舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响价值评价

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响价值评价

向晨

（江油市九〇三医院四川绵阳市621700）

摘要：目的研究舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法将2017年7月～2018年7月我院100例老年腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组疼痛情况。结果观察组患者干预后疼痛程度明显减轻，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论舒适护理能有效减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛，临床效果显著，值得推广。

关键词：舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛

前言

腰椎压缩性骨折多为创伤所致，是由于前屈伤力导致椎体前柱，脊椎后柱正常，少数有牵拉伤力损伤[1]。老年患者免疫力低下、骨质酥松，易造成压缩性骨折，骨折情况严重患者需进行手术治疗。术后老年腰椎压缩性骨折患者易发生压疮、下肢静脉血栓、腹胀、便秘及尿潴留等并发症[2]，不利于患者的康复，影响患者的生活质量。因此，需采取舒适护理帮助患者改善预后，降低老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛感，提高患者生活质量。为分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响，我院展开了此次研究，现报告如下：

1资料和方法

1.1基线资料

选取2017年7月～2018年7月在我院接受治疗的100例老年腰椎压缩性骨折患者为研究对象。纳入标准：经CT检测确诊为腰椎压缩性骨折的老年患者。排除标准：合并恶性肿瘤患者，患有精神类疾病、认知障碍的患者。

按照随机数字表法将100例老年腰椎压缩性骨折患者分成观察组和对照组，每组50例。

观察组：男34例，女16例，年龄范围（66～78）岁，平均年龄（68.74±6.17）岁；就诊时间为2～18h，平均（8.45±1.82）h。

对照组：男38例，女12例，年龄范围（69～80）岁，平均年龄（70.12±5.38）岁；就诊时间为2～19h，平均（8.37±1.58）h。

观察组和对照组患者一般资料比较无明显差异（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上增加舒适护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理

由于老年腰椎压缩性骨折患者对自身疾病缺乏认识，会产生紧张、焦虑和恐惧等负性情绪，这些负性情绪会影响患者的治疗及恢复。护理人员应观察老年腰椎压缩性骨折患者的情绪变化，主动与患者进行交流，稳定患者情绪，使患者保持积极的心态面对治疗，并对患者进行疾病相关知识教育，提高患者的认知，提高依从性。

1.2.2环境护理

护理人员为老年腰椎压缩性骨折患者提供清洁、舒适的治疗环境，保持室内空气流通，调节室内适宜温度，及时更换脏被褥。增设便民服务区，为患者营造温馨的治疗氛围，使患者安心配合治疗。

1.2.3放松治疗

护理人员指导老年腰椎压缩性骨折患者进行放松训练，可采取紧绷肌肉再瞬时放松的方法，使患者全身肌肉得到放松；指导患者通过冥想，清除心中杂念，保持深呼吸，使全身肌肉处于放松状态。

1.2.4体位护理

护理人员在老年腰椎压缩性骨折患者受伤部位垫上软垫，指导患者平卧在硬板床上，保持脊柱在水平位置，并协助患者翻身，防止发生压疮。指导患者侧卧时采取舒适的姿势并保持躯体协调，减缓疼痛症状。

1.3观察指标

观察两组老年腰椎压缩性骨折患者干预前后疼痛情况。

1.4统计学处理

本文数据均经SPSS22.0版处理，用（%）表示两组患者疼痛情况，采用t检。若存在p＜0.05，则两组患者的疼痛情况比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预后两组老年腰椎压缩性骨折患者疼痛明显减轻，观察组患者干预后未出现重度疼痛情况，中度疼痛率为16%，轻度疼痛率为50%，无痛率占34%，显著优于对照组（P＜0.05）。具体如表1所示：

3讨论

老年人常患的脊柱损伤之一就是压缩性骨折，由于老年患者身体机能下降、骨质酥松，易发生创伤，导致骨折[3]。压缩性骨折多发于下胸段及上腰段，是脊柱骨折常见的损伤类型，临床表现主要为背痛、后柱棘突、韧带拉伤和局部后凸畸形等，对患者的生活质量产生严重影响。老年腰椎压缩性骨折患者术后会出现疼痛感，导致机体的抵抗性和适应能力显著下降，影响患者的生活质量[4]。

一般护理工作制度不完善，缺乏系统性，不能及时发现患者潜在的风险并采取应对措施，不利于患者的康复[5]。正确的护理措施能有效降低老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛感，提高患者生活质量，提高患者依从性，保证患者身心健康，促进治疗及预后。舒适护理针对患者的病情、术后疼痛程度、临床症状等，实施个性化的护理措施，能更好促进老年腰椎压缩性骨折患者痊愈、降低并发症发生率[6]。

本次研究显示，观察组老年腰椎压缩性骨折患者干预后未出现重度疼痛情况，中度疼痛率为16%，轻度疼痛率为50%，无痛率占34%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理能明显减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛感，降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

[1]胡雪，张元，蒙张敏等.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：95-98.

[2]朱惠卿，陈丽腾，柯清燕等.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].中外医学研究，2016，14（22）：83-84.

[3]吴晓娟.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1721-1722.

[4]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.

[5]高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（26）：4049-4050.

[6]何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：180-182.

作者简介：向晨1988-8-12，民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省广元市，单位：江油市九〇三医院，学历：大专，研究方向：疼痛护理