合理干预蛋白质饮食对肾病综合征的护理体会

合理干预蛋白质饮食对肾病综合征的护理体会

鞠璐薛艳红伊世华

黑龙江省中医药科学院150036

【摘要】目的：合理干预蛋白质饮食，对于肾病综合征患者的护理疗效进行探讨。方法：选取100位在2017年1月到12月期间内于我院进行治疗的肾病综合症患者，将其随机分成两个小组，每个小组50人。对照组，给予其常规药物治疗;试验组，在常规的药物治疗基础上，给予其合理干预，之后将两个小组患者的临床护理效果进行对比。结果：患者住院之后，对患者在不同时刻的尿蛋白情况进行对比，发现实验组的数据低于对照组。结论：对患有肾病综合征的患者，不仅要进行常规药物治疗，还要对其合理干预，这样可以使患者的临床指标得到改善，具有一定的临床推广价值。

【关键词】肾病综合征;干预;护理;常规药物

[Abstract]Objective:Toexplorethenursingeffectofreasonableinterventioninproteindietforpatientswithnephroticsyndrome.Methods:100patientswithnephroticsyndromewhoweretreatedinourhospitalfromJanuarytoDecember2017wererandomlypidedintotwogroupswith50peopleineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinedrugtreatment;theexperimentalgroupwasgivenreasonableinterventiononthebasisofroutinedrugtreatment,andthentheclinicalnursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Result:Afterhospitalization,theurinaryproteinofthepatientsatdifferenttimeswascompared,andthedataoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup.CONCLUSION:Forpatientswithnephroticsyndrome,notonlyroutinedrugtreatment,butalsoreasonableinterventionshouldbecarriedout,soastoimprovetheclinicalindicatorsofpatients,whichhasacertainclinicalpopularizationvalue.

[Keywords]Nephroticsyndrome;Intervention;Nursing;Conventionaldrugs

肾病综合征主要是由于患者的肾小球出现问题，导致患者大量蛋白质的丧失，进而引发出肾病综合症。肾小球出现的问题是由于在多种因素的共同作用下，使其基底膜通透性增大。在临床上会出现像高血脂、水肿以及蛋白尿等现象，如果治疗不及时，患者将会向肾功能衰竭方向发展下去，直至生命被危及。在本篇文章中，合理干预蛋白质饮食，对于肾病综合征患者的护理疗效进行了探讨。具体情况可根据下文进行仔细的了解。

1资料与方法

1.1临床资料

选取的100位在2017年1月到12月期间内于我院进行治疗的肾病综合征患者中，男女比例是59：41，男性患者比女性患者稍偏多一些，年龄范围在成年之后，72岁以下，所有患者的平均年龄较偏高，在52.5岁左右浮动，并且均已经被医生确诊，是肾病综合征患者。将这些患者随机分为两组，平均每组有50位患者，经过对已选取患者一般资料的分析和研究，证实两组患者的一般资料不存在研究意义。

1.2方法

对肾病综合征患者，其常规的药物治疗为糖皮质激素，如患者血清白蛋白含量过低，在20g/L以下，还需将一定量的肝素鈉为患者进行皮下注射低分子肝素类。在本次试验中，对试验组和对照组都要给予常规的药物治疗，在试验组中还要对患者的相关饮食进行干预护理，即对患者蛋白质饮食进行干预与控制，为达到更好的护理效果以及治疗效果。其具体做法是，首先，在常规饮食方面，护理人员要向患者进行指导，同时要让患者明白低脂低盐，并具有优质蛋白质的饮食习惯对他们是非常有利的，切不可让患者对动物内脏，高胆固醇一类的的食物进行食用。

1.3统计学方法

计量资料采用u检验，以P小于0.05表示数据存在的差异具有统计意义。

2结果

2.1对本次实验的试验组和对照组的24h尿蛋白水平进行比较，发现试验组数据明显偏低，对血清蛋白的含量，试验组高于对照组，且存在的差异均具有统计意义。

2.2血清白蛋白试验组患者入院后不同时点血清白蛋白水平均明显高于对照组，2组对比具有显著的统计学差异（P<0.01）。

3讨论

个体化的食谱能够对肾病综合征患者每天所需的蛋白质量进行精确计算，因而能够防止患者因蛋白质摄入过量而发生肾小球内血流动力学变化，进而导致肾功能损伤等问题。另一方面，合理干预蛋白质饮食有助于并发症发生率的降低，提高患者机体免疫力，保证营养平衡。适当的蛋白质饮食能够避免患者发生尿蛋白丢失和氨基酸氧化，对蛋白质降解产生抑制作用，同时能够提高蛋白质的合成速度。护理人员应对肾病综合征患者的饮食和营养元素摄入量进行精确计算，提高患者饮食的规律性，从而保持最佳的身体状态。每周定时与患者沟通饮食和身体情况，为患者提供健康指导，从而帮助其树立战胜疾病的信心。

国内外专家提出，饮食限制是一种可以接受的。有效的减缓并发症发展的措施。个体化食谱精算出蛋白质的量，使患者避免了多吃蛋白质.蛋白从尿中丢失，加重肾小球内血流动力学引起的肾功能损伤，并同时也避免了少吃蛋白质使患者出现的负氮平衡漕养不良、免疫力下降、并发症加重等。合理的蛋白质使患者能通过抑制氨基酸氧化的代偿方式来适应蛋白饮食，而且能够刺激机体的蛋白质合成，同时抑制蛋白质降解，氨基酸氧化与尿蛋白丢失。而且其氨基酸更接近人体的氨基酸模式，蛋白质的利用率最高，使患者正氰平衡。由营养师提供的个体化食蹭，能准确计算出各项营养素的量，使患者饮食有规律，不多吃也不少吃，保证患者生理需要及最佳营养状况。每周与患者进行交流能使患者解除心中的凝点，增强知识，对生化检验报告的好转有一种喜乐感，增加了对战胜该病的信心。

本研究采用干预蛋白质的量，推出有针对性的个体化食谱，患者易于掌握和接受。经过临床观察证明，此方法可以提高血清白蛋白水平，减少蛋白从尿中排泄，从而表明调整蛋白质饮食是治疗Ns的重要手段。

综上所述，肾病综合征患者接受合理的蛋白质饮食干预，有助于其24h尿蛋白和血清白蛋白等指标的改善，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]杨俊芬.饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，（30）.

[2]吴菊.原发性肾病综合征临床护理干预[J].现代诊断与治疗，2016，（5）.

[3]宋洁玲，陈巧琼综合护理干预对肾病综合征患者遵医行为影响的研究[J]中外医学研究，2015，（8）.