风湿性关节炎的关节护理效果观察

风湿性关节炎的关节护理效果观察

李锐

李锐(湖北十堰市人民医院骨科442000)

【摘要】目的：对风湿性关节炎行关节护理的临床效果进行分析。方法：选取风湿性关节炎患者68例，随机分为两组，对照组32例给予常规护理，观察组36例给予全面关节护理，对比两组护理效果及护理满意度。结果：两组患者护理后关节肿胀及关节疼痛程度评分显著低于护理前，晨僵时间显著短于护理前，且观察组关节肿胀及关节疼痛评分显著低于对照组，晨僵时间显著短于对照组；经调查，观察组护理满意率显著高于对照组。结论：为风湿性关节炎患者展开全面的关节护理可促使其临床症状有效改善，降低患者痛苦，值得在临床中推广。

【关键词】风湿性关节炎关节护理关节疼痛

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0023-02

【Abstract】objective:clinicaleffectofrheumatoidarthritislinenursingwereanalyzed.Method:choose68casesofpatientswithrheumatoidarthritis,randomlypidedintotwogroups,controlgroup32casesgivenroutinenursingcare,observationgroupof36casesweregivencomprehensivejointcare,comparedtwogroupsofnursingandnursingsatisfactioneffect.Results:twogroupsofpatientsafternursingdegreeofjointswellingandjointpainscorewassignificantlylowerthanbeforetreatment,morningstiffnesstimewassignificantlyshorterthanbeforetreatment,andtheobservationgroupjointswellingandjointpainscorewassignificantlylowerthanthecontrolgroup,morningstiffnesstimewassignificantlyshorterthanthecontrolgroup;Nursingsatisfactioninvestigation,observationgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup.Conclusion:broadjointcareforpatientswithrheumatoidarthritiscanbepromptedeffectivelyimprovetheclinicalsymptoms,reducethepatients'pain,isworthpopularizationinclinical.

风湿性关节炎属于临床常见慢性或急性结缔组织炎症，该病病程较长且易反复发作，严重时可波及心脏，对患者身心健康及生活质量均有严重影响[1]。目前风湿性关节炎尚无彻底根治方法，已有临床研究揭示采取对关节功能有显著改善作用的护理干预措施可提升患者生活质量。我院在为风湿性关节炎患者展开护理时，采用全面关节护理时效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年3月至2014年1月收治风湿性关节炎患者68例，其中男41例，女27例，年龄26-69岁，平均（43.5±2.6）岁；病程为1-7年，平均为（3.2±0.4）年；所有患者关节均有不同程度的痛感且功能活动明显受限，部分患者有下蹲障碍，生活不能自理。将68例患者随机分为两组，对照组32例，观察组36例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予全面关节护理，主要措施为用药护理、心理护理、关节温水浴指导、生活护理、运动指导、出院指导等。

1.3观察指标

对两组患者护理前关节肿胀及关节疼痛情况进行评分，分值越高说明关节肿胀及疼痛越严重，同时记录患者晨僵时间。利用我院自制护理满意率调查表对两组患者护理满意率进行调查。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据，以（x-±s）形式表示计量资料，数据对比采用X2检验和t检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后关节肿胀、关节疼痛评分及晨僵时间分析

两组患者护理前各指标无显著差异（P＞0.05），与护理前相比，两组患者护理后关节肿胀及关节疼痛程度评分显著下降，晨僵时间显著缩短，且观察组关节肿胀及关节疼痛程度评分显著低于对照组，晨僵时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后关节肿胀、关节疼痛评分及晨僵时间对比（x-±s）

组别关节肿胀评分（分）关节疼痛评分（分）晨僵时间（min）

护理前护理后护理前护理后护理前护理后

对照组48.3±2.628.3±1.826.1±2.211.2±1.288.6±3.535.3±3.6

观察组48.7±2.519.9±1.226.2±1.95.9±1.188.5±3.823.1±2.7

2.2两组患者护理满意率分析

对照组护理满意率为78.1%（25/32），观察组护理满意率为100.0%（36/36），观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

关节炎指的是在人体关节和其周围组织中发生的炎性疾病，主要临床表现为关节处有热、红、肿、痛等，严重时可发生关节畸形及功能障碍，甚至可引发关节疾病，导致患者生活质量大幅下降[2]。风湿性关节炎属于变态反应性疾病，具有较高发病率，患者主要有关节和肌肉游走性疼痛、酸楚症状，在为患者展开护理工作时关键在于对患者关节予以有效改善。

我院在为风湿性关节炎患者进行护理时，对照组给予常规护理，观察组给予全面关节护理，具体护理措施如下：（1）用药护理：在为患者展开治疗时，在给药后30-40min密切观察患者各项生命体征改变情况，当患者出现发热、呼吸困难等现象时及时向医师报告。（2）心理护理：护理人员主动和患者展开沟通，为患者详细讲解疾病相关知识、治疗方法及注意事项等，同时为患者介绍治成功疗案例，增强其治疗信心。（3）关节温水浴指导：指导患者将整个肢体或患肢关节浸泡于温水中，每日浸泡20min。（4）生活护理：加强病房管理，保证病房安静且温度适宜，为患者制定合理饮食计划，以高维生素、高蛋白、低盐、中热量及低糖等食物为主，为患者补充充足钙剂。当患者处于急性期时指导其将患肢关节放于休息体位并加以制动，在患者关节疼痛减轻后自行对关节周围进行按摩。（5）运动指导：根据患者年龄及患肢关节受损情况制定合理运动计划，每日指导患者展开颈部、肩肘部、腕掌部、手指、髋膝关节及足部等关节运动，同时告知患者不同时期运动目的不同，在早期时维持患者关节可动性，在疾病慢性进展期通过肢体活动仪给予患者牵引锻炼，促使关节活动范围不断扩大。（6）出院指导：为患者及其家属讲解关节功能锻炼重要性，告知保持合理饮食，嘱咐家属对患者日常生活给予照护，使患者保持良好心境。

本次研究中两组患者经相应护理后，关节肿胀及关节疼痛程度评分显著低于护理前，晨僵时间显著短于护理前，且观察组关节肿胀及关节疼痛程度评分显著低于对照组，晨僵时间显著短于对照组；经调查，观察组护理满意率显著高于对照组。由此可见，为风湿性关节炎患者展开全面的关节护理可促使其临床症状有效改善，降低患者痛苦，值得在临床中推广。

参考文献

[1]夏娟，倪春妹，鲍惠红.类风湿性关节炎患者60例的康复护理[J].护理与康复，2010，（7）：612-614.

[2]陈燕.人性化护理在风湿性关节炎患者中的应用[J].大家健康，2013,7（10）：104.