优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果评价

优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果评价

李翠香

（旺苍县人民医院四川广元628200）

【摘要】目的：评价优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果。方法：采用随机方法将2014年1月—2015年1月我院收治的73例重症肺炎患儿进行分组，观察组进行优质护理干预，对照组进行常规护理，评价2组护理效果。结果：观察组临床症状消失（改善）时间显著短于对照组，患儿和家属满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿重症肺炎护理工作中应用优质护理干预可有效促进患儿康复，提高患儿和家属对于护理工作的认可度。

【关键词】优质护理干预；小儿重症肺炎；护理效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0003-02

EvaluatetheeffectofHighqualitynursinginterventioninchildrenwithseverepneumonia

【Abstract】ObjectiveEvaluatetheeffectofHighqualitynursinginterventioninchildrenwithseverepneumonia.MethodsChoose73casesofchildrenwithseverepneumonia,observationgroupuesdofhighqualitynursingintervention,thecontrolgroupuesdroutinenursing,evaluationofnursingeffectoftwogroups.ResultsObservationclinicalsymptomsobservationgroup(improve)timesignificantlyshorterthanthecontrolgroup,childrenandfamilysatisfactionissignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionHighqualitynursinginterventioncaneffectivelypromoterehabilitation,raisingrecognitionofthenursingwork.

【Keywords】Highqualitynursingintervention;Childrenwithseverepneumonia;Nursingeffect

小儿重症肺炎起病急、病程长，患儿全身中度症状严重[1]。该病在累及呼吸系统的基础上，也会累及机体其他器官和组织[2]。临床在对患儿进行及时的救治基础上，需要配合以合理的护理措施，通过护理措施规避疾病的潜在风险，为患儿良好预后奠定基础[3]。研究以我院收治的73例重症肺炎患儿为研究对象，评价优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的纳入对象为2014年1月—2015年1月我院收治的73例重症肺炎患儿，入院时患儿主要变现为发热、呼吸急促、食欲、精神不振等，经腹部X线检查见肺部纹理增粗、肺不张、肺气肿等。遵循随机原则将其进行分组，对照组：36例，男21例，女15例，年龄5个月～6岁，平均年龄（2.0±0.5）岁。观察组：37例，男21例，女16例，年龄6个月～7岁，平均年龄（2.1±0.6）岁。利用统计学方法对于2组患者的一般资料进行分析检验得P>0.05，提示两组可进行对比研究。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括严格观察患儿的生命体征，依据患儿实际情况遵医嘱用药，合理控制病房温湿度等[4]。观察组在此基础上进行优质护理干预，包括教育指导、心理护理、机械通气和呼吸道护理以及生活护理几个模块。

1.3观察和评定指标

对比的指标如下：（1）临床症状消失（改善）时间，包括肺部症状消失时间、体温恢复时间、心率恢复时间；（2）患儿和家属满意率，采取调查问卷形式由患儿和家属进行共同评定，≥70分为满意。

1.4统计学方法

研究中采取%表示计数资料，采取x-±s表示计量资料，数据处理采用统计学软件SPSS19.0，以χ2和t检验进行显著性检验，结果为P＜0.05时，提示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患儿和家属满意率

观察组满意率为97.3%（36/37），对照组为77.8%（28/36），观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.75，P＜0.05）。

2.2临床症状消失（改善）时间

观察组临床症状消失（改善）时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表所示。

3.讨论

肺炎是常见的儿科疾病，多发于婴幼儿（肺泡数量少、肺组织弹性差、自身免疫功能、中枢系统发育不完善），具有较高的发病率和病死率[5]。肺炎依据严重程度可分为轻、重症肺炎，轻症肺炎主要为呼吸系统症状。而重症肺炎在此基础上会明显累及全身其他脏器、组织，导致患儿出现严重的全身中毒症状[6]。

对于小儿重症肺炎，除了选择正确的治疗方法，采取必要的护理干预措施同样十分重要[7]。常规的临床护理工作即儿科基础护理，其重点为病情监测、用药、病房护理等，对于疾病的发病规律、潜在的风险认知和把握不足，因此缺乏具有针对性的护理对策[8]。研究中对观察组患儿进行优质护理，其关键内容包括：（1）向患儿家属讲解重症肺炎的相关知识，让其意识到护理工作的必要性和重要性，从而提高患儿家属的依从性。（2）研究表明，多数患儿会由于医院陌生的环境而产生害怕、恐惧等不良情绪，具体表现为躁动不安、大声哭泣、血压升高等[9]。此时患儿会抵触治护工作，抗拒医护人员接近而影响治护工作的顺利开展，所以，护士需要主动的与患儿进行沟通交流，利用玩具等道具拉进与患儿的关系，提高患儿的安全感和依从性，缓解其不良情绪。（3）由于婴幼儿阶段，呼吸道解剖结构具有一定的特殊性，使得分泌物清除能力较低，呼吸道内聚积较多的分泌物易造成阻塞，进而引发患儿呼吸困难，所以护士需要定期对患儿进行体位改变、翻身和拍背帮助患儿排痰，必要时进行吸痰，取卧位，将头偏向一侧，保证鼻腔以及口腔内的痰液吸干净，吸痰过程中需要注意吸痰设备专人专用、严格杀菌消毒，并注意好操作时间，以免造成感染。同时需要重视进行口腔清洁卫生，避免口腔细菌通过呼吸道诱发感染。值得一提的是，对于严重的呼吸道阻塞患儿，需要先吸氧后吸痰，可先采用雾化吸入方式稀释痰液[10]。另外，由于小儿重症肺炎需要进行机械通气，在通气治疗前需要保证清除干净患儿口腔内分泌物，于同期情况下感知鼻塞部位的气流量，以确保通气装置的紧密连接，通气治疗过程中需稳固鼻塞，并每间隔30min进行鼻塞固定情况检查。（4）小儿重症肺炎用药会导致患儿出现一定的副反应，例如部分药物会导致患儿出汗过多，因此，需要定时为患儿进行清洁和更换衣服，确保患儿的舒适度，操作时需要主要保暖。对于患儿的饮食需遵循少量多餐，食用富含营养、易消化的食物，必要时予以流质食物。

优质护理干预对环境、饮食以及通气设备等方面都有充分的护理准备，对患儿的照顾更加全面，与患儿和家属均进行了有效的沟通，能够有效的提高其依从性。根据研究结果，观察组临床症状消失（改善）时间显著短于对照组，患儿和家属满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，小儿重症肺炎护理工作中应用优质护理干预可有效促进患儿康复，提高患儿和家属对于护理工作的认可度。

【参考文献】

[1]杨秋珍.重症肺炎患者的临床观察与护理要点分析[J].医学信息，2013，8(28):534.

[2]何燕.优质护理干预用于小儿支气管肺炎患者护理对肺功能的影响分析[J].医学信息，2015，10(7):80-81.

[3]李雅军，刘敏如.小儿手足口病1226例优质护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19(1):32-33.

[4]邹永权.整体护理在小儿重症肺炎治疗中的应用[J].医学美学美容(中旬刊)，2012，20(11):54-56.

[5]蒙燕.优质护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响及临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2015，1(7):211-212.

[6]徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学，2015，26(7):1491-1492.

[7]李茹珍，徐琴，吴赟.对先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理体会[J].求医问药(下半月刊)，2013，11(10):13-14.

[8]邹永权.整体护理在小儿重症肺炎治疗中的应用[J].医学美学美容(中旬刊)，2012，20(11):54-56.

[9]刘晓晖，郑燕群，陈义兰，等.肝病科病房施行优质护理效果的分析与体会[J].中国中医药咨询，2012，4(3):373.

[10]杨秋珍.重症肺炎患者的临床观察与护理要点分析[J].医学信息，2013，8(28):534.