急诊护理在急性脑卒中患者中的应用研究赵英侠

急诊护理在急性脑卒中患者中的应用研究赵英侠

赵英侠张莉侯亚楠(通讯作者)

(江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州221000)

【摘要】目的：研究急诊护理在急性脑卒中患者中的应用。方法：选取2016年8月—2017年8月之间收治的86例急性脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者43例，对照组接受常规护理，观察组接受急诊护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果：观察组患者从入院到确诊的平均时间为（16.3±2.1）分钟，从确诊到接受专科治疗的时间为（22.8±2.5）分钟，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组出现残疾者5例，死亡1例，对照组残疾者11例，死亡4例，观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑卒中患者实施急诊护理能够有效的缩短急救时间，降低致残率及死亡率，对脑卒中患者的治疗意义重大，表明急诊护理的临床应用价值比较高。

【关键词】急诊护理；急性脑卒中；护理应用

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0265-02

脑卒中是一种常见的危急脑血管疾病，中老年人是高发人群，这一疾病有着较高的致残率及死亡率，急性脑卒中的发病通常比较突然，且病情发展迅速，赢得更多的抢救时间对患者来说是非常重要的，对于脑卒中的早期治疗改善患者预后也都是非常有帮助的[1]。高效的急救护理体系的建立对于护理质量的提升以及降低患者的致残率与死亡率，都有着重要的现实意义。本文选取2016年8月—2017年8月之间收治的86例急性脑卒中患者作为研究对象，对急诊护理的应用进行了探讨，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2016年8月—2017年8月之间收治的86例急性脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者43例，所有患者诊断标准均符合《脑血病诊断标准》，经过CT或者MIR检查，均为首次脑卒中发病，排除存在老年痴呆、尿失禁及恶性肿瘤等疾病的患者。观察组男性患者20例，女性患者23例，年龄在41～72岁之间，平均年龄为（54.8±5.3）岁，脑出血22例，脑梗死21例。对照组中男性患者24例，女性患者19例，年龄在42～76岁之间，平均年龄为（55.2±5.4）岁，脑出血28例，脑梗死15例。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法对照组患者接受常规护理，主要包含有常规急诊入院、接诊、挂号及办理住院手续、分诊等程序，为患者建立静脉通道，进行病情评估以及入院治疗等护理[2]。

1.2.2观察组护理方法观察组患者接受急诊护理，对患者开通绿色通道，可以先接受治疗然后再交费。在接诊后15分钟之内急诊医生与护理人员对患者病情进行评估，然后采取相应的急救措施[3]。检测患者意识、瞳孔及呼吸等方面的生命体征。在20分钟之内完成血液及心电图等的检查，然后按照检查结果尽快做出病情诊断，实施抢救[4]。如果患者与溶栓及手术指征相符合，则需要在30分钟之内完成抽血、皮试、备皮以及插管等手术准备工作，然后快速的将患者送至手术室中接受治疗，手术过程中如果出现了紧急出血的问题，则需要第一时间配合医生对患者进行抢救。

1.3观察指标

及评估标准死亡率、致残率；接诊到确诊的时间，确诊到治疗的时间；护理前后神经功能缺损评分。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者致残率、死亡率比较

观察组出现残疾者5例，致残率为11.6%，死亡1例，死亡率为2.3%；对照组残疾者11例，致残率为25.6%，死亡4例，死亡率为9.3%。观察组患者致残率及死亡率均低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组接诊到确诊时间、确诊到治疗时间比较

观察组患者从接诊到确诊的平均时间为（16.3±2.1）分钟，从确诊到接受专科治疗的平均时间为（22.8±2.5）分钟，对照组患者从接诊到确诊的平均时间为（23.5±3.4）分钟，从确诊到接受专科治疗的平均时间为（29.9±4.1）分钟。观察组接诊到确诊时间、确诊到治疗时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑卒中患者的病情通常都非常危重，急诊科在救治中发挥着重要的作用，能够为患者的生命安全赢得宝贵的时间，从接诊到急诊诊治完成之后，需要在最短的时间内高效的完成急诊救治以及病情诊断、专科治疗等一系列工作，最大程度的缩短患者和医生之间的对接时间，急诊护理的实施，需要从患者入院开始对患者的治疗进行全程的陪护与指导，对患者的恢复情况进行密切的观察，防止出现各种并发症，从患者的身体状况到心理状况进行全面的护理支持，不断提升急性脑卒中患者急诊治疗的效率。本文研究中，对照组患者接受常规护理，观察组接受急诊护理，通过护理，观察组患者的致残率及死亡率分别为11.6%、2.3%，显著低于对照组患者的致残率（25.6%）及死亡率（9.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。而观察组患者从接诊到确诊的平均时间为（16.3±2.1）分钟，从确诊到接受专科治疗的平均时间为（22.8±2.5）分钟，显著短于对照组患者从接诊到确诊的平均时间（23.5±3.4）分钟，从确诊到接受专科治疗的平均时间（29.9±4.1）分钟，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，急诊护理与常规护理相比，存在着非常明显的优势，在对急性脑卒中患者的救治中能够发挥出更大的作用。

综上所述，急诊护理应用于急性脑卒中患者的急救中能够有效的缩短确诊及治疗的时间，降低致残率及死亡率，使患者神经功能得到显著的改善，值得进行临床推广与应用。

【参考文献】

[1]樊秀枝.浅谈急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中国实用医药,2016,11(01):255-256.

[2]陈攀,吴德坤.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中外医疗,2016,35(06):129-131.

[3]胡晓萍.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(04):48-50.

[4]倪英女,陈锦秀,杨萍.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].医疗装备,2017,30(13):98-99