急诊科护士的压力源分析及应对方式

急诊科护士的压力源分析及应对方式

艾妙华

艾妙华(江西鹰潭市人民医院急诊科江西鹰潭335000)

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0275-02

【摘要】目的了解护士工作的主要压力源及心理健康状况，并明确压力源与心理健康状况之间的关系，以帮助管理层及护士本人正确的认识工作压力，设法减少工作压力，从而提高护士的工作效率及护理质量。方法采用问卷调查法，对鹰潭市三级医院急诊科护士的工作压力源、心理健康以及它们之间的关系进行了探讨。结果急诊科护士的工作压力源依次为：护患纠纷问题；工作量及时间分配问题；危重病人的抢救问题；工资及福利待遇；管理及人际关系方面的问题。工作压力源与心理健康之间有明显的相关性。结论医院管理人员应减少或消除护士工作压力源，并对护士进行减轻工作压力的训练。

【关键词】急诊科压力源应付方式

急诊科是治疗和护理各种急危重患者的科室,由于所护理的病人病情急，给急诊护士带来很大的脑力、体力和心理上的压力。个体在高应激状态下，如果缺乏良好的应对方式，则心理损害的危险度可达43.3%，为普通人群危险度的两倍[1],本文通过对我市几所三级医院急诊科的问卷调查，探讨其压力源及应对方式。

1资料与方法

1.1研究对象

随机选取鹰潭市三级医院急诊科护士47人做问卷调查，发放调查表47份，收回有效问卷41份，有效回收率为87.23%。

1.2研究方法

采用问卷调查法，问卷调查表包括护士压力源表与心理健康评分表。护士压力源表采用国内常用的护士压力源量表[2]，本量表共35条目，5个方面，采用1～4级评分法，分数越高，表明其承受的压力越大，根据我科实际情况稍作修改。心理健康评分表采用心理健康自我鉴定评分表，共70道题，符合提问内容的在括号中记2分，有点儿符合的记1分，不符合的记0分。心理症状指数18～32的人精神健康，没有什么不良征兆；心理症状指数33～47的人精神健康，但要检查一下某一症状类型的得分是否过高，如果这一症状类型的标准分高于3时，就要再一次地自我检查一下某一心理方面的健康状况，找出病因再对症治疗；心理症状指数48～61的人精神健康状况一般，说不上健康，要彻底调整自己的健康状况；心理症状指数62～76的人，已有些心理疾病的征兆，最好去请专科医生诊断；心理症状指数77～90的人已经患有某种程度的心理疾病，一定要接受专科医生的诊断。

1.3统计学处理

采用SPSS17软件处理。计量资料用均数±标准差表示，计数资料以χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

所调查的护士全为女性，其中年龄最大42岁，最小21岁，平均年龄25.47±6.54岁，3年以下工龄者11人、中级以上三年以下者21人、中级以上9人，5种压力源介于2～3之间，即压力程度介于有一定的压力与有较大压力之间。健康评分中以得分48～61分为亚健康，得分47以下为健康，得分62分以上人员没有不做比较。3年以下亚健康有6人占总人数54.55%，3年以上至中级以下6人，占总人数28.57%，中级以上2人，占总人数的22.22%。多组间经χ2检验，P<0.05，三组工龄段护士亚健康患病率有差异。

3讨论

任何能使人陷入压力状态的因素均称于压力源[2]，在我国进入现代化的过程中，各种行业都有其不同的压力源。急诊科作为医院的窗口，急诊科的患者在刚进入急诊科就诊时可能出现，陌生感、恐惧感、还有不信任感，他们往往将这种不良情绪发泄在医护人员身上，同时由于人们的法制意识不断加强，各种医疗纠纷的不断增加，加上媒体对医院的不良报道，加剧护患关系的矛盾，使护士在护理病人的过程中，不仅要注意临床操作，还要注意自己的言谈举止，以防差错。从我们调查的结果显示，护患关系压力评分最高，其次是工作量及时间分配，在急诊科护士通常要超负荷工作，每天工作量大，并且经常要熬夜，使其身心疲惫。另外危重病人的抢救、工资待遇、人际关系等也是主要的压力源之一，并且年轻的护士在碰到这些情况时更易产生消极心理，调查发现，得分48～61分之间，即精神的健康状况一般需要彻底调整自己的人数，在3年以下工龄年轻护士中更为多见。

作为医院的管理人员，应当尽力消除各种导致护士身心健康不利的压力源，有研究表明，积极的应对方式如与同事讨论、在职教育、成立同事支持小组、带薪的休假等应对技巧对缓解压力有效，医院对新进护士要加强与患者沟通技巧的培训和临床业务技术的培训，合理分配好工作时间，减少护士工作量。在工资待遇上，应当实行同工同酬，增加护理人员工资待遇，提高其工作积极性，对严重影响心理健康的要及时予以心理疏导。护理人员在面对各种压力源时要积极应对，平时要加强自身综合素质的培养，提高心理健康水平，积极参加各种心理讲座，学会自我调节，积极应对各种压力。

参考文献

[1]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查.中华护理杂志，2000，35(11)：645-649.

[2]冯涛，王丽兰.护士群体心理卫生研究进展，护理研究，2002，16(7)：384-385.