马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合症的临床疗效及安全性分析

马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合症的临床疗效及安全性分析

袁玲

齐齐哈尔建华责任有限公司161000

摘要:目的:探讨马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗股泻型肠易激综合征的治疗效果。方法:选择肠易激综合征患者共80例，随机分为观察组和对照组。观察组患者给子蒙脱石散和马来酸曲美布汀，蒙脱石散3g/次,3次/d，马来酸曲美布汀0.1g/次,3次/d。对照组患名给子马来酸曲美布汀,用同样方法给对照组。两组患者均连续治疗30d。观察两组治疗效果。结果:对照组患者的显效率、有效率、无效率.总有效率分别为50.0%、15.0%、35.0%、65.0%;观察组患者的显效率，有效率无效率、总有效率分别为85.0%.10.0%.5.0%.95.0%;观察组的总有效率高与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著值得借鉴。

关键词:腹泻型肠易激综合征;马来酸曲美布汀;蒙脱石散

ClinicalefficacyandsafetyoftrimebutinemaleateTrimebutinecombinedwithsmectitepowderintreatingdiarrhea-inducedirritablebowelsyndrome

Abstract:Objective:ToinvestigatethetherapeuticeffectofGuanbuttinmaleatecombinedwithhomedemineralizedpowderonthetreatmentofirritablebowelsyndrome.Methods:Atotalof80patientswithirritablebowelsyndromewererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.TheobservationgroupwasloyaltoZismidaandGuanbuttin,simi3g/times,3/d,MAacidquGuanbuttin0.1g/times,3times/d.Inthecontrolgroup,thepatientswiththenameofGuanbuttinMaleate,theuseofthesamecontrolgroup.BothgroupsweretreatedwithcontinuoustreatmentofD.Twogroupsoftherapeuticeffectswereobserved.Results:Inthecontrolgroup,theefficiency,efficiencyandinefficiencyofthepatientswereobvious.Thetotaleffectiveratewas50.0%.15.0%.35.0%.65.0%.Theefficiency,efficiencyandefficiencyofthepatientsintheobservationgroupwere85%.10%.5.0%.95.0%.Thetotalefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,withastatisticallysignificantdifference(p<0.05).Conclusion:TheeffectoftrimebutinemaleateTrimebutinecombinedwithsmectiteintreatingdiarrhea-typeirritablebowelsyndromeissignificantandworthyofreference.

Keywords:Abdominaltypeirritablebowelsyndrome;Trimebutinemaleatetrimebutine;Montmorillonitepowder

前言:肠易激综合征是胃肠功能紊乱性疾病。研究认为，肠易激综合征是多因素参与下的胃肠功能紊乱性疾病。为了探讨更好的治疗肠易激综合征治疗措施，本文观察马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年2月～2018年2月期间收治的肠易激综合征患者共80例，上述患者符合肠易激综合征诊断标准。同时排除合并有严重心肝肾等功能障碍患者、合并有内分泌疾病患者、胃肠道器质性病变患者、腹部手术史患者、精神疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，男16例，女24例，年龄34～75岁，平均(53.1±6.3)岁，上述患者中腹痛共18例，腹泻患者22例，病程3.1～7.5年，平均(3.8±1.7)年。对照组患者40例，男18例，女22例，年龄33～74岁，平均(54.8±5.7)岁，上述患者中腹泻共16例，腹痛24例，病程2.8～7.9年，平均(3.9±1.5)年。两组患者一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予心理护理干预，避免食用高脂肪类食物，避免食用辛辣食物，嘱咐患者禁止饮酒等，在试验治疗期间避免服用对胃肠功能有影响的其他药物。治疗组：马来酸曲美布汀0.1gTid、蒙脱石散3片Tid;对照组：马来酸曲美布汀0.1gTid。口服4周后评价疗效，并停用其它一切药物，尽量避免食用产生胃肠不适的食物，避免腹部受凉，治疗前后作血、尿、粪常规、肾功能检查。

1.3疗效评定标准

患者治疗后的腹痛、腹泻、大便形状等症状和体征完全消失或者基本消失，临床效果评定为显效;治疗后患者的腹痛有所减轻、腹泻次数或者便秘次数较治疗前减少超过50%以上，大便形状恢复的正常状态或者接近未发病前状态，临床效果评定为有效。

1.4统计学分析

两组患者所得的显效、有效、无效、总有效率等数据在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果评定结果

对照组组患者的显效率、有效率、无效率、总有效率分别为50.0%、15.0%、35.0%、65.0%;观察组患者的显效率、有效率、无效率、总有效率分别为85.0%、10.0%、5.0%、95.0%;观察组的总有效率高与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。近期疗效治疗组有效率为88.0%，对照组有效率为60.9%,经统计学处理，有显著性差异（χ2=4.70，P<0.05）。

3讨论

IBS的发病率在我国约为10%左右，IBS的病理生理学改变主要是结肠运动和分泌功能紊乱，其病因和发病机制尚不完全明确，与多种因素有关，可能与某些肠道刺激因素（如进生冷、高纤维素饮食）、遗传、精神情绪、肠道动力紊乱、神经内分泌等因素有关，以中青年发病居多，临床以持续或反复发作性的腹痛、腹胀、腹泻为主要症状，影响患者的生活和工作质量，治疗主要是去除病因与对症处理，无特效的治疗手段。肠易激综合征的发病原因尚不明确。研究表明，肠易激综合征虽然表现为胃肠功能紊乱，但免疫、精神等因素也参与其中，所以采用常规的病理生理机制来阐述其发病机制尚不完全，给临床治疗带来困难[1]。排便异常或者大便形状发生改变是肠易激综合征常见的主要症状，其中胃肠动力异常改变是肠易激综合征病理生理改变研究的重点内容之一。马来酸曲美布汀对胃肠功能具有双向调节功能，当胃肠功能低下时，其可提高胃肠运动节律，胃肠运动亢进时，其可一直平滑肌运动。蒙脱石散成分是双八面蒙脱石散，对肠道的病菌、病毒等有较好的固定和抑制作用，其能够与胃肠黏膜的黏膜蛋白结合，对黏膜起到修复作用，提高黏膜屏障功能，本文结果显示，观察组治疗后的效果优于对照组，说明马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著值得借鉴。

参考文献

[1]祁建国.马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹再型肠易黴综合征疗效分析[J].吉林医学,2014,35(7);1448-1449.

[2]何依玲,胡珏,陈熊萍.马来酸曲美布汀片对腹再型肠易看综合征患者血清五羟色胺及炎症因子的影响[J].中国医药导报，2013，23(2):80.

[3]李亮.马来散曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹街型肠易激综合征疗效观察[J]，湖北民族学院学报(医学版).2011,28(2);48-49.