胃镜下胃息肉组织与背景胃黏膜活检标本病理变化的研究

胃镜下胃息肉组织与背景胃黏膜活检标本病理变化的研究

余友明

（石棉县医院病理科四川雅安625400）

【摘要】目的：分析胃镜下胃息肉组织与背景胃粘膜瘤变、癌变的关联性。方法：选择56例胃息肉患者为研究对象，对其实施分型，并对瘤变、肠化、异型增生出现情况进行统计分析。结果：息肉组织瘤变相对较背景胃粘膜瘤变少，但差异缺乏统计学意义，P＞0.05；息肉组织肠化、异型增生发生的几率均明显较背景胃粘膜低，P＜0.05。结论：对于胃息肉组织而言，背景胃粘膜易发生癌与瘤变，对胃息肉实施检查与诊断时，其背景胃粘膜的检查也不可忽视。

【关键词】胃息肉组织；胃粘膜；活检;关联性

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0179-02

胃胃息肉属于一个对病变大体形态进行描述的名称，一般指的是生长于胃粘膜表面的突出物，无蒂或有蒂，内镜下可见明显肿物，界限清晰[1]。现阶段，对于胃息肉与癌变之间的关系，临床上还有一定争议，为进一步对此进行探讨，此次研究对56例胃息肉患者的临床资料进行回顾，对息肉组织与背景粘膜出现瘤变、癌变的情况进行观察，现将研究过程与结果呈现如下。

1.对象及方法

1.1对象

在2016年2月到2016年2月于我院被确诊为胃息肉的患者中选择56例，男女分别有29例、27例，33岁～71岁，中位数（52.3±7.6）岁，所选患者均在胃镜检查下被明确确诊为胃息肉，并已经病理诊断证实。研究前进行沟通，都同意配合参加。

1.2方法

行常规性胃镜检查，对息肉组织进行摘除后，以福尔马林溶液（10%）对组织进行固定，以石蜡进行包埋处理，实施5um的切片，以苏木素-伊红实施染色，实施组织学方面的评价与分类。同时，取息肉背景处的胃粘膜，同样以苏木素-伊红实施染色，对胃粘膜组织学的变化情况进行判定。

1.3数据处理

本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，相关计数资料由“（n/%）”进行分析，以卡方进行检验，数据客观比对后，取P＜0.05作为显著性差异水平。

2.结果

2.156例胃息肉组织分型情况

56例患者中，从组织学分型方面看来，34例为胃底腺息肉（60.7%），17例为增生性息肉（30.4%），3例为腺瘤性息肉（5.4%），2例为炎症性息肉（3.6%）。

2.2分析息肉组织与背景粘膜瘤变关系

息肉背景粘膜中有5例瘤变出现，其中，腺癌有4例，恶性间质瘤有1例，息肉组织瘤变相对较背景胃粘膜瘤变少，但差异缺乏统计学意义，P＞0.05，见表1。

3.讨论

胃息肉属于临床常见病的一种，从组织学方面看来，有多种类型，本组进行研究的56例患者，60.7%为胃底腺息肉，30.4%为增生性息肉，5.4%为腺瘤样息肉，3.6%为炎症性息肉。有研究结果显示，胃息肉常见类型是胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉、为炎症性、多发性息肉，这与本文研究结果有相似性[2]。对于胃息肉而言，若早期不施予有效性干预，则发展到中晚期后，有极大的癌变可能性。因此，对此病实施检查时，临床上往往会对息肉进行病理学分析。

腺瘤样息肉一般被公认为癌前病变，这已得到了大多数临床研究及实践的证实，但关于其他类型的息肉癌前病变的危险性，临床上尚没有统一性认识，尤其是对于增生性的息肉。有研究者对增生性息肉背景粘膜实施分型，发现其癌变危险性较息肉组织大，这提示，息肉背景粘膜有较大的病变危险性[3]。此外，一般而言，胃底腺息肉出现癌变的几率不高，本次研究中，胃底腺息肉出现肠化、异型增生的几率分别为5.9%、5.9%，从侧面对这一点进行了证实。

同时，本次研究结果显示，息肉组织瘤变相对较背景胃粘膜瘤变少，但差异缺乏统计学意义，P＞0.05；息肉组织肠化、异型增生发生的几率均明显较背景胃粘膜低，P＜0.05。可见，息肉背景胃粘膜有癌前病变出现的危险性，病变率相较于息肉组织较高，对胃息肉实施干预时，其背景胃粘膜的检查与干预也不可忽视。

综上，采用胃镜对胃息肉组织实施检查时，需注重其背景胃粘膜的检查，尤其是对于背景胃粘膜有瘤变出现的患者，需积极对其背景胃粘膜实施进一步检查，以便于对早期癌前病变进行明确，促进及时性干预的实施，使患者预后得以改善。

【参考文献】

[1]丁向萍，陈丽，张锦华，等.胃低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的相关因素分析[J].中国医药科学，2016，6(23):19-21.

[2]王樱荣，张健康.消化内镜对胃息肉病变性质的诊断[J].中华临床医师杂志（电子版），2017，11(3):510-512.

[3]陈坤，李海霞，王冬旭，等.胃息肉样病变临床特点以及与胃癌的关系研究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(3):1276-1277.