腹腔镜肝癌根治术护理中加速康复外科理念的应用

腹腔镜肝癌根治术护理中加速康复外科理念的应用

张浩

（浙江大学医学院附属第二医院；310000）

【摘要】目的：分析腹腔镜肝癌根治术护理中加速康复外科理念的应用。方法:选取于本院所收治病患106例作为本次临床观察基本研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该例病患平均分成两个小组，每个小组均53例病患。仅观察组接受加速康复的外科理念护理服务，常规组则为常规护理服务。分析两组效果。结果：与常规组相比，观察组病患各项临床指标评分、护理服务质量满意度评分等，均略占据一定临床应用优势，组间数据对比统计学意义显著，P<0.05。结论：对于接受腹腔镜的肝癌根治手术治疗广大病患，实施加速康复的外科理念护理服务，能提升护理及治疗效果，缩短康复时间，促进病患早日疾病转归。

【关键词】腹腔镜；肝癌；根治术；护理；加速康复；外科理念；应用

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0176-02

为了分析针对病症，本次临床观察实验研究选取于2017年4月-2018年5月本院所收治病患106例作为本次临床观察基本研究对象，针对一些病患实施加速康复的外科理念护理服务，以下为本次临床观察研究的结果：

1.一般基线资料及研究方法

1.1研究对象

选取于2017年4月-2018年5月本院所收治病患106例作为本次临床观察基本研究对象：观察组男病患为27例，女病患为26例，年龄区间为：47-77岁，平均的年龄即为：（65.08±3.08）岁；常规组中，男性病患29例，女病患24例。年龄区间为：50-81岁，平均年龄：（66.10±3.10）岁；病患与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

给予常规组病患以常规护理服务，如术前向病患及其家属详细讲解手术治疗流程及一些注意事项，叮嘱病患术前12h内禁水禁食，行置胃管操作，清理好病患肠道环境，置入导尿管，术后固定仪器，排气后允许病患进食；以此为基础，给予观察组病患以加速康复的外科理念护理服务，以下为具体护理服务：（1）加速康复心理护理：护士需短时间内与病患及其家属构建和谐的护患关系，拉近彼此间的距离感，提高病患及其家属对护士的信任度；给予病患情绪护理，密切观察病患手术治疗前后期的心理及情绪变化情况，适当给以干预，让病患可一直保持着平稳、轻松的心情接受治疗；（2）加速康复术前护理：术前护士需对所有术中所需要使用的医疗设备，做消毒处理，以免出现手术室感染情况；对病患脐部及手术部位做好消毒处理，并叮嘱病患术前6h禁食禁水；术前定制病患口服4h葡萄糖的溶液，以帮助病患术前补充能量；（3）加速康复术后护理：术后，护士需在病患麻醉感消除，且处于清醒状态时，向病患询问可有不良的症状反应出现，以做到提早防治；了解病患术后疼痛感情况，适当采取止疼措施，如止疼泵或者止疼药等；依据病患术后恢复情况，定制健康饮食方案与计划，以帮助病患营造良好的胃肠道内环境，抑制相关并发症出现，达到加速康复手术效果。

1.3观察指标

（1）对比两组病患各项临床指标评分情况。

（2）对比两组病患对于护理服务质量满意程度指标评分情况。

1.4统计法

本实验借助于专业的统计学spss20.0该系统软件，以x2该检验计算法来进行资料计数，使用以t值该检验计算法来计量资料。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2.研究结果

2.1两组病患各项临床指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出可以得出相对于常规组，观察组病患各项临床指标评分情况，均略占一定优势，组间的数据对比有统计学的差异性，P<0.05，详见表1。

表1两组病患各项临床指标评分情况（）

注：相比常规组，*P<0.05

3.讨论

肝癌，是肿瘤科常见病症[1]。在利用腹腔镜开展肝癌病症根治手术治疗期间，护理服务质量及效果往往关系到手术治疗的质量与效率[2]。加速康复的外科理念,是发达国家所推广康复外科科学理念[3]。采用加速康复的外科理念，能够有效缩短住院时间，最大限度的缓解病患一些临床症状表现，有助于提升治疗质量及效率[4]。目前，加速康复的外科理念在肿瘤科临床上应用的范围相对较广，尤其是针对于腹腔镜下肝癌根治手术治疗中，应用效果较为理想化。在本次临床观察研究中，接受加速康复的外科理念下护理服务病患，相比较于接受常规护理服务的病患，无论是进食、排气、住院等时间，还是护理服务质量评分上，均略占据一定临床应用优势，应用效果极为乐观。故针对于腹腔镜下肝癌根治手术来说，以加速康复的外科理念为基准护理服务模式是最佳的临床护理路径。

参考文献

[1]孙亚银,胡秀珍,王雪华,洪思远,王仁娟.快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,21(49):835-836.

[2]杨雪梅.杨东霞,周嫣红,井卫华,方洪春,张敏,崔建.加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术护理中应用[J].齐鲁医学杂志,2017,27(06):494-496.

[3]麦结珍,李巧云,温文敏.加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用[J].消化肿瘤杂志(电子版),2016,29(04):223-226.