护理干预在羊水栓塞产妇护理中的临床效果观察

护理干预在羊水栓塞产妇护理中的临床效果观察

曲春阳

（哈尔滨市红十字中心医院黑龙江哈尔滨150076）

摘要：目的探讨护理干预在羊水栓塞产妇的护理效果。方法选择2016年8月~2019年6月我院收治的羊水栓塞产妇36例，将产妇随机分为观察组和对照组各18例，采取常规护理的为对照组，采用护理干预的为观察组，比较两组并发症及护理满意度。结果观察组羊水栓塞18例患者中，出现1例血压降低，并发症发生率为5.56%；对照组出现3例血压降低，3例肺动脉高压，并发症发生率为33.33%；并发症对比存在统计学差异，P<0.05。观察组非常满意11例（61.11%），满意6例（33.33%），不满意1例（5.56%），护理满意度为94.74%；对照组非常满意5例（27.78%），满意8例（44.44%），不满意5例（27.78%），护理满意度为72.22%；存在统计学意义，P<0.05。结论护理干预在羊水栓塞产妇的护理效果显著，值得临床应用。

关键词：护理干预；羊水栓塞

羊水栓塞是指分娩中羊水进入母体血液中导致的栓塞或休克[1]，危及产妇和胎儿生命安全。加强对产妇的护理十分重要。本研究通过对2016年8月~2019年6月我院收治的羊水栓塞产妇采取护理干预，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月~2019年6月我院收治的羊水栓塞产妇36例，患者均经临床确诊为羊水栓塞，排除精神障碍患者、严重器质性疾病患者、血液疾病患者。将产妇随机分为观察组和对照组，观察组年龄21~39岁，平均（28.5±2.6）岁；初产妇12例，经产妇6例；孕周为38~41周，平均（38.7±0.5）周；对照组年龄21~38岁，平均（28.4±2.2）岁；初产妇13例，经产妇5例；孕周为38~42周，平均（38.9±0.8）周；两组在一般资料对比，不存在统计学差异，P>0.05；有可比性。

1.2方法

对照组给予患者常规护理措施，监测患者生命体征变化，为患者提供舒适的环境，保证患者有足够的休息时间，严格按照医嘱进行用药等护理。观察组给予患者护理干预措施，具体方法如下：

1.2.1急救护理

当患者出现羊水栓塞情况，护理人员应及时报告医生，并密切观察患者生命体征的变化，观察产妇的宫缩情况及凝血情况，密切监测胎儿心率；如产妇出现大量出血，应配合医生及时将子宫切除，以免危及产妇生命；患者症状较为严重时，及时给予抗心衰、抗过敏等药物治疗，并给予吸氧治疗。

1.2.2心理护理

由于羊水栓塞发病突然，病情变化快，患者尚无心理准备，易出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理，护理人员应给予患者关心和照顾，主动和患者及家属沟通，为其讲解羊水栓塞发生的饮食，嘱患者家属多进行陪伴，可以转移患者注意力，减少额外应激因素对患者的影响，从而有利于改善不良情绪，顺利度过急性期，降低并发症发生率。

1.2.3饮食护理

嘱患者术后12h应禁食，之后先给予患者少量温水，未出现呛咳后给予适当流食，逐渐进行过度半流食、软食；达到正常饮食和嘱患者多食用高蛋白、高维生素的食物，有利于身体恢复，多食用新鲜蔬菜和水果，可促进排便，以免便秘等并发症发生。禁止使用油腻、辛辣等刺激性食物，告知患者多进行休息，做好乳房和会阴部护理工作，以免产后感染发生。

1.2.4药物护理

护理人员严格按照医嘱进行用药，常见用药有强心药物、抗过敏药物、补充血容量、抗休克药物等，同时根据患者具体情况调整输液速度和剂量，嘱患者不可随意调节输液速度，以免造成不良事件发生；在治疗过程中应严密观察患者呼吸、意识，并给予心电监护。

1.3观察指标

观察两组患者并发症情况及护理满意度。护理满意度有患者对护理质量进行评价，包括护理态度、操作技能、护理时间等，有患者进行填写，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症对比

观察组羊水栓塞18例患者中，出现1例血压降低，并发症发生率为5.56%；对照组出现3例血压降低，3例肺动脉高压，并发症发生率为33.33%；并发症对比存在统计学差异，P<0.05。

2.2两组护理满意度对比

观察组非常满意11例（61.11%），满意6例（33.33%），不满意1例（5.56%），护理满意度为94.74%；对照组非常满意5例（27.78%），满意8例（44.44%），不满意5例（27.78%），护理满意度为72.22%；存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

羊水栓塞为产妇分娩中受多种因素影响，使羊水进入产妇血液系统造成栓塞和休克等症状，如治疗效果不及时会导致并发症发生[2]，对母婴健康造成严重影响。该病的发病因素尚未完全明确，但又研究显示，多数产妇羊膜腔压力增加，或宫颈损伤等情况，加上使用催产素后易导致羊水栓塞发生[3]。在抢救的同时加强对患者的护理对减少产后并发症、保证母婴安全具有重要意义。本研究中对患者进行急救护理、心理护理、药物护理、饮食护理等干预措施，消除了患者的不良心理，严密监测胎儿和产妇的生命体征，减少并发症发生。本结果显示，观察组羊水栓塞18例患者中，出现1例血压降低，并发症发生率为5.56%；对照组出现3例血压降低，3例肺动脉高压，并发症发生率为33.33%；观察组护理满意度为94.74%；对照组护理满意度为72.22%；P<0.05。体现出护理干预在羊水栓塞的护理效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]张敏，李延华.围生期临床护理路径对产妇羊水栓塞及护理满意度的影响[J].山东医药，2013，53（45）：106-107.

[2]潘彩英，张彩红，杨彩虹等.护理干预在羊水栓塞高危产妇预防及治疗中的意义[J].国际护理学杂志，2017，36（12）：1639-1641.

[3]张冉.产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的临床效果探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：241-242.