健康教育在白血病护理中的应用效果评价

健康教育在白血病护理中的应用效果评价

侯俊辉

中南大学湘雅医院血液科30病室湖南长沙410008

摘要：目的：研究健康教育在临床白血病护理中的应用效果。方法：采取随机随机实验法，将我院2014年2月至2016年1月收治的60例白血病患者进行随机分组为对照组与观察组，2组患者各30例，其中给予对照组患者在传统治疗的基础上进行传统护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育进行干预，并观察2组白血病患者的认知度评分、治疗依从性评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及护理满意度评分。结果：观察组白血病患者的认知度评分为（87.51±5.21）分、治疗依从性评分为（90.14±5.12）分、SAS评分为（33.55±5.27）分、SDS评分为（32.85±5.23）分及护理满意度评分为（90.76±6.22）分，均优于对照组，P＜0.05。结论：健康教育在临床上对白血病的护理效果显著，可提高患者的治疗依从性及疾病认知度，还可改善其心理状态，增强治疗效果，提高生存质量，值得在临床中推广实施。

关键词：白血病；健康教育；护理；治疗依从性

白血病为造血干细胞恶性血液系统疾病，临床中常采取化学药物治疗白血病，化疗的毒副反应不仅对患者的生理造成巨大伤害，且对其心理产生严重的负面影响，以此影响化疗效果，对生命造成严重威胁[1]。我院为研究健康教育在临床白血病护理中的应用效果，将2014年2月至2016年1月收治的60例白血病患者进行研究，具体报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

我院将2014年2月至2016年1月收治的60例白血病患者作为本次的研究对象，将其进行信封式随机分组为对照组与观察组，2组患者各30例，具体如下：

对照组：男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（32.55±6.23）岁，其中包括13例淋巴细胞白血病患者，17例粒细胞白血病患者。

观察组：男性患者13例，女性患者17例，平均年龄为（32.65±6.41）岁，其中包括14例淋巴细胞白血病患者，16例粒细胞白血病患者。

2组白血病患者的性别、年龄及病情等基线资料无显著差异（p＞0.05）。

1.2方法

2组白血病患者均接受相应的化学药物疗法，并在此基础上给予相应的护理进行干预，具体如下：

对照组方法：给予白血病患者传统护理，仅在患者进行治疗时进行口头式的叮嘱，告知患者化疗期间注意事项。

观察组方法：在传统治疗及护理的基础上，给予白血病患者系统化的健康教育方案进行干预，具体如下：

1.2.1健康小组成立[2]：健康小组由该科室经验丰富的医护人员组成，由主治医师担任健康小组组长，护士长担任副组长，协助组长制定健康教育的内容及宣教方式，并对患者的个人资料进行收集，为实施健康教育奠定基础。

1.2.2制定健康教育内容：确定健康教育内容，主要包括客观的告知白血病患者白血病治疗方案及治疗后所产生的不良反应，以此消除患者不确定感，并告知患者合理用药的重要性，以此提高患者用药的依从性。

1.2.3健康教育执行：?入院教育：在白血病患者入院后，医护人员应热情接待患者，向患者介绍入院须知，病区环境，饮食制度，主治医师，责任护士及治疗方案，消除患者的陌生感，为后续的护理奠定基础[3]；?化疗前健康教育：医护人员告知患者化学药物疗法为治疗白血病的有效方法，并将药物使用的注意事项及不良反应告知患者，其不良反应会在停药后自行消除，使患者有心理准备，消除患者的恐慌感，在此期间指导患者摄入清淡、易消化、高营养的食品，以保持身体、精神的最佳状态面对治疗。?化疗中的健康教育：医护人员保持病房内卫生，营造安静的治疗氛围，告知患者在化疗过程中出现胃肠道反应为正常现象，并依据患者的用药剂量及时间对其饮食量进行调节，叮嘱患者多饮水，每天饮水量要在1500~2500毫升，以促进肾脏排泄，减轻药物毒性，避免高尿酸反应。④化疗后健康教育：医护人员告知患者经过化疗后会出现骨髓抑制等并发症，个别患者会有感染、出血倾向，因此告知患者保持自身清洁的重要性，叮嘱患者勤漱口，尽量不使用硬牙刷，剪指甲时须小心，避免出血，当其出现口腔溃疡、头痛、血尿及体温升高等现象，应及时告知医护人员采取相应措施。⑤出院指导：告知患者及家属，化疗后病人血象偏低，机体免疫力低，应注意检测体温，根据气候变化增减衣服，定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害，如有不适，随时就诊。遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药，增加营养，注意休息，保持心情舒畅，情绪稳定，注意个人卫生，保持口腔清洁。

1.3观察指标

观察并统计2组白血病患者的认知度评分、治疗依从性评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及护理满意度评分。

1.4统计学处理

本研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组白血病患者的认知度评分、治疗依从性评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及护理满意度评分为计量资料（x±s表示，t检验），表示2组患者在经过护理后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。

2结果

观察组白血病患者的认知度评分、治疗依从性评分、SAS评分、SDS评分分及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，具体数据如表1所示：

3讨论

目前，化疗为治疗白血病最为常用的治疗方法，但在化疗过程中常引起免疫抑制、胃肠道反应等不良反应，因此对患者的心理造成极大负担，使患者产生恐惧心理，从而影响治疗依从性，对治疗效果产生直接影响。

本研究为探讨健康教育在临床上白血病的护理效果及提高患者的生活质量，给予2组白血病患者在治疗的基础进行不同方式的健康教育，对照组仅在患者进行治疗时进行口头式的叮嘱，告知患者化疗期间注意事项，该健康教育为随机性的健康教育方式，缺乏对健康教育的针对性，医护人员并未针对每个患者的生理、心理进行个性化的教育[4]，因此导致患者对疾病的疑虑仍然存在，并对医护人员不信任，从而影响患者的治疗依从性，导致治疗效果不佳，因此该教育方案不佳。

优质的健康教育是在对患者进行治疗的基础上所实施的系统化、人性化的健康教育方案，由经验丰富的医护人员组成健康教育小组[5]，主治医师担任组长并且制定健康教育方案，在护士长的监督下，由护士担任组员执行健康教育方案，确保了教育方案内容的专业性、科学性。于患者在治疗前后实施相应的教育方案，使健康教育具有条理性，连续性，以此提高教育成果。本文研究数据显示，观察组白血病患者的认知度评分为（87.51±5.21）分、治疗依从性评分为（90.14±5.12）分、SAS评分为（33.55±5.27）分、SDS评分为（32.85±5.23）分及护理满意度评分为（90.76±6.22）分，均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了健康教育在临床上白血病的护理效果显著，可提高患者的治疗依从性及疾病认知度，还可改善其心理状态，以此提高护理满意度，值得在临床中推广实施。

参考文献：

[1]王燕玲.不同健康教育方案对白血病患者自我护理行为影响的对比研究[J].重庆医学，2015，44（8)：1143-1145.

[2]崔剑炜.健康教育护理对淋巴细胞白血病化疗患者负面情绪和生存质量影响的临床研究[J].航空航天医学杂志，2014，25（9)：1317-1318.

[3]叶串连.心理护理及健康教育对白血病化疗患者的影响[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（10)：371-372.

[4]孙亚连，沈莲，梅素萍.舒适护理在提高白血病化疗患者满意度中的效果[J].江苏医药，2016，42（23)：2646-2647.

[5]李红.心理护理对白血病化疗患者希望水平及不良情绪的影响[J].健康研究，2016，36（4)：433-435.