心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用疗效分析

心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用疗效分析

李萍

四川省资阳市中医院普外科四川资阳641300

【摘要】目的分析心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用疗效。方法选取2018年5月-2019年5月期间本院接收的70例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，根据采用不同的护理方案将其分为对照组与研究组，每组35例，对照组采用常规护理，研究组则在常规护理的基础上采用心理护理和造口护理，观察比较护理前后两组患者的焦虑情况以及造口自我护理能力。结果护理后，研究组的焦虑（SAS）评分明显低于对照组，造口自我护理能力（ESCA）评分明显高于对照组（P<0.05）。结论对直肠癌术后结肠造口患者实施心理护理和造口护理，能有效改善患者的焦虑心理并提高自我护理能力。

【关键词】直肠癌；术后结肠造口；心理护理；造口护理；应用疗效

前言

直肠癌术后结肠造口若护理不当，极易引导并发症，不利于患者的术后康复[1-2]。本次研究主要分析心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用疗效，故对本院接收的70例直肠癌术后结肠造口患者进行了临床分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月-2019年5月期间本院接收的70例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，根据采用不同的护理方案将其分为对照组与研究组，每组35例。其中，对照组男患者19例，女患者16例；年龄36-73岁，平均年龄（61.28±11.65）岁。观察组男患者20例，女患者15例；年龄37-75岁，平均年龄（62.09±11.87）岁。经统计学SPSS20.0软件包计算两组患者的性别以及年龄，结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①具备正常理解沟通交流能力的患者；②患者及其家属对本次研究均知情同意，并在仔细阅读知情同意书后签署；③经本院伦理委员会批准的患者。排除标准：①合并严重脏器功能不全的患者；②患有精神疾病或认知障碍的患者；③对本次研究不配合或中途退出的患者。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，主要包括健康教育宣教、病情观察、用药指导等。以常规护理为基础，研究组则采用心理护理和造口护理，具体方法如下：①心理护理：在护理过程中，护理人员始终保持和蔼的态度，规范自身的仪表以及言行举止，在给予患者答疑解难时要使用通俗易懂的语言；积极主动与患者进行沟通交流，结合患者的兴趣爱好以及性格特征选择适合的交流方式，同时密切观察患者的心理状况，对存在明显焦虑情绪的患者要及时给予疏导，耐心倾听患者诉说，使患者能拥有一个良好的心态。②造口护理：根据患者的实际情况，选择合适的造口袋，定时对造口以及周围皮肤进行护理，使用生理盐水清洗造口，确保干燥清洁，同时教会患者使用温开水正确清理造口的方法，使患者能自主完成清洗。定期清洗造口分泌物并更换敷料，预防并发症发生；观察患者的造口是否存在流血情况，以明确患者的恢复情况。

1.3观察指标

①焦虑情况：采用焦虑自评量表（SAS）进行调查，共20个项目，每个项目1-4分，统计各项指标得分为总分，分数越高说明患者的焦虑越严重。②造口自我护理能力：共42个问题，每个问题0-4分，统计每个问题得分为总分，分数越高说明患者的自我护理能力越强。

1.4统计学方法

本次研究收集的所有数据处理均采用SPSS20.0，()表示各项计量资料，采用t进行检验，两组患者之间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

如表1所示，护理前，研究组与对照组的SAS评分以及ESCA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组的SAS评分明显低于对照组，ESCA评分明显高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

据本次研究表明，研究组的SAS评分明显低于对照组，ESCA评分明显高于对照组（P<0.05）；研究结果提示，直肠癌术后结肠造口患者实施心理护理和造口护理，能有效改善患者的焦虑心理，提高自我护理能力。在病情以及造口的影响下，极易使直肠癌术后患者出现焦虑、不安等不良情绪，而这些不良情绪会使患者的临床依从性低，给治疗与护理带来了一定阻碍[3]。而心理护理能根据患者的实际情况以及心理状况进行疏导，护理人员的关怀能是患者感受到温暖，从而拥有一个良好的心理状况。结肠造口多根据患者的体质、手术方式以及病情情况选择，使得临床护理难度大，极易引发并发症[4]。而针对性的造口护理，能根据患者的造口文字选择合适的造口袋，对造口及周围皮肤进行全面性的护理，从而有效避免感染的情况发；且护理人员教会患者自我清洗造口，能使患者掌握正确的清洗方法，从而在日常生活中能自我护理。

综上所述，心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中应用，不仅能减轻患者的焦虑情绪，还能提高患者在日常生活中的自我护理能力。

【参考文献】

[1]张波.直肠癌术后结肠造口患者的护理体会[J].中国实用医药,2018,13(04):141-142.

[2]孙晓林,高竹筠,钱国武等探讨直肠癌结肠造口术后患者应用护理干预对其生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(30):252-253.

[3]吴艳雯,谢玲女,马琳琳等直肠癌术后结肠造口患者行综合性护理干预的效果分析[J].中国现代医生,2016,54(25):154-157.

[4]常敏.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(16):272-273.