家长对护理工作的满意度，在有效地改善护患关系的基础上也提高了临床治疗效果。

综上所述，对本院110例小儿手足口病患儿采用精细化优质护理，护理效果显著，提高了疗效。

参考文献：

[1]徐西林.小儿手足口病的中西医结合治疗与护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（12）：1525-1526.

[2]刘淑梅.小儿手足口病的中西医结合治疗与护理分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（6）：3493-3493.