姜盛龄
(辽宁省盘锦市中医医院124000)
【摘要】目的:观察肱骨踝间骨折采用中医手法结合服用中药治疗的临床疗效分析。方法:将我院收治56例肱骨踝间骨折患者随机分为28例观察组和28例对照组,采用中医手法配合外固定治疗对照组,观察组在对照组基础上配合服用中药治疗。结果:总有效率,观察组96.43%显著高于对照组71.43%;无效人数,观察组1例明显少于对照组8例;并发症出现率,观察组7.14%显著低于对照组35。71%;平均愈合时间,观察组(10.4±3.5)周明显短于对照组(16.6±4.7)周;以上比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:肱骨踝间骨折采用中医手法联合外固定,并且配合服用中药进行治疗,能够取得显著效果,值得进行推广。
【关键词】中医手法肱骨髁间骨折中药治疗
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)20-0273-02
临床中,肱骨踝间骨折是一种肘部严重骨折,多发人群为青壮年。当肱骨出现粉碎性骨折或发生移位时,会使肘部神经以及血管发生损伤,手术后骨折患者中有8%-25%的比例不会出现愈合,因此必须对肱骨踝间骨折进行重视[1]。我院对肱骨踝间骨折患者运用中医手法配合服用中药和外用治疗,取得了显著治疗效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2013年3月-2013年11月收治56例发生肱骨踝间骨折的患者,其中29例男性患者,27例女性患者,年龄最大值为62岁,最小值为22岁,平均年龄为(36.6±12.4)岁,患者通过X线检查得到确诊,随机将患者分为28例观察组和28例对照组。其中观察组17例男性,11例女性,15例属于左侧骨折,13例属于右侧骨折,17例为交通意外伤,9例为摔伤,2例为坠落伤,患者骨折时间为0.2-25h,平均时间为(9.6±3.4)h;对照组有21例男性,7例女性,13例属于左侧骨折,15例属于右侧骨折,16例为交通意外伤,9例为摔伤,3例为坠落伤,患者骨折时间为0.3-26h,平均为(10.2±4.6)h。两组患者的年龄因素、性别因素等一般没有显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均实施常规治疗,采用手法复位配合采取外固定治疗对照组;观察组在对照组基础配合服用中药治疗:首先选择当归、红花以及芍药起到消肿化瘀的作用,然后使用骨碎补、接骨丹、五加皮等起到活血通络以及接骨续筋的作用。患者伤口出现愈合后采用续断、透骨草、伸筋草以及桂枝、防风等进行熏洗。两组患者治疗持续1个月。
1.3疗效判断标准全部患者治疗后,持续随访1年。显效标准:肘部伸直角度为15°,肘部弯曲角度为130°,患者没有疼痛感;有效标准:肘部伸直角度为30°,肘部弯曲角度为110°,没有显著疼痛;肘部伸直角度在60°以下,并且具有疼痛感说明治疗无效。总的有效率=显效+有效/总人数
1.4数据处理采用SPSS17.0软件对数据进行分析,采用卡方检验计数资料,采用t对计量资料进行检验,P<0.05说明具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比如表1所示。
表1两组治疗效果对比
从表2看出,并发症出现率,观察组7.14%显著低于对照组35.71%,具有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
肘关节的组成是肱尺、肱桡和尺桡端关节,当发生肱骨踝间骨折时会对肘关节稳定性造成破坏,这是一种关节内部的骨折类型,通常属于粉碎性骨折,患者的致残率非常高[2]。当肱骨踝间骨折为严重程度时,会导致滑车关节面出现损伤,使内踝和外踝部分出现分离,导致同肱骨干不再发生联系,并发生旋转式的移位。这种骨折类型会对患者造成障碍,当病情出现延误时会严重损害到患者身体和心理[3]。
目前临床中肱骨踝间骨折采用中医进行诊断和治疗取得了广泛推广[4]。肱骨踝间骨折患者除了采用中医手法进行复位、实施外固定以及服用中药等,还要尽早的开展功能锻炼,使骨折部位提高血液循环,防止损伤部位的肌肉出现萎缩,促进患者骨折尽早愈合,尽快的恢复健康[5]。
我院对肱骨踝间骨折患者28例运用中医手法进行复位,使用中医手法联合外固定,配合服用中药和外用,总的有效率为96.43%,显著高于对照组有效率71.43%,观察组无效患者有1例,对照组无效患者有8例,比较具有显著差异(P<0.05);两组患者并发症出现率,观察组7.14%显著低于对照组35.71%,具有统计学差异(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间平均为(10.6±4.3)周,显著低于对照组(16.3±5.3)周,具有统计学差异(P<0.05),说明肱骨踝间骨折采用中医复位联合外固定,配合服用中药和外用能够取得显著治疗效果,患者骨折愈合迅速,很少出现并发症。临床中其他研究和本次研究结果相似。
综上,肱骨踝间骨折采用中医手法复位联合外固定,配合服用中药和外用,临床疗效显著,值得在临床中进行推广。
参考文献
[1]Sanchez-SoteloJ,TorchiaME,O’DriseollSW.Complexdistalhumeral-
fractures:internalfixationwithaprinciple-basedparallel—platetechnique[J].JBoneJointSurg(Am),2010,21(89):961-969
[2]SoonJL,ChanBK,LowCO.Surgicalfixationofintra-articularfracturesofthedistalhumerusinadults[J].Injury,2010,25(35):44-54
[3]王亦璁.骨与关节损伤[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:853-856
[4]任德华.非手术疗法治疗肱骨髁间骨折[J].中医正骨,2011,23(4):53
[5]何学胜,吴勇成,黄法保,等.中医手法治疗肱骨髁间骨折疗效分析[J].吉林医学,2013,12(34):2225