冠心病介入治疗患者的心理问题及护理干预的作用

冠心病介入治疗患者的心理问题及护理干预的作用

陈柳

陈柳（广西贺州市人民医院内三科心血管科542800）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0275-02

【摘要】目的探讨冠心病介入治疗患者的心理问题，以及针对心理问题采取护理干预的作用。方法根据冠心病介入治疗的患者所出现的心理问题，进行具体的护理干预，通过谈话、心理疏通、成功病理讲解等使患者减少心理负担，顺利的通过手术。结果我科收治的60例患者中经过护理干预后心理问题明显减少，手术成功率明显提高。结论冠心病介入治疗的患者存在多种心理问题，护理工作要针对相应的护理问题制定有效的护理措施，为患者手术做好充分准备，为术后康复做好基础，减少并发症的发生。

【关键词】冠心病介入治疗心理问题护理干预作用

引言随着生活水平的提高,心血管疾病患者越来越多,心血管介入治疗广泛地应用于临床治疗当中，在当今的临床护理工作中面临着新的任务和挑战。因此心血管疾病介入治疗的护理成为当研究的重要内容。[1]心血管介入治疗也因疗效好、创伤小、术后恢复快，患者易于接受等优点，而被广泛应用于临床，继而对于护理技术提出了更高的要求。因此，护理人员在掌握护理专业技能的同时，还要熟练掌握相应的医学知识及操作技术，才能更好的为患者服务，大多数心血管介入的患者在术前会产生不同程度的心理问题，对于安抚患者，减轻心理压力是手术的关键，先将我科收拾的60例心血管介入患者的心理护理特点及护理干预汇报如下。

1临床资料

1.1一般资料自2010年1月至2011年1月我科共收治了60例冠心病介入的患者，男性患者32例，女性患者28例，年龄在48岁至78岁之间，平均年龄56岁。60例患者均能良好的进行语言沟通，并无其他严重的合并症。冠状动脉造影剂支架的患者23例，球囊扩张的患者12例，植入性起搏器的患者25例。

1.2方法针对60例患者采取问卷调查的方式进行心理问题调查。主要调查内容包括性别、年龄、民族、宗教信仰、文化程度、职业，经济状况，以及患者心理最为担心的问题，调查内容有医护人员认真填写。并在术前术后进行心理护理干预，与术前调查结果进行针对性的比较。

1.3结果由于冠心病介入治疗是一种创伤性的手术方法，手术过程中难免会出现一些风险以及术后会发生相应的并发症。由于患者及家属对于冠心病介入治疗手术缺乏了解，会产生不同程度的心理变化特点，对于不同的心理特点护理人员采取相应的心理护理干预，现将术前为心理护理干预的心理问题与心理护理干预后心理问题发生率作为比较如图一所示，有明显的差异，因此护理干预对冠心病介入治疗手术的患者心理状态有很大的帮助。有利于手术的成功与术后治愈。

2心理护理的干预方法

2.1入院评估对于入院的冠心病介入治疗的患者进行系统性的入院评估，包括患者的年龄、性别，工作单位、家庭情况、社会地位、文化程度以及宗教信仰等方面，通过语言沟通了解患者的心理特征变化，了解患者对疾病的认知程度与对于冠心病介入治疗的方法认知程度。对患者进行有针对性的沟通与交流，从中了解心理问题制定一套针对性的护理干预。[2]

2.2疾病宣教:护理人员向患者及家属详细的讲解冠心病介入治疗的目的、方法以及注意事项的相关基本知识，使患者在手术前，手术中以及手术后要注意些什么。讲解患者患有此类疾病采取冠心病介入治疗的必要性以及愈后的效果等，讲解介入手术是具有创伤小，疼痛轻，疗效好、恢复快的手术特点，而且术后并发症发生率极低，手术成功率高。减少患者对手术的风险以及愈后问题的担心。护理人员还要讲解手术的费用以及对于国家医保的患者采取部分费用由医保承担，这样可以减轻患者的经济心理问题。告知患者愈后可以正常工作，不影响日常当中的各项基本生活[3]。增加患者对手术的信任以减轻心理负担。

2.3心理护理技巧：针对冠心病介入治疗的患者心理问题，护理人员只要采取：倾听、安抚、解释以及建议的方式进行心理护理。护理人员要语言得体，态度和蔼真诚耐心的关心患者，对于患者及家属提出的问题要细心准确的给予解答[4]。在沟通中建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任。可以向患者提供相应的心理社会支持，增加患者的个人修养，学会克制自己的情绪，避免不良因素的刺激。对于过于紧张和恐惧的患者可以给予各种松弛疗法如音乐疗法、谈心式方法以转移患者的注意力，减轻患者焦虑恐惧的心理。同时向家属讲明患者现在的心理变化特点，教会家属安慰和鼓励患者，帮助患者减轻心理压力。

2.4特殊的心理护理：对于病情严重的患者，家庭经济困难难以支付手术费用的患者，往往会出现抑郁、焦虑的心理，加之对疾病的认知不全面，从而有放弃治疗的想法。护理人员要及时发现患者的心理变化，及时给与安慰与支持，鼓励与疏通患者，为患者最大下限度的减轻经济费用，提供心理支持，使患者住院期间感受到医院及社会的温暖，从而树立起战胜疾病的信心，以保证稳定的情绪和心态迎接手术。

3总结

针对冠心病介入治疗患者采取相应的心理护理干预明显的减轻了患者心理压力。使患者保持良好的情绪和心态接受手术治疗，提高了手术的成功率，减少了并发症的发生，同时增加了患者的生活质量。

参考文献

[1]何宇.急诊冠心病介入治疗的护理体会.现代护理杂志,201132（8）753.

[2]孙小霞.冠心病系统护理干预对介入治疗的影响.齐鲁护理杂志,2008,14（21）347.

[3]高飞.冠心病患者治疗中的心理问题和心理干预.西安医学杂志,2009,12（8)665.

[4]林兰英.冠心病介入治疗患者围手术期心理问题的分析及护理干预.齐齐哈尔医学杂志,2009,34（7）46.