系统化心理护理对老年慢性高血压病患者负性情绪及血压控制的效果观察

系统化心理护理对老年慢性高血压病患者负性情绪及血压控制的效果观察

刘芳荔

（湖南省桑植县民族中医医院湖南桑植427100）

摘要：目的探讨系统化心理护理对老年慢性高血压患者负性情绪和血压控制效果的影响。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月间收治的60例来我科接受慢性高血压治疗的老年患者临床资料，其中30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者在常规护理的基础上接受系统性心理护理，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑程度、抑郁程度、血压控制效果和护理满意度。结果观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分均明显少于对照组，P<0.05；护理后观察组患者的SBP、DBP均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为100.00％，对照组为83.33％，P<0.05。结论系统化心理护理干预可有效改善老年高血压患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对于患者血压控制具有积极作用，值得推广应用。

关键词：高血压；系统化心理护理；血压控制；负性情绪

随着我国人均生活水平的提高和进入老年化社会，老年慢性高血压患者逐年增加[1]，目前对于老年高血压患者的治疗主要以将患者的血压控制在安全范围内为目标，由于老年患者自身体质较差、生活能力较差、免疫功能降低，单纯使用药物进行血压控制难以取得理想的治疗效果[2]，实践工作证明积极的心态对于提高患者的血压控制效果具有明显作用，基于此，我科采用系统化心理护理干预进行老年慢性高血压患者临床护理，效果显著，现报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

收集2016年8月至2018年8月间收治的老年慢性高血压患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受在常规护理基础上接受系统化心理护理，作为观察组，观察组中男性19例，女性11例，年龄60岁-87岁，平均年龄（67.12±7.88）岁，病程1年-12年，平均病程（7.04±3.52）年，对照组中男性20例，女性10例，年龄61岁-85岁，平均年龄（67.33±7.52）岁，病程1年-14年，平均病程（7.11±3.42）年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即患者入院后，给予患者常规入院指导，告知患者和患者家属医院的规章制度和陪护制度，对患者的血压进行定时监测，给予必要的用药指导、并发症护理，指导患者低盐饮食，建立良好的饮食习惯。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受系统化心理护理，即①心理护理。老年人自身情感较为敏感，加之高血压长期的疾病折磨，造成老年慢性高血压患者承受较为严重的心理压力，因此护理人员应主动给予患者心理疏导，日常护理工作中，使用温和的语言主动与患者进行沟通、交流，鼓励患者将内心的想法表达出来，护理人员应耐心的聆听患者的诉说。消除患者心中的顾虑，同时对于患者提出的每一个问题，护理人员都应详细的进行解答，消除患者的疑虑，从而让患者保持积极的心态接受治疗，对于缺乏信心的患者，护理人员可以通过向患者讲授之前成功治疗的案例，坚定患者坚持治疗的信心，同时在病房内为患者布置电视、书画报刊等物品，指导患者通过看电视、阅读报刊等方式分散对疾病的关注，改善焦虑、与情绪；②健康教育。患者入院后护理人员应对患者的文化程度、家庭背景、年龄等资料进行评估，并在评估的基础上给予针对性的健康教育，告知患者高血压的发病过程、治疗方法和注意事项，尤其强调坚持遵医嘱服药对血压控制的重要意义，提高患者对高血压疾病的认知，有利于患者主动配合临床治疗；③人文关怀。护理人员应加强与患者的家人之间的沟通，指导患者的家人多给予患者生活和情感上的支持，让患者感受到家庭的温暖和自己对家人的重要性，让患者保持良好的心态接受治疗。同时护理人员应主动关心患者，让患者感受到家人和医院的“人文关怀”。

1.2.2评价指标[3]：比较护理前后的焦虑程度、抑郁程度、血压水平和护理满意度作为评价指标，焦虑程度使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS26.0软件进行统计分析，其中SAS、SDS、DBP和SBP水平进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，a=0.05

2结果

2.1护理前后焦虑程度、抑郁程度比较

护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分明显优于对照组，见表1。

表1：护理前后患者焦虑程度、抑郁程度比较（分，x±s）

2.2护理前后血压水平比较

护理后观察组患者的SBP、DBP明显优于对照组，见表2。

表2：两组患者护理前后血压水平比较（mmHg，x±s）

3讨论

随着人们的健康意识的不断提高，传统的以治疗为中心的治疗理念已经无法满足患者对临床服务的要求，现代临床护理倡导“以患者为中心，以人为本[4]，即给予患者优质的护理服务的同时，也要考虑患者的心理需求，满足患者的心理需求[5]。系统化心理护理干预一方面通过给予患者个性化的心理疏导和人文关怀，有利于改善患者治疗中的焦虑、抑郁不良情绪，一方面通过给予患者健康教育，提高患者对高血压疾病的认知，有利于提高患者遵医嘱行为，提高血压控制效果。本次研究发现，观察组患者护理后SAS、SDS、DBP和SBP水平均明显低于对照组（P<0.05），且观察组患者护理满意明显高于对照组（P<0.05），说明系统化心理护理干预可有效改善老年高血压患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对于患者血压控制具有积极作用，值得推广应用。

参考文献

[1]刘熔雪．护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志，2012，10（9）：18-20．

[2]崔红玲，李燕．系统化心理护理对老年慢性高血压病患者负性情绪及血压控制的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（22）：145-146．

[3]王妮玲．系统化心理护理对老年慢性高血压患者的影响体会[J].吉林医学，2012，33（22）：4870-4871．

[4]马晓飞.原发性高血压病病人心理护理的效果观察[J].全科护理，2016.23（3），79-81

[5]马佼.贾艳.心理护理对老年慢性高血压负性情绪及降低血压的影响观察[J].2017，7（19）；156-157