非小细胞肺癌并肝硬化患者术后的临床护理分析

非小细胞肺癌并肝硬化患者术后的临床护理分析

何晓燕陈志鹏

（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000）

【摘要】目的：探讨非小细胞肺癌并肝硬化患者术后的临床护理方式与效果。方法：选择2016年2月—2017年2月来我院进行非小细胞肺癌并肝硬化患者66例作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组患者33例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者进行全面护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者引流管留置时间和术后疼痛度得分低于对照组，患者护理满意度评分高于对照组。护理后，观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于护理前。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：非小细胞肺癌并肝硬化术后患者采用全面护理方式护理，其能力与减少患者引流时间，降低患者并发症发生率，护理效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】非小细胞肺癌；肝硬化；患者术后；临床护理分析

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0051-02

Clinicalnursinganalysisofpostoperativepatientswithnon-smallcelllungcancerandcirrhosisHeXiaoyan,ChenZhipeng.

ZhangzhouHospitalaffiliatedtoFujianMedicalUniversityFujianZhangzhou363000

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalnursingmodeandeffectofpostoperativepatientswithnon-smallcelllungcancerandcirrhosis.MethodsFromFebruary2016toFebruary2017,66patientswithnonsmallcelllungcancercomplicatedwithlivercirrhosiswereselectedastheresearchobject,andtheywerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,33casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinecare,theobservationgroupweretreatedwithcomprehensivecare,theeffectofnursingcareofthetwogroupswerecompared.ResultsThedrainagetubeindwellingtimeandpostoperativepainscoreinobservationgroupwerelowerthanthatincontrolgroup,andthenursingsatisfactionscoreofpatientswashigherthanthatofcontrolgroup.Afternursing,thelevelsofFVC,FEV1andFEV1/FVCintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthosebeforethenursingcare.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionPatientswithnon-smallcelllungcancerandlivercirrhosisaftersurgerywithcomprehensivenursingcare,itsabilityandreducedrainagetime,reducetheincidenceofcomplications,nursingeffectissignificant,worthyofclinicalreference.

【Keywords】Nonsmallcelllungcancer;Cirrhosis;Postoperativepatients;Clinicalnursinganalysis

非细胞肺癌并肝硬化患者需要进行手术，但是手术对患者所造成的创伤比较大。如果临床医学没有为患者提供相应的优质护理服务，患者产生术后并发症的可能性比较大[1]。因此，本文主要探讨非小细胞肺癌并肝硬化患者术后的临床护理方式与效果，为提升非小细胞肺癌并肝硬化患者术后护理有效性提供合理的护理方式。详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择来我院进行非小细胞肺癌并肝硬化手术的66例患者作为此次研究对象，术前采用腹部彩超诊断，患者均符合非小细胞癌并肝硬化诊断标准，将其它癌症患者、心肾疾病患者排除。按照随机数字法将其分成对照组与观察组，每组患者33例。在对照组中，其中男性17例；女性16例；年龄49～73岁；平均年龄（61.38±1.56）岁。在观察组中，男性19例；女性14例；年龄49～73岁；平均年龄（61.38±1.56）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理方式护理，其主要包括心电监护、吸氧、预防感染以及持续性胸腔封闭式引流的护理操作，密切地关注患者的基本情况。观察组患者采用全面护理方式护理。首先，在患者手术后，要为患者提供体位护理。将床头抬高15°，保证患者的胸腔积液能够向膈肌流动。在手术后1d。护理人员要帮助患者坐起来，将床头抬高，并采用薄枕垫靠在患者背后面，这样能有效地保证患者的舒适程度。其次，对患者进行呼吸道护理。等到患者麻醉清醒以后，教导患者深呼吸、用力咳痰的正确方式。同时帮助患者拍背，保证患者的痰液能够有效地排除。在护理过程中，护理人员同时需要对患者进行预防性感染处理，手术后加强对医院内的消毒，检查患者的导管/辅料以及穿刺口。当发现患者具有局部性的红肿时，要及时地对患者进行消毒与处理。即使地更换辅料，保证患者伤口局部干燥。而在患者术后饮食护理过程中，患者要尽量多补充营养，多食用一些蛋白质、维生素含量比较高的食物，提高患者的饮食质量，促使患者的营养不良状况得到有效地提升。

1.3评价标准

1.3.1两组患者基本情况评价记录两组患者的引流管留置时间、术后疼痛得分、患者满意度得分等基本情况，并进行比较。

1.3.2两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC评价标准记录手术前后患者的用力肺活量（FVC）、第一秒钟用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/FVC水平，并将治疗前后以及两组患者间的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者护理基本情况比较

观察组患者引流管留置时间和术后疼痛度得分低于对照组，患者护理满意度评分高于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。

表1两组患者护理基本情况比较

2.2两组患者护理前后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较

护理前，两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均无明显差异，护理后，观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于护理前。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）,详细情况见表2。

3.讨论

手术是非小细胞肺癌并肝硬化患者治疗的有效方式，但是手术具有一定的创伤性，会导致空气进入到人的胸腔中，这直接破坏了人体胸腔的密闭性以及完整性，促使液体或者气体压迫患者[2]。导致患者出现肺萎缩，使得患者呼吸功能难以正常地得到发挥，甚至会出现对患者肺部的压迫[3]。临床医学发现，非小细胞肺癌患者并肝硬化患者大多都具有营养不良以及凝血异常等状况，其肝脏合成能力比较低，患者术后胸腔积液以及积血会增加，如果没有对患者进行正确引流，患者产生并发症的可能性比较大，影响患者预后状况[4]。因此，为该类患者提供优质的护理服务是非常有必要的[5]。

从本次研究结果来看，观察组患者采用全面护理方式，包括饮食护理、呼吸道护理、预防感染护理等。观察组患者的引流管留置时间、术后疼痛度均降低，FVC、FEV1、FEV1/FVC水平提升，患者护理满意度增加，值得临床借鉴与推广。

【参考文献】

[1]蒋秀兰.非小细胞肺癌并肝硬化患者术后的临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(55)：56—63.

[2]李哲.杨三虎.黄立军.等.全肺切除术对非小细胞肺癌患者术后肺功能及生活质量影响的临床研究[J].中国现代手术学杂志,2015,17(2):85-89.

[3]黄敏.非小细胞肺癌患者口服盐酸厄洛替尼片导致皮疹的临床护理研究[J].中国医学创新,2015,07(21):108-109.

[4]韩睿.林洪生.健身气功八段锦对非小细胞肺癌术后患者肺功能及生存质量干预疗效的临床研究[J].天津中医药,2016,33(12):715-718.

[5]李学华.文梅花.刘海艳.氩氦刀治疗非小细胞肺癌的临床护理[J].护理实践与研究,2015,7(1):36-38