改良联合洗胃法在治疗有机磷农药中毒中的效果分析

改良联合洗胃法在治疗有机磷农药中毒中的效果分析

张涵李阿娜

张涵李阿娜（河南省宝丰县人民医院467400）

【摘要】目的探讨分析改良联合洗胃法在治疗有机磷农药中毒中的效果。方法选择在本科住院治疗的有机磷农药中毒患者100例，将其作为临床研究对象，将例患者随机分为A、B两组。A组患者50例，设Ａ组为实验组，用改良联合洗胃法；Ｂ组患者50例，Ｂ组为对照组，用传统洗胃法。结果一段时间后，采用改良联合洗胃法的实验组的患者恢复时间明显小于对照组，P<0.05。结论在抢救有机磷农药中毒患者中采用改良联合法洗胃安全、速度快，对胃的刺激小、损伤小、并发症少，效果好。

【关键词】改良联合有机磷农药中毒联合洗胃法效果分析

有机磷农药中毒是急诊科常见的重症之一，有机磷农药在我国目前是使用最为广泛的杀虫剂，毒性一般是高毒性或中等毒性的农药，人类对农药的中毒数和致死数相差比较大，一般经消化道进入身体的比经呼吸道或者是身体接触中毒的症状重且发病比较快[1]；但是要是经呼吸道进入大量浓度过高的有机磷农药，也能在短时间内死亡。在对患者的治疗上采用了改良联合洗胃法，因此我院对有机磷中毒的患者进行改良联合洗胃法，并与传统方法进行比较，将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2011年03月～2012年06月收治的100例有机磷农药中毒的患者，将其作为临床研究对象，口服者的症状相对比较重，出现视力模糊、呼吸困难等。Ａ组患者50例，其中男20例，女30例，年龄18.14～6.5岁，平均年龄34.4±11.5岁，35例为自杀性服食有机磷农药，15例为误食有机磷患者；Ｂ组患者50例，其中男30例，女20例，年龄20.2～48.5岁，平均年龄36.4±12.5岁，29例为自杀性服食有机磷农药，24例为误食有机磷患者。

1.2方法

进行治疗时应根据有机磷农药患者的中毒程度制定具体的治疗方案，方法如下：对于重症的患者要及时的静脉注射阿托品，其剂量也要根据中毒程度适当的掌握。应为有机磷农药中毒之后对阿托品的耐受能力加强，重度中毒的患者在早期应给足阿托品的量[2]。对于Ａ组患者，我院采取改良联合洗胃法进行一系列的治疗跟护理，首先在为患者进行洗胃前先把患者的体位调整好，让患者左侧卧位，下肢在患者跟医护人员的配合下抬高，起到体位引流的作用。然后采用改良洗胃法，医生要快速将胃管经食管插到胃里。插管后使管固定，然后用生理盐水反复洗胃，直至洗出来的液体无色无异味。B组则用同样方法插管，之后用温水进行洗胃，同样也是反复洗胃，直至洗出液体为无色无味。

1.3观察指标及疗效判定标准[3]

术后观察两组患者昏迷时间的早晚及其意识状况，对阿托品化的时间，及术后引起的不良反应等。根据患者的昏迷时间，及术后不良反应来反应患者是否得到了准确、有效的治疗。往往由于有机磷农药中毒伴随的并发症比较多，如阿托品中毒、心律失常、脑水肿等。若其无各种异常的患者50%以上有较大的好转趋势说明治疗有效，需要用药物调理一段时间为显效，死亡为无效。总有效率＝有效率＋显效率

1.4统计学处理

对文中所述治疗得数据，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1表一结果表明，A组患者总有效率明显高于B组，=4.1667，P<0.05，具有统计学意义。

表一A组患者和B组患者人数比较表[例(%)]

3讨论

有机磷农药中毒时常见的重症急诊，有机磷农药在我国目前是使用最为广泛的杀虫剂，毒性一般是高毒性或中等毒性的农药，根据其毒性的强弱可分为高、中、低三类[4]。对于有机磷农药中毒，有机磷农药是脂溶性物质在此要说的是那些伴随的并发症，如较常见的胃粘膜损伤出血、休克、阿托品中毒、脑水肿等等，因此在有机磷农药中毒后无论病症轻重都要彻底将胃洗清，越早越好，若不及时事后导致死亡率是相当高的。因此我院采取了改良联合洗胃法，先在患者的体位上看，身体呈下肢稍高，防止在清洗胃部是液体流入十二指肠，在洗胃的过程中由于洗液的温度较低，可刺激胃黏膜血管，可使其收缩减慢血液的流动速度，从而能减少对毒物吸收。对于上消化道口腔，咽部及食管粘膜上的毒物都进行彻底的清除，既而降低反跳率。在术后也要注意患者消化道，观察两天再给予进食，以流食为主，尽量减少对消化道及胃部的刺激。总而言之改良联合洗胃法，能够较大限度的清除上消化道的毒物，有利于患者的康复。根据表格显示，A组患者有效率明显高于B组，P<0.05，具有统计学意义。说明采用改良联合洗胃法的治愈人数明显高于传统方法，且在治疗时间和治疗后患者的恢复时间也明显小于使用传统方法的B组。在临床救治有机磷中毒的患者可以使用改良联合洗胃法，它大大提高了有机磷中毒患者的生存率。

参考文献

[1]刘刚，吴金海.改良联合洗胃法在治疗口服甲拌磷中毒中的临床观察[J].中外健康文摘，2011，08(8)：189-190.

[2]岳瑞改.丙泊酚麻醉联合间歇脱机抽液对洗胃效果的影响[J].中国急救医学，2009，29(4)：381-382.

[3]岳瑞改.两种洗胃方法对食物中毒病人洗胃不良反应的对比研究[J].护士进修杂志，2009，24(20)：1869-1870.

[4]高辉.足三里穴位电刺激联合间歇脱机抽液在洗胃中的应用[J].护理研究，2011，25(20)：1816-1817.