彩超筛查法诊断胎儿畸形（神经系统）的应用价值分析

彩超筛查法诊断胎儿畸形（神经系统）的应用价值分析

伍金卓玛

西藏自治区山南市人民医院西藏山南856000

【摘要】目的：探究在胎儿畸形（神经系统）诊断中，应用彩超筛查法的临床价值。方法：针对我院2015年3月到2017年1月间收治的60例疑似有胎儿畸形（神经系统）的胎儿实施彩超筛查法诊断，同时对其进行随访直至引产或出生，统计产前彩超筛查法的诊断准确率。结果：60例疑似畸形的孕妇均在彩超检查后实施了随访，有40例胎儿确定存在神经系统畸形情况，彩超筛查法同时明确诊断出40例，其诊断准确率为100.0％；其中有5例合并其他系统畸形漏诊。结论：彩超筛查法诊断胎儿畸形（神经系统）的应用价值良好，诊断准确率高，且操作简单，故值得临床借鉴应用。

【关键词】胎儿畸形（神经系统）；彩超筛查法；诊断；应用价值

胎儿畸形是临床新生人口出生缺陷的重要因素，而在多种胎儿畸形中，神经系统的畸形则占据较大部分，同时对胎儿产生的影响相对显著；所以临床应该在产前及时采用相应方法进行鉴别和诊断，便于实施有效的处理措施，以期新生的人口缺陷事件得以降低。本次我们则着重分析彩超筛查法在胎儿畸形（神经系统）中的应用情况，目的在于为相关工作提供参考，现将研究详情做出整理和报道。

1、资料和方法

1.1一般资料

针对我院2015年3月到2017年1月间收治的60例疑似有胎儿畸形（神经系统）的孕妇（胎儿）实施彩超筛查法诊断；60孕妇妊娠时间为12-39周，平均妊娠时间为（25.55±2.05）周，孕妇年龄为22-41周，平均年龄为（27.62±1.95）岁，入选的孕妇或家属知晓本次研究概况，并同意参加本次研究。

1.2方法

针对入选孕妇（胎儿）均实施彩超筛查法诊断，即首先选择彩色多普勒超声诊断仪，将其探头频率设置为3.0-4.0MHz之间备用；检查前指导孕妇进行膀胱的适度充盈，然后指导孕妇保持在仰卧位，对其进行多切面的检查。首先对其躯体、四肢情况进行观察，即包括头颅、脊柱、胎盘、颜面、脐带、胎心等情况，然后对其胎盘厚度、羊水深度、胎心率等进行扫查[1]。扫查过程中一旦发现某一部分存在畸形或异常情况均需要加强扫描，并再一次实施详细检查，将其检查所得数据传入工作站，并对胎儿产前畸形情况做出判断，同时对其进行随访直至引产或出生，统计产前彩超筛查法的诊断准确率。

1.3统计学方法

本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用χ2检验；计量资料用（）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。

2、结果

针对60例疑似畸形的孕妇均在彩超检查后实施了随访，有40例胎儿确定存在神经系统畸形情况，彩超筛查法同时明确诊断出40例，其诊断准确率为100.0％；其中4例胎儿为合并多发畸形，占比为10.0％，2例胎儿为蛛网膜囊肿，其占比为5.0％，4例胎儿为Aandy-Wallker畸形，其占比为10.0％，5例胎儿为脑膜膨出，占比为12.5％，8例为脊柱裂，占比为20.0％，10例为脑积水，占比为25.0％，2例为无脑儿，占比为5.0％，5例为全前脑，占比为12.5％。多种畸形中脑积水占比最高，且和其他畸形存在显著差异（P<0.05）。其中有5例合并其他系统畸形漏诊。

3、讨论

胎儿畸形（神经系统）在临床较为常见，畸形的发生则可能和药物因素、遗传因素、环境因素等存在密切关系，基于优生优育政策的贯彻落实，积极进行畸形的相关检测和处理就成为临床重要工作。

目前随着社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了提升，同时生活多元化发展也更加明显，在妊娠前期或妊娠过程中容易受到多种因素的影响而出现异常情况，此时实施有效的诊断和检测就迫在眉睫，也成为大多学者研究和分析的重要课题。本次我们则在众多畸形诊断方法中，将彩超筛查法的临床应用情况作为重点进行探析，本次结果显示60例疑似畸形的孕妇有40例胎儿确定存在神经系统畸形情况，彩超筛查法同时明确诊断出40例，其诊断准确率为100.0％；其中有5例合并其他系统畸形漏诊。彩色超声是基于超声诊断的一种重要手段，通过对孕妇实施相应的扫查和分析，能够在无创、无痛的基础上获得相应的胎儿资料，继而在清晰的图像基础上进行分析，明确胎儿是否存在畸形情况，而经过彩超检查时不需要孕妇进行十分复杂的配合即可完成检查[2]。最终针对检测出异常的胎儿及时与其家属进行联系，并综合相应的分析结果为孕妇和家属提供引产等处理建议，以期最终达到优生优育的目的，减少家庭和社会的负担，使得新生人口身体素质得到有效提升[3]。但是在彩超筛查的过程中我们应该注意，扫查的部位应该衔接紧密，同时检查过程要尽可能仔细，一旦发现胎儿存在某处异常后，应该加强对其其他部位的扫查，并分析是否存在合并畸形情况[4]；此外检查人员应该准确掌握彩超筛查的相关注意事项和操作步骤，便于在准确的操作下完成检测，减少人为漏诊率发生的可能。

综上所述，彩超筛查法诊断胎儿畸形（神经系统）的应用价值良好，诊断准确率高，且操作简单，故值得临床借鉴应用。

参考文献：

[1]姜卫波，郭苏浩.彩超系统筛查法对产前胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值研究分析[J].医药与保健，2015（3）：148-148.

[2]吴建明.彩超筛查法在产前胎儿神经系统畸形中的诊断价值探讨[J].药物与人，2014（5）：52-52.

[3]陈冬秀.产前胎儿神经系统畸形采用彩超筛查法的诊断价值探析[J].医学信息，2014（13）：451-452.

[4]黄兰豪.彩色超声筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值分析[J].影像技术，2017，29（4）：4-6.