中度烧伤病人的临床护理体会

中度烧伤病人的临床护理体会

卢玉娟

（广西壮族自治区罗城仫佬族自治县人民医院广西罗城546400）

【摘要】目的：探究最佳的中度烧伤病人的临床护理策略，优化烧伤患者护理。方法：从我院2014年1月至2017年12月内收治的360多例烧伤随机选取40例中度烧伤患者为研究对象，利用电脑随机双盲法将患者分为实验组和对照组，每组20人。给予对照组患者“常规护理”服务，给予实验组患者“改进护理”服务。从患者临床及患者护理满意度两个维度出发，比较两种护理模式的优劣。结果：护理落实后，实验组患者的临床情况（生活质量评分、不良问题发生率）明显优于对照组患者，两组比较结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组比较结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：“改进护理”服务能够有效的优化中度烧伤患者的临床情况，提高患者的护理满意度，有益于促进我国的护理事业发展，因而应该在临床方面大力推广。

【关键词】中度烧伤；改进护理；常规护理；护理满意度；临床情况

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）22-0271-02

烧伤的类型比较多样，常见的包括火焰烧伤、热金属烧伤、热液烧伤、蒸汽烧伤电击伤等。烧伤会破坏人体的表层皮肤、破坏皮肤的屏障功能、降低患者的抵抗力，严重时还会损伤患者的皮肤下其他组织，诱发患者出现全身性感染问题[1]。中度烧伤的危险性不及重度烧伤，但与其他类型疾病相比，烧伤本身就比较特殊，不仅影响患者的正常生活还可能给患者带来巨大的心理压力，尤其对于一些面部烧伤患者而言更是如此。[2]为探究最佳的中度烧伤病人的临床护理策略，优化烧伤患者护理，本实验以我院收治其中的40例中度烧伤患者为研究对象进行实验，现将实验报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我科2014年1月至2017年12月内收治的其中40例中度烧伤患者为研究对象，包括6例电击伤烧伤、9例开水烫伤、10例面部烧伤，15例火焰烧伤。所有患者均符合中度烧伤的评价指标，即成人烧伤总面积≥11%且≤30%或Ⅲ度烧伤面积＜10%；儿童烧伤总面积≥5%且≤15%或Ⅲ度烧伤面积＜5%，确诊为中度烧伤患者。利用电脑随机双盲法将患者分为实验组和对照组，每组20人。实验组内男性11例，女性9例，患者年龄13.2～61.5岁，平均（43.4±5.5）岁；对照组内女性10例，男性10例，患者年龄15.9～59.0岁，平均（45.6±5.3）岁。本实验纳入的40例研究对象或家属均同意参与、配合实验，且所有患者不存在精神类疾病、其他重大脏器类疾病、传染类疾病等，在其他一般资料方面比较差异无统计学意义，具备可比性。

1.2方法

（1）给予两组患者同样的创面处理、针对性治疗；（2）给予对照组患者“常规护理”服务，主要包括饮食护理、健康教育、呼吸护理、运动护理、创面护理、气道护理等；给予实验组患者“改进护理”服务，即在对照组护理基础上强化如下几点：第一，给予患者针对性的心理护理，重点注意面部烧伤患者的心理护理，帮助患者正确认识疾病，防止因患者出现心理问题导致护理不配合问题发生影响护理质量；第二，给予患者针对性的抗感染护理，全面把握患者护理的全过程，有意识的预防包括感染在内的各种不良问题的发生；第三，给予患者针对性的康复护理，从饮食、运动等方面出发夯实患者的身体基础，帮助患者不断提高体质，优化预后；第四，积极开展延续性护理，利用QQ、微信、电话家访等与患者及时沟通，为患者提供出院后的心理、饮食、运动等护理，科学延展医院护理，扩展医院护理覆盖面，全面提高护理的落实效果。

1.3评价标准

（1）利用我们自定的患者生活质量评分调查问卷于患者接受护理后调查其生活质量。生活质量评分调查问卷包括5大板块，包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能，满分100分，分值越高说明患者的生活质量越好。

（2）密切观察患者临床，计算两组患者的不良问题（感染、明显的焦虑抑郁等）的发生率。

（3）利用我们自定的患者护理满意度调查问卷对患者进行调查，基于患者得分将患者分为两类：满意（得分不少于80分者）和满意（得分少于80分者）。

1.4统计学方法

利用SPSS18.0统计软件处理实验数据，组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用χ2检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床情况结果比较

实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者的生活质量评分；实验组患者的不良问题发生率明显低于对照组患者的不良问题发生率；实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度。在三个项目之下，实验组患者的指标均明显优于对照组患者，两组比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义，详见表。

3.讨论

现阶段，国际领域还没有烧伤程度定义的统一标准，因而烧伤的分类比较多样，如轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重烧伤；再如小面积烧伤、中面积烧伤、大面积烧伤和特大面积烧伤。在中度烧伤定义方面，成人和儿童存在较大差异，成人烧伤总面积≥11%且≤30%或Ⅲ度烧伤面积＜10%定义为“中度烧伤”；儿童烧伤总面积≥5%且≤15%或Ⅲ度烧伤面积＜5%即为“中度烧伤”[3]。对于中度烧伤患者而言，患者的身心都遭受着折磨，常规护理注重护理患者的“身”，却并不注重护理患者的“心”，因而护理的效果比较局限。改进护理从身心两个角度给予患者护理和关怀，一方面有意识的预防了患者感染、帮助患者建立了积极的治疗心态，另一方面，强化患者的康复护理、有效的延展了医院护理的覆盖面，因而能够发挥出较好的效果[4]。如在本实验中，接受“改进护理”服务的实验组患者的生活质量评分、不良问题发生率、护理满意度指标（82.3±9.8分、10.00%、95.00%）均明显优于接受“常规护理”服务的对照组患者的指标（69.5±8.9分、40.00%、70.00%），两组比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义，实验结果充分说明“改进护理”在重度烧伤患者护理过程中具备应用优势。

综上所述，“改进护理”服务能够有效的优化中度烧伤患者的临床情况，提高患者的护理满意度，有益于促进我国的护理事业发展，因而应该在临床方面大力推广。

【参考文献】

[1]李彦,张祯.对烧伤患者进行综合护理的效果探究[J].当代医药论丛,2017,15(11):151-153.

[2]何婷婷,徐琨,李冰清.小儿烧伤患者的护理体会和措施[J].医药卫生:文摘版,2016(9):00181-00181.

[3]CuiZH,ZhouXH,ZhaoHL,etal.ClinicalSignificanceofSerumEPOLevelinDeepⅡDegreeBurnWoundsofModeratelyBurnPatients[J].ProgressinModernBiomedicine,2016.

[4]雍雪,王燕萍,张晓雯.烧伤病人的心理状态分析及心理护理体会[J].中国保健营养,2016,26(21).

[5]梅思绘.心理干预对手部烧伤患者的临床护理体会[J].医药,2016(16):00075-00075.