中医外治法治疗盆腔炎性疾病

中医外治法治疗盆腔炎性疾病

黄明丽

利辛县中医院安徽利辛236700

【摘要】目的：探讨中医外治法在盆腔炎治疗中的应用效果。方法：收集2014年2月至2016年9月我院收治的盆腔炎患者16例，所有患者均采用中医外治法进行治疗，比较患者治疗前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量，并总结患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗后本组16例患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于治疗前，P<0.05；本组16例患者中，痊愈11例，有效5例，无效0例，治疗有效率为100.00%；本组16例患者治疗过程中血常规、尿常规检查均未出现明显异常，且未出现其他不良反应。结论：中医外治法可有效治疗女性盆腔炎，对于改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量均具有积极作用，且临床应用中患者无明显不良反应，治疗安全性良好，值得推广应用。

【关键词】中医外治法；盆腔炎

ExternaltreatmentoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofpelvicinflammatorydisease

HuangMing-Li

（LixinHospitaloftraditionalChinesemedicine，Anhui236700，China）

[Abstract]Objective：ToexploretheapplicationeffectofexternaltreatmentoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofpelvicinflammatorydisease.Methods：16patientswithpelvicinflammatorydiseasewerecollectedfromFebruary2014toSeptember2016inourhospital，allpatientsweretreatedwithexternaltherapyoftraditionalChinesemedicinetreatment，patientswithanxietybeforeandaftertreatment，depression，qualityoflife，andsummarizethetreatmenteffectandadversereactionconditions.Results：aftertreatment，16casesofthisgroupofpatientswithSASscore，SDSscoreandSF-36scoreweresignificantlybetterthanbeforetreatment，P<0.05；thegroupof16patients，11caseswerecured，5caseseffective，0caseswereinvalid，theeffectiveratewas100%；16patientsweretreatedintheprocessofbloodroutine，urineroutineexaminationtherewerenoobviousabnormality，andnootheradversereactions.Conclusion：TCMiseffectiveinthetreatmentoffemalepelvicinflammatorydisease，toimprovethesymptomsofanxietyanddepression，improvethequalityoflifeofpatientshadpositiveeffects，andtheclinicalapplicationinthetreatmentwithoutobviousadversereactions，goodsafety，itisworthyofpopularizationandapplication.

[Keyword]TraditionalChinesemedicinetherapy；pelvicinflammatorydisease

盆腔炎是临床上一种常见的妇科疾病，其为女性上生殖道炎症所引起的一组疾病，包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等，临床表现多为不同程度的疼痛，严重影响了患者的生活质量[1]，同时也可导致患者出现不孕，导致患者出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，从而给患者生理和心理均造成较为沉重的负担。中医外治法可在无损的前提下达到理想的治疗效果[1]，在盆腔炎治疗中具有独特的疗效，基于此，我院采用中医外治法进行盆腔炎治疗，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2014年2月至2016年9月我院收治的盆腔炎患者16例，所有患者均采用中医外治法进行治疗，本组收治的16例患者中经产妇9例，初产妇7例，年龄23~41岁，平均年龄32.67±7.19岁，病程3d~36d，平均病程18.49±9.18d。纳入标准：①患者均符合《妇产科学》[2]中盆腔炎的诊断标准；②患者存在不同程度的下腹坠胀、疼痛感，性交痛，腰骶部酸痛等症状；③患者经B超检查显示单侧或两侧输卵管增粗，附件包块、后穹窿暗区等；④患者在接受治疗前15d内未接受过盆腔炎治疗；⑤患者无严重循环系统、肝肾疾病，无恶性肿瘤疾病；⑥患者对中医外治法无禁忌症；⑦患者无严重认知障碍或精神疾病，依从性良好；⑧患者自愿接受中医外治法进行治疗。

1.2方法

1.2.1治疗方法患者在就诊等候区等候治疗时，医师应安排护理人员可给予患者适宜的心理疏导，积极鼓励、支持患者，强调遵医嘱治疗对于疾病治疗的重要性，同时详细介绍中医外治法性盆腔炎治疗中的独特优势，坚定患者的治疗信心，并耐心的解答患者提出的所有问题，消除患者对治疗的顾虑，改善患者焦虑、恐惧等不良情绪，于患者月经结束后3d，进行中药灌肠治疗，处方如下：紫花地丁30g、红藤30g、蒲公英30g、败酱草30g[3]、桃仁10g、赤芍10g、大黄10g，气滞血瘀证，加川楝子10g、延胡索15g，随证加减；存在包块者，加莪术20g、三棱20g，随证加减，上述诸药加水煎煮，取200mL为一剂，待药液冷却至35℃时，隔日保留灌肠，灌肠前，应嘱咐患者将大小便排空，取左侧卧位，保持药液温度35℃~40℃，对患者的肛管进行润滑后[2]，缓慢将推注器插入肛门内20cm处，缓慢推注药液，完成后，嘱咐患者平卧30~40min，每晚给药1次，将残留的药渣晒干，并加入等量的青盐粒，装布袋后加热，热敷于患者的小腹，50min/次，连续治疗14d，治疗过程中告知患者多食用清淡、营养丰富的食物，忌食辛辣、寒凉、刺激性食物，加强个人卫生观念，加强经期护理，避免经期性行为。

1.2.2评价指标以患者治疗前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量、患者的治疗效果和不良反应发生情况作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36量表进行评价，治疗效果评价，痊愈：治疗后患者慢性盆腔炎的症状、体征完全消失[4]，妇科检查和B超检查结果无异常，6个月内未出现复发；有效：治疗后症状、体征较治疗前改善，妇科检查和B超检查基本恢复正常；无效：治疗前后患者症状、体征无明显好转，甚至恶化。

1.2.3统计学方法患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。

2.结果

2.1治疗前后焦虑程度、抑郁程度和生活质量比较

治疗后患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于治疗前，见表1。

2.2治疗结果和不良反应发生率结果

本组16例患者中，痊愈11例，有效5例，无效0例，治疗有效率为100.00%；本组16例患者治疗过程中血常规、尿常规检查均未出现明显异常，且未出现其他不良反应，不良反应发生率为0.00%。

3.讨论

盆腔炎属于中医“痛经、带下”范畴，中医理论认为该证是由于患者正气不足，加之外邪入侵，邪气与气血冲任搏结[5]，进而造成气血阻滞，气血运行失畅，从而导致腹痛、带下而致病。因此该证的治疗应以“活血化瘀、解毒、止带”为主。本次研究所使用的中医外治法，处方中赤芍、红藤、桃仁具有解毒消痈、活血化瘀之功，蒲公英、败酱草、紫花地丁清热、利湿、止带，方中诸药合理配伍，共奏“活血化瘀，解毒止带”之功，且中医外治法通过辨证施治，对不同证型的患者，对处方进行合理的调整，有效的提高了治疗的针对性，同时采用中医外治法，通过灌肠，药物可直接作用于病灶部位，从而可有效的提高病灶部位的药物浓度，提高盆腔炎的治疗效果。本次研究发现，本组16例患者，治疗后患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于治疗前（P<0.05），且患者治疗有效率为100.00%，无1例患者出现不良反应，说明中医外治法可有效治疗女性盆腔炎，对于改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量均具有积极作用，且临床应用中患者无明显不良反应，治疗安全性良好，是治疗盆腔炎的理想方法，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘凤新.中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎114例疗效观察[J].吉林医学.2010，31（12）：6249.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：25l一252.

[3]刘宁萍.中西医结合外治法盆腔炎性疾病158例疗效观察[J].中国社区医师，2009，11（16）：141.

[4]宁林金，朱颖源，奉新英，等.中药外治法用于盆腔炎性疾病后遗症的疗效探讨[J].国际医药卫生导报，2011，17（10）：1262-1264.

[5]鞠丽娜，朱华平.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理体会[J].中医临床研究，2015，7（19）：131-132.