中医手法配合中药内服外用治疗56例肱骨髁间骨折疗效研究

中医手法配合中药内服外用治疗56例肱骨髁间骨折疗效研究

姜盛龄

姜盛龄

(辽宁省盘锦市中医医院124000)

【摘要】目的：观察肱骨踝间骨折采用中医手法结合服用中药治疗的临床疗效分析。方法：将我院收治56例肱骨踝间骨折患者随机分为28例观察组和28例对照组，采用中医手法配合外固定治疗对照组，观察组在对照组基础上配合服用中药治疗。结果：总有效率，观察组96.43%显著高于对照组71.43%；无效人数，观察组1例明显少于对照组8例；并发症出现率，观察组7.14%显著低于对照组35。71%；平均愈合时间，观察组（10.4±3.5）周明显短于对照组（16.6±4.7）周；以上比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：肱骨踝间骨折采用中医手法联合外固定，并且配合服用中药进行治疗，能够取得显著效果，值得进行推广。

【关键词】中医手法肱骨髁间骨折中药治疗

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）20-0273-02

临床中，肱骨踝间骨折是一种肘部严重骨折，多发人群为青壮年。当肱骨出现粉碎性骨折或发生移位时，会使肘部神经以及血管发生损伤，手术后骨折患者中有8%-25%的比例不会出现愈合，因此必须对肱骨踝间骨折进行重视[1]。我院对肱骨踝间骨折患者运用中医手法配合服用中药和外用治疗，取得了显著治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2013年3月-2013年11月收治56例发生肱骨踝间骨折的患者，其中29例男性患者，27例女性患者，年龄最大值为62岁，最小值为22岁，平均年龄为（36.6±12.4）岁，患者通过X线检查得到确诊，随机将患者分为28例观察组和28例对照组。其中观察组17例男性，11例女性，15例属于左侧骨折，13例属于右侧骨折，17例为交通意外伤，9例为摔伤，2例为坠落伤，患者骨折时间为0.2-25h，平均时间为（9.6±3.4）h；对照组有21例男性，7例女性，13例属于左侧骨折，15例属于右侧骨折，16例为交通意外伤，9例为摔伤，3例为坠落伤，患者骨折时间为0.3-26h，平均为（10.2±4.6）h。两组患者的年龄因素、性别因素等一般没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均实施常规治疗，采用手法复位配合采取外固定治疗对照组；观察组在对照组基础配合服用中药治疗：首先选择当归、红花以及芍药起到消肿化瘀的作用，然后使用骨碎补、接骨丹、五加皮等起到活血通络以及接骨续筋的作用。患者伤口出现愈合后采用续断、透骨草、伸筋草以及桂枝、防风等进行熏洗。两组患者治疗持续1个月。

1.3疗效判断标准全部患者治疗后，持续随访1年。显效标准：肘部伸直角度为15°，肘部弯曲角度为130°，患者没有疼痛感；有效标准：肘部伸直角度为30°，肘部弯曲角度为110°，没有显著疼痛；肘部伸直角度在60°以下，并且具有疼痛感说明治疗无效。总的有效率=显效＋有效/总人数

1.4数据处理采用SPSS17.0软件对数据进行分析，采用卡方检验计数资料，采用t对计量资料进行检验，P<0.05说明具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者的临床疗效对比如表1所示。

表1两组治疗效果对比

从表2看出，并发症出现率，观察组7.14%显著低于对照组35.71%，具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

肘关节的组成是肱尺、肱桡和尺桡端关节，当发生肱骨踝间骨折时会对肘关节稳定性造成破坏，这是一种关节内部的骨折类型，通常属于粉碎性骨折，患者的致残率非常高[2]。当肱骨踝间骨折为严重程度时，会导致滑车关节面出现损伤，使内踝和外踝部分出现分离，导致同肱骨干不再发生联系，并发生旋转式的移位。这种骨折类型会对患者造成障碍，当病情出现延误时会严重损害到患者身体和心理[3]。

目前临床中肱骨踝间骨折采用中医进行诊断和治疗取得了广泛推广[4]。肱骨踝间骨折患者除了采用中医手法进行复位、实施外固定以及服用中药等，还要尽早的开展功能锻炼，使骨折部位提高血液循环，防止损伤部位的肌肉出现萎缩，促进患者骨折尽早愈合，尽快的恢复健康[5]。

我院对肱骨踝间骨折患者28例运用中医手法进行复位，使用中医手法联合外固定，配合服用中药和外用，总的有效率为96.43%，显著高于对照组有效率71.43%，观察组无效患者有1例，对照组无效患者有8例，比较具有显著差异（P<0.05）；两组患者并发症出现率，观察组7.14%显著低于对照组35.71%，具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者骨折愈合时间平均为（10.6±4.3）周，显著低于对照组（16.3±5.3）周，具有统计学差异（P<0.05），说明肱骨踝间骨折采用中医复位联合外固定，配合服用中药和外用能够取得显著治疗效果，患者骨折愈合迅速，很少出现并发症。临床中其他研究和本次研究结果相似。

综上，肱骨踝间骨折采用中医手法复位联合外固定，配合服用中药和外用，临床疗效显著，值得在临床中进行推广。

参考文献

[1]Sanchez-SoteloJ,TorchiaME,O’DriseollSW.Complexdistalhumeral-

fractures:internalfixationwithaprinciple-basedparallel—platetechnique[J].JBoneJointSurg(Am),2010，21（89）:961-969

[2]SoonJL,ChanBK,LowCO.Surgicalfixationofintra-articularfracturesofthedistalhumerusinadults[J].Injury,2010,25（35）:44-54

[3]王亦璁.骨与关节损伤[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:853-856

[4]任德华.非手术疗法治疗肱骨髁间骨折[J].中医正骨,2011,23(4):53

[5]何学胜,吴勇成,黄法保,等.中医手法治疗肱骨髁间骨折疗效分析[J].吉林医学,2013,12(34):2225