中药治疗癫痫9例

中药治疗癫痫9例

张庆强张建国

张庆强张建国

（宿迁市工人医院223800）

【摘要】癫痫是当今难治病之一，且发作因素较多，总以“痰阻神迷”为根，治疗以“宁神豁痰”为主，笔者近年接诊13例，不同因素引起的癫痫患者，有效9例，不明2例，正在治疗2例，现将案例简述于后。供同行商榷。

【关键词】中药治疗癫痫

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）20-0268-02

1、患者：赵某某，男30岁，宿迁市人。

初诊时间2011年7月10日。

患者家人代诉：患者于10年前，因高考未录取，郁闷而发癫痫，嗣后每于劳累、激动即发，1—2月发作1次，常服卡马西平、苯巴比妥等维持，发作时全身抽动、口吐白沫，眼上翻，曾服中药效差，证属“郁痰攻心”，治宜“宁心豁痰”。

方，郁金100，木香100，香附100，菖蒲50，远志50，鸡内金100，白矾100【炒枯】，朱砂50，研末每服6克，日三次。

10天后停服西药，单服中药，连续10天，未见发病，情绪稳定，说明中药有效。

2011年8月8日，患者家人代诉，患者服方后未见发作。

方、原方一剂。

2012年1月10日，患者家人代诉，患者服方其间未见发作。

方、原方一剂。

2012年4月22日，服方后，患者癫痫发作明显减少，且较轻、服西药亦减少。

方，郁金100，木香100，香附100，菖蒲50，远志50，鸡内金100，朱砂50，白矾100.研末，服法同前。

2、庄某某，男，30岁，宿迁市人。

初诊时间：2001年8月27日。

患者母亲代诉：患者初生6月时即发癫痫，经多方治疗无效，初时20--30天发作一次，十岁后5—10天左右发作一次，每逢感冒、发热必发，二十岁以后，2—3天即发作一次，多于夜1—2点时发。长期服“苯妥英纳”控制，近两月来每夜必发，服药无效，发作时，两眼上翻，口流粘痰，体温升高，不省人事，有时咬破手指，半小时后方能缓解。视其神情呆滞，口齿不清，意识模糊，脉细、弱，舌红、苔厚腻。症属：頑痰迷心、神窍不开。治宜：豁痰宁神。

方：郁金150g、益智仁50g、石菖蒲100g、远志50g、内金l00g、瓜蒌50g、僵蚕50g、柴胡30g、木香30g、香附30g、党参30g、茯苓30g、陈皮30g、半夏30g、甘草30g、焦三仙各30g，研细末，蜜为丸桐子大，朱砂50g为衣。每服70—100粒，日两次，开水送下，一月一疗程。

2001年10月11日复诊，患者母代诉，服中药十天后，停服西药，现已40多天，仅发作5次，且症状减轻，其它无不适，疗效满意。因病程较长，一时难以凑效，嘱其按原方治疗两个疗程。观察三月，病情稳定。

3、张某某，女，22岁，宿豫区人。

初诊时间：99年9月10日。

患者家人代诉：患颠痫10年。10年前被人惊吓后，即精神失常，经治疗后好转。近年来，每遇情绪激动即发。3-5日一次，有时日发两次，发作时，突然扑倒，双眼上翻，口吐白沫，不省人事，小便失禁；不发作时如常人。视其，面色白华，消瘦，神呆，脉细弱，舌红，苔薄。症属痰阻心窍，神明失主，治以利痰开窍。

方：郁金50g、菖蒲50g、陈皮30g、半夏30g、制南星30g、木香30g、内金30g、香附30g、代赭石50g、桔梗20g，炒研末，炼蜜为丸，重5g，每服一丸，日三次，连服三个月。

99年10月20日诊，患者家属代诉，服方一月后效果明显，30天仅夜间发作一次，嘱其继续服药，加强营养，坚持服药，观察半年，仅轻微作发两次。

4、刘某某，男，11岁，学生，宿豫县人。

初诊时间：99年12月2日。

家长代诉：昨天突然扑倒，双手后翻，抖动，面色青紫，口吐白沫，双眼上翻，不省人事。相持10余分钟，苏醒后如常人。地方医院诊断为“颠痫”。查脑电图：未见异常，读三年级，成绩中等，未见智力障碍，二便正常，诊视面色苍白，唇红舌淡苔薄。症属天腑血虚。

方：紫河车（干）60g、郁金60g、茯苓60g、白芍60g、内金30g、枯矾20g，炒研蜜为丸，重5g，每服一丸，日二次，连服一月。

2000年元月10日家长代诉，服药后，饮食增加，未见其他不适，颠痫亦未发作，嘱其按原方续服二月。半年后，未见复发。

5、王某某，女，17岁，学生，宿豫县人。

初诊时间：2000年元月6日。

患者父亲代诉：颠痫发作三年。三年前月经初潮时突然扑倒，不省人事，两眼上翻，口吐白沫，面色青紫，小便失禁，数分钟后苏醒，如常人。以后每月来潮时必发，且形体日渐消瘦，饮食二便正常，已休学一年。脉细弱，舌淡，苔薄。症属脑腑血虚，情志忧思，诱发为痫。

方：“河车郁金丸”：紫河车（干）100g、郁金100g、木香50g、香附50g、菖蒲50g、制南星20g、牛膝20g，炒研末，炼蜜为丸重5g，每服一丸，日两次，连服二个月。

2000年3月1日诊，患者父亲代诉，服方二个月，第一月经来时，未发作；第二月经来时，轻微发作一次，且时间短，腰痛腹痛，脉滑，舌红，苔薄。治宜：安神调经。

方：当归10g、川芎10g、赤芍10g、熟地15g、益母草15g、延胡10g、焦三仙各15g、甘草8g、柴胡10g，水煎日一剂，服二次，经前服三天，配“河车郁金丸”常规服。

2000年6月12日诊，父亲代诉，服方三月，每次经来时，未见发作。且腰痛腹痛治愈，嘱其续服“河车郁金丸”二月以巩固疗效。半年后随防，未见复发。

6、朱某某，男，37岁，宿豫区人。

初诊时间：2000年4月3日。

患者诉，颠痫发作20年。10岁丧双亲，日月艰难，16岁始发颠痫。每月1-2次，发作前，心慌，头昏欲倒，继而不省人事，多为身边人救起，发作后周身瘫软乏力，1-2天方解，现记忆力较差，睡眠梦多，饮食二便正常，脉沉弱，舌淡，苔腻。属长期悲伤，神明受损，而致郁痰迷窍。

方：郁金100g、木香50g、香附50g、菖蒲100g、制南星50g、牛膝50g、枣仁30g、柏子仁30g、益智仁50g、远志30g、党参30g、白术30g、焦三仙各20g、枯矾50g、内金50g，炒研细末，炼蜜为丸重9g，每服一丸，日二次，连服三月。

2000年7月10日诊，患者诉，服方三月，发作两次，且症状减轻，纳谷香，睡眠良好，要求原方续服三月。

7、杨某某，男，30岁，宿豫区人。

初诊时间：2000年4月17日。

患者诉，颠痫发作七年。七年前因情绪激动，突然后倒，不省人事，经别人救起。近年，每月发作1-2次不等，昼夜不分，有时劳累后亦发作，常服“抗颠类”西药，效差，目前纳差，乏力，表情呆滞，面色苍白，形体消瘦，脉细弱，舌淡，苔薄。症属郁痰迷心。

方：郁金100g、木香50g、香附50g、菖蒲100g、内金50g、远志50g、党参30g、白术30g、茯苓30g、陈皮20g、牛膝20g、制南星30g、麦冬30g、甘草20g、桔梗20g，炒研细末，炼蜜丸重6g，每服一丸，日二次，连服一月。

2000年6月8日诊，患者自诉，服上方一个多月，期间发作明显减少且症状减轻，原方加枣仁30g、柏子仁30g、益智仁30g，如法制丸，续服一月，以巩固疗效。

8、张某某，男，14岁，宿豫区人。

初诊时间：2000年4月24日。

患者家长代诉，二年前被狗咬伤后，经常于夜间突然大叫一声，随即双眼上翻，口吐白沫，口歪眼斜，四肢抽筋，面色青紫，不省人事，在神经精神病院治一月好转。近期又发作，白天遇精神刺激亦发，有时日发3-4次，被迫休学。不发作时自述头昏乏力，视其面色苍白，形体消瘦，表情呆滞，脉细，舌淡，苔薄，症属惊痰迷心。

方：郁金100g、菖蒲100g、木香50g、香附50g、陈皮50g、半夏50g、南星30g、枣仁50g、柏子仁50g、远志50g、内金50g、焦三仙各30g、灵磁石50g、煅龙牡各50g、益智仁50g、茯苓50g、枯矾30g，炒研细末，炼蜜为丸，朱砂为衣，重3g，每服一丸，日三次，连服三月。

2000年7月10日，患者祖母代诉，服方后，发作次数减少，且症状减轻，饮食增加，原方加党参50g、白术50g，以补气益胃，续服一月。

9、鸡内金治小儿癫痫：

张毛，女，2岁，宿豫县人，

初诊时间：98年9月10日。

家长代诉，目瞪发呆2月，站立不动，数秒钟后，恢复正常，近日发作频繁，有时隔日一次，到外院脑电图检查，诊为大脑发育不全性癫痫，给抗癫痫药物口服，服药后，发作更加频繁，西医嘱其增加服药量，家人十分着急，要求中医治疗，余诊之，小儿面色白哗，形体微瘦，精神萎靡，舌苔薄白，其父告之，不思饮食，症属脾胃亏损，气血两虚之侯，拟从后天补之，嘱其家人，以鸡内金，炒香研末，每日6—10g与食同下，停服一切抗癫痫药物。

98年12月18日，家长告之，患儿经服上方后，饮食大增，已三月未发，余视小儿，面色红润，舌红苔薄，顽皮可爱，与一般健儿无异，嘱其家长，此药无碍，可常服，家长谢之去。十年后随访未再发，已读初二，且成绩优秀。

体会：

歧伯曰：“癫痫名曰胎疾，受之于母腹中……”“癫痫始作而反僵…侯之足太阳，阳明，手太阳……血变而止”，“阳明者胃之脉也……”，“胃受水谷以资脏腑，其气强大……”。可见古人亦认为大脑先天不足是癫痫病发生的原因之一，其治疗原则是增加营养增强体质。

外院诊为大脑发育不全性癫痫，与古人的结论是一致的，但仅以抗癫痫药物，不求整体素质提高，是责其标，而弃其本，故患儿病情反而加重。

胃乃人的后天之本，受纳水谷之精气，滋养人的五脏六腑，胃受纳无权，五脏六腑则受其害，鸡内金、味甘平，入脾、胃二经，善消食积治疳积，为健脾胃之要药。小儿秉腑单纯，无外邪干扰，故单味独用，良兵攻坚，取效迅速，又内金无毒无害，可以长期服用，似敌去而重兵守之，所以，患儿脾胃得和，饮食增加，血脉畅通，脏腑受益，癫痫不发。

讨论：

癫痫是现代难治疾病之一，西医以“卡马西平”、“苯巴比妥”等镇静剂，维持为主，且有副作用。

中医认为“癫痫名曰胎疾，受之于母腹中”。说明人的先天不足，是该病发作的根本原因，中医治疗应以“补后天”、“醒脑豁痰”为主，“鸡内金”，味甘平，入脾、胃二经，善消食积治疳积，为健脾胃之要药；“胎盘”补精填脑，是治疗后天不足要药；“郁金、龙骨、牡蛎、木香”镇心凝神；“菖蒲、远志、益智仁”醒脑通窍；“枯矾、半夏、南星、茯苓、焦三鲜”豁痰健胃；上药随症加减，灵活组方，多法应用，儿童患者，用单味“鸡内金”炒香，研末口服，亦有良效，9例皆有不同效果，说明中医治疗癫痫，有优势，特录于后，供同行商榷。