增强护士法律与服务意识防范护患纠纷

增强护士法律与服务意识防范护患纠纷

吕光巧

吕光巧(湖北省十堰市东风公司茅箭医院442012)

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0263-02

【摘要】目的随着医学科学和人们法制观念的发展，传统的护患关系出现了新的变化，当前广大护士群体的法律意识与服务意识有待进一步增强，以适应新形势下护患关系的需求。本文分析阐述了护士的法律意识与服务意识的现状，并结合当前护患环境对如何提高护士法律意识与服务意识做出了论证。

【关键词】护患关系护士法律意识与服务意识

当今社会，人们的法制观念和权利意识日益增强，越来越多的人日渐习惯于运用法律武器保护自己的权利，具体到医疗领域，患者在就医过程中也更加积极地运用法律手段来维护自己的权益，自我保护意识逐渐加强。法律的进一步完善和现代传媒的日益发达，是对患者的有力保护，与此同时，对医务人员提出了更高的要求。护士与患者接触极为频繁，护理职业本身也属于高风险职业，外部法制环境和传媒环境的变化，让昔日的“白衣天使”面临着更大的挑战，全面做好护理工作，维护良好护患关系，有效防范护患纠纷，必须要从护士自身做起，努力增强护士法律意识与服务意识。现代护士要积极学法、做到知法、懂法，在工作中主动合理运用法律手段维护护患双方的合法权益，维持医院日常运作的正常秩序，有效防范护理纠纷。

1当前护士法律意识与服务意识现状

1.1护士法律意识较为淡薄

由于学校教育和在职教育更加专注于职业操作技能方面的培养，长期以来忽视了对护士法律知识的教育，导致护士在日常工作中更习惯于传统的护理理念，考虑更多的是如何尽快解决使患者尽快恢复健康的根本问题，而忽视了在治疗过程中潜在的法律问题[1]，对一些可能引发护患纠纷的潜在因素认识不足，也不能以法律的视角充分考虑护患关系，法律意识较为淡薄。

在日常工作中，如果不加强法律意识，就容易出现各种法律的风险点，甚至出现法律问题，引起护患纠纷。当前的护理工作中，主要有以下一些表现：一是容易存在一些不自觉的侵权行为。在护理工作中经常要处理涉及患者隐私权、名誉权等身体权和人格权的信息，而长期的教育缺失使许多护士的保密意识和法律意识较为淡薄，往往在不经意之间侵犯了患者的上述权利，有可能引发护患纠纷。二是对相关法律条文的精神理解不够，容易引发护患纠纷。我国民法对医患纠纷的举证责任分配采取举证责任倒置的方式，这种规定对医疗档案和医疗记录工作提出了相当高的要求，而作为日常与患者密切接触以及承担了相当多记录工作的护士如果证据意识不够强，不能够充分领会这种法律规定的内在精神，往往就会忽视档案资料的记录、整理工作，一旦产生护患纠纷，就很难拿出相应的证据来证实己方行为无过错，被迫承担相应的法律责任。三是对自己在护患关系中扮演的法律角色认识不足。有些护士并不认为自己是在代表医院履行职责，对自己与患者之间的法律关系没有清晰的认识，觉得自己仅仅是在为医院打工，而忽视了自己是在代表医院履行职责。这也是导致护患纠纷的一大隐患。

1.2护士的服务意识有待进一步加强

当前我国的医疗体制正处在进一步深化改革的过程中，传统的医疗理念和护理观念正面临着新的形势和处境，医患双方也都处在相互适应和修正心态的过程中。护士往往与患者直接接触的时间最多，而护理工作本身具有繁琐、重复的特性，在护理过程中难免出现疲惫和差错。与此同时，由于现代医学科技的日新月异，不断有新的诊疗仪器问世，面对这一新形势、新变化，护士的知识结构和工作技能也需要不断提升，以适应医疗事业发展的需要。在这种大环境下，部分护士难免力不从心，出现工作责任心滑坡、知识结构陈旧和交流沟通能力欠缺的状况，服务意识有待进一步加强。

在护士的日常工作中，服务意识包括了对病人科学护理所需要的全方位理念，服务意识不强主要有以下一些表现：一是风险意识不够。例如医院日常的急诊医疗行为，所面对的对象较为广泛，有可能遇到复杂多变的病情甚至生命垂危的病人，或者是突然患病乃至意外伤害事故所致的急诊病人。一些护士由于日常工作的繁重，往往在急诊过程中更倾向于按照程式化的工作流程来处理相关工作，忽视了工作中蕴含的高风险及患者的个人情况，成为引发护患纠纷的潜在因素。二是对新型护患关系的认识不够深刻。随着医疗体制的改革进一步深化，传统的护患关系思维已经不能够适应现代护理工作的需要，护患关系产生了新的变化。以往的护理工作更强调的是管理职能，在医疗资源紧缺的情况下，针对具体的患者个人沟通和服务工作并不显得那么重要。而随着社会环境和人们认识的变化，这种老的护患关系思维难以得到患者的认同，往往也成为引发护患关系紧张的诱因。三是对知识更新的重要性认识不足。现代医学科学发展日新月异，医疗工作也逐渐发展成为高科技、高要求的知识型工作，以往人们认为的仅仅靠着细心、爱心等人性化关怀就能做好护士工作的观念已经成为明日黄花，不再适应新时代的要求了。但是由于日常教育的疏忽和旧思维观念的影响，部分护士并未能够意识到知识更新的重要性。更新知识体系，特别是医疗知识体系，及时、准确掌握医学前沿信息，方能在适当的时候根据病人复杂的情况做出最佳选择，在工作越来越专业化的今天，患者的医疗知识往往匮乏，“白衣天使”们只有提高自身的医疗知识、业务水平，才能更好的为患者服务，这也使得知识更新的理念成为检验护士服务意识的重要因素。

2如何有效提高护士法律意识与服务意识

2.1如何有效提高护士法律意识

当今社会人们法律意识和维权意识越来越强，面对部分护士法律意识较为淡薄，可能引起护患纠纷的现状，我们应当积极应对，努力提高护士法律意识，有效化解护患纠纷。

具体来说可以采取以下措施增强护士法律意识，使大多数潜在的护患纠纷消灭在萌芽状态：一是通过加大普法力度，来使护士的法律意识得到有效提高。医院等有关部门可以通过开展法制教育的方式来有效提高护士法律意识,例如可以从社会上邀请法律专家定期为护士举办医事法律讲座；组织广大护士通过对《护士条例》及《医疗事故处理条例》等相关法律、法规的学习来提高法律意识，同时可以通过举办法律知识考试、竞赛的形式来检验学习效果，起到提高护士法律意识的作用。二是通过相应的规章制度来提高护士的证据意识。通过教育宣传，使广大护士深刻认识到护理文书的法律效应，严格按照客观、真实、准确、及时、完整，严禁涂改、伪造的原则来书写护理病历。注重护理病历的记录的连续性，通过护理病历真实反映患者的病情和护士的实际工作，客观反映患者就医期间的诊疗过程和效果。

2.2如何有效提高护士服务意识

医疗服务是一个与时俱进的理念，服务意识的提高与人们对医疗工作的认识状况有着密切的联系。面对当前医疗工作改革和护患关系不够和谐的实际情况，我们要积极采取有效措施，着力提高护士服务意识，避免护患纠纷。

提高护士服务意识，可以从以下几个方面着手：一是牢固树立“以人为本，以病人为中心”的护理观念，从领导做起，着力使每个环节的管理工作能够达到服务到位的目标。例如护士长要积极分析在医疗活动中与护理相关纠纷案例，努力查找其中的原因，并根据相关分析制订可行的对策，避免类似事件的发生。二是积极探索，改善服务方式。针对有些病人来势急或愈后不良以及病人及其家属心理准备不够等情况特点，护士必须具备主动与病人沟通的意识，有关部门可以通过培训讲座等方式让广大护士掌握相关的语言沟通技巧和方法，并通过心理学等培训让护士掌握病人及其家属的心理活动状况，在患者出现焦虑不安等负面心理的时候适当予以疏导。三是加强护士的自我学习意识。现代护理工作所面对的状况之复杂远远超出以前，新的病种、病症和诊疗仪器、诊疗方法的出现不仅让患者及其家属难以掌握，即使是护士本身，如果不及时更新知识结构，也很难面对情势的变化。只有加强自身学习，快速掌握新形势下所需的工作技能，方能够在日常的医疗服务过程中为患者提供更优质的服务，有效减少护患纠纷。

3小结

医疗行为本身是具有高风险性的行为，护士在日常工作中承担着这种高风险，并处在护患关系的第一线，如何处理好新时期护患关系，是我们必须着力研究的重大课题。正如前文所述，当前护患关系出现不和谐因素的首要原因便是护士的法律意识与服务意识不够。因此，我们必须采取相应措施，有效提升护士的法律意识与服务意识，使护士充分认识到自己工作所面临的法律风险和当前护士工作的新要求，才能有效防范护患纠纷，创造更加和谐的护患关系，适应当前护理工作发展的需要。

参考文献

[1]许慧，孙晓红.提高护士自律行为,防范护理纠纷[J].中国护理管理，2004，4(4)：46-47.